摘要：目的：探讨奥曲肽联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎临床效果。方法：选取2016年1月到2018年2月间80例重症胰腺炎患者，根据就诊顺序号将所有患者分为2组，对照组采用奥曲肽进行治疗，观察组采用奥曲肽联合白蛋白进行治疗，分析两组各项指标变化、生化指标情况和治疗效果。结果：观察组使用奥曲肽联合白蛋白治疗后，观察组各项指标变化和生化指标情况优于对照组，观察组治疗效果高于对照组，P<0.05。结论：对重症急性胰腺炎患者应用奥曲肽联合白蛋白治疗后，取得的治疗效果较好，值得临床大力推广和应用。
关键词：奥曲肽；白蛋白；重症急性胰腺炎；临床效果
重症急性胰腺炎是一种常见的临床急症，引发该疾病的因素较多，患者体内的胰腺中，胰酶被异常激活后，导致胰腺组织出现异常现象，不能够正常运转，病症严重时，会导致胰腺组织出现坏死，从而发生胰腺炎[1]。临床上对重症急性胰腺炎患者常采用的治疗方法为营养支持、镇痛解痉和抗炎等，以此改善临床症状。本文主要分析了对重症急性胰腺炎患者应用奥曲肽联合白蛋白治疗后的临床效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月到2018年2月间80例重症胰腺炎患者，每组40例，对照组男26例，女14例，年龄25至59岁，平均（42.68±6.92）岁；病因：胆源性23例，酒精性12例，脂肪饮食3例，其他2例。观察组男26例，女14例，年龄25至59岁，平均（42.68±6.92）岁；病因：胆源性24例，酒精性12例，脂肪饮食3例，其他1例。两组一般资料，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用奥曲肽（Novartis Pharma Schweiz AG，[批准文号]：H20090948），取0.3mg奥曲肽，将其加入到50ml的生理盐水中，静脉推注，每天使用1次，连续治疗7天。
观察组采用奥曲肽，奥曲肽治疗方法和对照组相同；联合白蛋白（ZLB Behring GmbH，注册证号：S20050028），取10mg白蛋白静脉滴注，每天使用1次，连续治疗5天。
1.3 观察指标
分析两组①各项指标变化：包括体温恢复时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间。②生化指标情况：包括内霉素水平、AST以及外周血白细胞。③治疗效果，显效：胰腺水肿症状明显消失，试验指标恢复至正常水平；有效：胰腺水肿症状出现好转，各项指标好转；无效：临床症状未改变。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各项指标对比
观察组体温恢复时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间低于对照组，P<0.05，表1.
表1 各项指标对比（x±s，天）
2.2 生化指标情况对比
观察组内霉素水平和外周血白细胞低于对照组，观察组AST水平高于对照组，P<0.05，表2.
表2 生化指标情况对比（x±s）
2.3 疗效对比
观察组显现23例，有效15例，无效2例，总有效38例（95.00）；对照组显现15例，有效16例，无效9例，总有效31例（77.50）。P<0.05。
3 讨论
患者发生重症急性胰腺炎，会产生较多的并发症，较为严重，病情容易出现死亡现象。随着医疗技术的进步，重症急性胰腺炎患者的死亡率逐渐降低，但仍占据20%[2]。临床上对重症急性胰腺炎的发病机制取得了进一步的了解，治疗观念和治疗措施发生了一系列改变。应用奥曲肽和白蛋白联合治疗取得的疗效较好，对改善患者病症具有积极作用。
本研究显示，观察组使用奥曲肽联合白蛋白治疗后，观察组体温恢复时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、住院时间低于对照组，观察组内霉素水平和外周血白细胞低于对照组，观察组AST水平高于对照组，观察组和对照组治疗效果为95%、77.5%，P<0.05，主要原因是：奥曲肽属于生长抑素，是由人工合成的，该药物能够阻止胰腺的分泌，对胰腺细胞、实质细胞具有一定的保护作用，能够保护胰腺器官发挥较好的生理功能。奥曲肽对胰腺功能的保护功能不足，通过缓解患者临床症状发挥疗效作用。白蛋白属于天然的胶体，能够在长时间之内对控制和提高血浆胶体渗透压具有积极作用，对重症胰腺炎患者采用白蛋白治疗，对缓解患者重要器官的功能障碍具有重要作用，有助于改善其低蛋白血症。重症急性胰腺炎能够使得患者全身或局部的血流动力学发生相应的改变，使得大部分的体液在第三间隙停留，并导致患者出现比较严重的水肿情况[3]。另一方面，患者血浆、细胞内液中的脱水会导致生化指标出现浓缩现象，还会提升生化指标的检测浓度。白细胞出现严重活化情况后会导致病情严重发展，重症急性胰腺炎还容易导致患者出现大量的全身性应激反应，会导致其释放出大量的炎性介质，使得病情发展迅猛。通过向患者体内补充大量的白蛋白，会提升患者对炎性反应的抵抗能力，并降低患者体内的内毒素水平。胰腺炎患者同消化系统功能会出现紊乱现象，患者机体内部的营养状况不良好，白蛋白会发挥较好的营养支持作用，能够将患者自身的抵抗能力显著提升。
综上所述，对重症急性胰腺炎患者应用奥曲肽联合白蛋白治疗后，取得的治疗效果较好，值得临床大力推广和应用。
参考文献：
[1]王道军，王晨，徐庆春，等.丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效[J].现代生物医学进展，2017，17（25）：4952-4955.
[2]刘世专.奥曲肽联合生长激素治疗ICU重症急性胰腺炎患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：133-134.
[3]王建国.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2016，10（9）：117-118.
论文作者:吴志勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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