黑龙江省鸡西市中医医院 158100
【摘 要】目的：分析心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响。方法：选取2016年1月-2017年12月医院收治的264例肾病综合征患者，将本次入选的肾病综合征患者随机分为观察组与对照组。对照组肾病综合征患者给予常规护理模式，观察组肾病综合征患者则在对照组的基础上加入心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS评分）以及卡氏评分（KPS评分）评价两组患者护理前后焦虑情绪以及生活质量的变化。结果：观察组患者护理前后焦虑情绪缓解程度以及生活质量提高幅度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预在肾病综合征患者临床护理中具有较好的应用价值，能够改善患者的负性情绪，从而提高其生活质量。
【关键词】心理护理；肾病综合征；焦虑情绪
Objective：To analyze the effect of psychological nursing intervention on alleviating anxiety of patients with nephrotic syndrome.Methods：264 patients with nephrotic syndrome admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group and control group.Patients with nephrotic syndrome in the control group were given routine nursing mode，while patients with nephrotic syndrome in the observation group were given psychological nursing intervention on the basis of the control group.Self-rating anxiety scale（SAS score）and Karl's score（KPS score）were used to evaluate the changes of anxiety and quality of life before and after nursing in the two groups.Results：The degree of anxiety relief and the improvement of quality of life in the observation group before and after nursing were significantly better than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention has a good application value in clinical nursing of patients with nephrotic syndrome，can improve the negative emotions of patients，thereby improving their quality of life.
[Key words] Psychological nursing；Nephrotic syndrome；Anxiety
肾病综合征主要可以分为原发性肾病、继发性肾病和遗传性肾病这三种，主要是由于多种因素引起的肾小球基底膜损伤，导致肾功能衰弱，患者主要出现大量蛋白尿、水肿以及高脂血症等症状[1-3]。目前临床主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，但是由于治疗周期长，导致患者出现较大的心理压力，从而降低了对临床治疗的依从性。因此，需要采用有效的干预措施来缓解患者的负面情绪。文章主要针对心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2017年12月医院收治的264例肾病综合征患者。观察组132例肾病综合征患者中有男性72例，女性60例；平均为（56.2±6.3）岁；其中有52例为系统性红斑狼疮性肾炎、58例为糖尿病肾病、22例为过敏性紫癜肾炎。对照组132例肾病综合征患者中有男性76例，女性56例；平均为（55.6±5.8）岁；其中有60例为系统性红斑狼疮性肾炎、42例为糖尿病肾病、30例为过敏性紫癜肾炎。本次研究入选标准：①入选患者均符合肾病综合征临床诊断相关标准；②患者及家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：合并精神疾病、认知功能障碍以及中途脱离本次研究观察的患者。
1.2方法
对照组给予常规护理模式，即告知患者健康相关知识，并给予患者常规的饮食护理、生活护理、用药护理、病情监测、不良反应处理等护理措施。
观察组则在对照组的基础上加入心理护理干预，具体措施为：①优化住院环境：保持病房的干净整洁，控制病房内温度与湿度的舒适性，可以在病房内放置一些鲜花或装饰品，或是根据患者的兴趣来布置病房，控制病房内的光线强弱，让患者在舒适的环境中接受治疗，避免由于环境带来的情绪波动。②了解患者产生心理问题的原因：造成患者心理压力的原因有很多，例如临床用药、医疗费用、疾病折磨、忧虑预后以及家庭负担等因素，这导致肾病综合征患者容易出现焦虑抑郁情绪，这就需要护理人员积极与患者和家属进行沟通，获得有效的交流，并与患者建立良好的护患关系，了解患者的家庭状况，并合理分析其心理问题产生的原因，并制定相应的心理护理措施[4]。③健康宣教：该病主要症状为大量蛋白尿和低蛋白血症，部分患者由于缺乏对疾病相关知识的认知，因此对疾病和预后产生了较大的恐惧和焦虑情绪，从而导致患者对临床治疗的依从性下降。此时护理人员需要根据患者的年龄、文化程度以及病情发展状况和治疗方案进行疾病相关知识宣教，从而提高患者对疾病的认知水平。例如发放疾病宣传手册，在病房内播放疾病相关知识的视频，同时可以组织患者进行交流会，并相互交流疾病知识以及自己的心得，从而提高患者对于疾病的认知水平。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS评分）以及卡氏评分（KPS评分）评价两组患者护理前后焦虑情绪以及生活质量的变化。SAS评分的判断标准：50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。KPS评分的分值为0~100分，分数越高代表生活质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
观察组患者护理前后焦虑情绪缓解程度以及生活质量提高幅度均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后SAS评分和KPS评分比较
（注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05）
3.讨论
肾病综合征是肾内科中的常见疾病，在治疗过程中由于长期服用激素，可能引起多种不良反应，加上病情反复，增加了患者的经济负担，使得患者容易产生焦虑抑郁的情绪[5]。因此，需要采用有效的护理方法来缓解患者的负面情绪，从而确保临床治疗的有序进行、提高患者的临床疗效。心理护理主要是通过为护理人员提供科学的心理护理培训，从而将所学的心理护理知识与技巧应用到实际护理工作中，从而改善患者在住院治疗期间产生的不良情绪，从而提高患者的身心舒适性，确保临床治疗的有效性[6-8]。本次研究中通过为患者提供了一系列心理护理措施，首先是优化患者的住院环境，让患者在舒适的环境中进行治疗，从而避免由于环境引起的不适感；然后需要与患者和家属进行有效的沟通和交流，从而建立良好的关系，并分析患者产生心理问题的具体原因，以便采取针对性的心理护理措施；最后通过科学的健康教育，采取多样化的教育方式，提高患者对于疾病的认知水平。本次研究观察中，观察组患者护理前后焦虑情绪缓解程度以及生活质量提高幅度均明显优于对照组（P＜0.05），这说明心理护理干预在肾病综合征患者临床护理中具有较好的应用价值，能够改善患者的负性情绪，从而提高其生活质量。
参考文献：
[1]李玉杰.肾病综合征患者的饮食治疗与护理[J].医学理论与实践，2012，25（01）：86-87.
[2]卢燕芳.护理关怀对肾病综合征患儿家长心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（02）：399-401.
[3]张清云，黄淑华.护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J].黑龙江医学，2013，37（08）：729-730.
[4]袁静.健康教育在肾病综合征患者员120例临床护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2012，21（24）：2726-2727.
[5]黄天伦，徐承云，徐高四.肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素分析[J].实用医学杂志，2012，28（13）：2208-2210.
[6]阳露盈.大剂量激素治疗肾病综合征的护理.右江民族医学院学报，2013，19（6）：176-177.
[7]陈仕飞.肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的护理干预.中国现代药物应用，2014，8（8）：189-190.
[8]申素英.大剂量激素治疗肾病综合征的护理.新乡医学院学报，2013，25（9）：211-212.
论文作者:李源
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/17
标签：患者论文; 肾病综合征论文; 焦虑论文; 情绪论文; 心理论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;