（浏阳市大瑶中心卫生院 湖南浏阳 410312）
摘要：目的 讨论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法 在2016年5月到2017年5月选取我院中发生小儿支气管炎的患儿90例，采取随机数字方法将其分为对照组和实验组，两组均以常规治疗为基础，在此基础上实验组患儿行乳糖酸阿奇霉素治疗方案，对照组则采取青霉素治疗方案。结果 实验组中，显效患儿32例，有效患儿11例；对照组中，显效患儿有28例，有效患儿10例，同对照组相比，实验组治疗效果更高，组间差异显著（P<0.05）。在生活质量评分方面，实验组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论 对小儿支气管炎患儿使用乳糖酸阿奇霉素治疗，具有较好的效果，用药的安全性高，可以缓解患儿的临床症状，具有重要的临床价值。
关键词：乳糖酸阿奇霉素；小儿支气管炎；临床疗效
小儿支气管炎是一种常见的急性呼吸道疾病，在临床上主要是由于流行性感冒引起的，在毛细支气管中发病率较高[1]。小儿支气管炎大多在1岁以下的患儿中发病率最高，主要是由于病毒以及细菌的混合感染导致。在发病初期会出现咳嗽，喷嚏等症状，之后会出现面色苍白，口唇发绀，肺部喘鸣音，呼吸困难等，严重的患儿会出现电解质紊乱，呼吸衰竭等症状。在治疗中使用乳糖酸阿奇霉素治疗，具有较好的效果[2]。乳糖酸阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，在治疗的过程中可以有效抑制细菌蛋白的合成，从而抑制病菌的繁殖，达到杀死病菌的作用。本文中在2016年5月到2017年5月选取我院中发生小儿支气管炎的患儿90例，通过随机数字法将其分为对照组与实验组，两组患儿均以常规治疗为基础，在此基础上，实验组患儿接受乳糖酸阿奇霉素治疗方案，对照组色采取青霉素治疗方案，以下是详细报告。
1 资料与方法
1.1一般资料 将本院2016年5月-2017年5月接收的90例小儿支气管炎患儿纳入至本次研究中，采取随机数字方法将其分为对照组和实验组，两组均以常规治疗为基础，在此基础上实验组患儿行乳糖酸阿奇霉素治疗方案，对照组则采取青霉素治疗方案。实验组中，男性患儿与女性患儿数量比为30：25，年龄区间为（7个月，6岁），平均年龄在（3.8±0.7）。对照组中男性患儿与女性患儿的数量比为39：26，年龄区间为（8个月，7岁），平均年龄在（3.9±0.9）。选取的两组患儿在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。排除标准：（1）患儿具有先天性心脏病。（2）患儿具有支气管异物。（3）患儿出现心力衰竭的情况。（4）患儿出现呼吸衰竭的情况。纳入标准：（1）选取的患儿均确诊为小儿支气管炎。（2）患儿家属在了解研究目的后，同意进行研究。本研究经过医院伦理委员会的批准。
1.2方法选取的患儿进入医院后，均需要进行常规的治疗。主要需要对患儿进行降温，抗病毒，止咳，保持患儿的呼吸通畅等治疗。在实验组中需要对患儿进行乳糖酸阿奇霉素治疗，在治疗中使用每千克10毫克的乳糖酸阿奇霉素，放入250毫升的0.9%生理盐水进行静脉点滴。在对照组中使用青霉素治疗，每天使用每千克10到20万单位的青霉素，加入100毫升的0.9%的生理盐水进行静脉点滴治疗。
1.3观察标准 对两组患儿生活质量及治疗效果进行分析。疗效判定标准：①结束药物治疗后，患儿病情被全部控制，而且无复发现象则表示显效；②结束药物治疗后，患儿疾病状况改善显著则表示有效；③结束药物治疗后，患儿疾病控制不理想，或者疾病加重则表示无效。
1.4统计学方法 本次试验中计数资料（%）和计量资料（?x±s）的处理均应用统计学软件SPSS22.0，分别采用t和x2进行检验，如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1 对比两组患儿临床疗效 实验组中，显效患儿32例，有效患儿11例，无效患儿2例，治疗总有效率高达95.55%；对照组中，显效患儿28例，有效患儿10例，无效患儿7例，治疗总有效率是84.44%，相比于对照组，实验组更高，差异呈统计学意义（P<0.05），详情如下表1：
3 讨论
支气管炎有急性以及慢性之分，在儿科中具有很高的发病率。在临床上患儿会出现体温升高，气喘，咳嗽等症状[3]。大多数的支气管炎是由于病毒与细菌的混合感染造成的，主要为流感病毒，肺炎球菌，合胞病毒，葡萄球菌，溶血性链球菌，白喉杆菌，肺炎支原体等。如果不能及时的治疗，还会引起支气管扩张，肺气肿，肺心病等治疗，严重影响患儿的身体健康[4]。在治疗中，小儿支气管炎大多使用青霉素治疗，治疗的时间比较长，而且经过皮试为阴性的患儿，也很容易出现过敏的反应，对患儿的肾脏造成损害[5]。青霉素不能耐受耐药菌株所产生的酶，很容易受到破坏，主要对革兰氏阳性菌有效，对肺炎支原体以及革兰氏阴性菌效果较差。随着医学的发展，在治疗小儿支气管炎中使用乳糖酸阿奇霉素，具有较好的效果。乳糖酸阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，在治疗的过程中可以有效抑制细菌蛋白的合成，从而抑制病菌的繁殖，达到杀死病菌的作用。阿奇霉素在治疗细菌的过程中具有半
衰期长，并且抗菌谱广（能够治疗革兰氏阳性需氧菌，革兰氏阴性需氧菌，性传播微生物以及肺炎支原体等微生物），生物的利用度高等优点，能够有效的将病菌消灭。乳糖酸阿奇霉素在治疗过程中具有组织渗透性强的优点，能够快速的杀死病原菌，并且用药的剂量小于青霉素，对患儿的胃肠道的影响较小。
本文中在2016年5月到2017年5月选取我院中发生小儿支气管炎的患儿90例，按照随机数字法将所有患儿分为对照组与实验组，在两组患儿入院后均实施常规治疗，以此为基础，实验组患儿接受乳糖酸阿奇霉素治疗方案，对照组患儿则采取青霉素治疗方法。经过本次实验研究可知，实验组中，显效患儿32例，有效患儿11例，无效患儿2例，治疗总有效率高达95.55%；对照组中，显效患儿28例，有效患儿10例，无效患儿7例，治疗总有效率为84.44%，同实验组相比，对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。在生活质量评分方面，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）；本次研究与李林楷等[6]研究具有一致性，其针对小儿支气管炎患儿采用乳糖酸阿奇霉素治疗效果进行深入研究，结果显示与本次试验结果抑制，由此可见，本次试验具有一定的可行性及重复性。总而言之，将乳糖酸阿奇霉素应用于小儿支气管炎患儿治疗当中，具有较好的效果，用药的安全性高，可以缓解患儿的临床症状，值得临床使用和推广
参考文献
[1] 禹雪辉.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（5）：169-170.
[2] 黄玉燕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].吉林医学，2013，34（15）：2959.
[3] 闵自力，王元芝，过蕊等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].中外医疗，2015，（20）：132-133.
[4] 刘士梅.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎、肺炎56例临床疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：860-861.
[5] 王立秋.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎82例的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（13）：2528-2528，2529.
[6] 李林楷，刘旭东，李振东等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：48.
论文作者:王强
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：患儿论文; 乳糖论文; 霉素论文; 支气管炎论文; 实验组论文; 小儿论文; 阿奇论文; 《航空军医》2018年15期论文;