湖南省永州市中医医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探究中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的临床影响。方法：将2017年1月～2017年12月我院收治的88例肺炎喘嗽患儿作为研究资料，采用随机分组方式将患儿划分为两组，其中44例命名为对照组的患儿采用常规护理路径护理，而44例命名为观察组患儿采用中医临床护理路径护理。结果：采用常规护理路径护理的44例对照组患儿护理满意程度为86.36﹪，而采用中医临床护理路径护理的44例观察组患儿护理满意程度为93.18﹪，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果具有积极影响，有助于提升患儿及家长的护理满意程度，因此建议在今后的小儿肺炎喘嗽治疗中推广应用中医临床护理路径。
关键词：中医临床护理路径；小儿肺炎喘嗽；治疗效果
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of clinical nursing path of traditional Chinese medicine on the treatment effect of pneumonia and asthma in children. Methods：from January 2017 to December 2017 in our hospital 88 cases of pneumonia were used as research materials，were randomly divided into patients were divided into two groups，including 44 children named the control group with routine nursing nursing pathway，while 44 cases in observation group were named by TCM clinical nursing pathway. Results：using conventional nursing pathway nursing for 44 cases of control group of nursing satisfaction degree for 86.36，and TCM clinical nursing pathway was used in 44 cases of observation group nursing satisfaction was significantly 93.18，between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：TCM clinical nursing pathway has a positive impact on the treatment effect of pediatric pneumonia and asthma，and helps to improve the satisfaction degree of children and their parents. Therefore，it is suggested to popularize the clinical nursing pathway for children in the future.
肺炎喘嗽是一种常见的儿科肺系统疾病，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要临床表现症状，无论是发病率还是死亡率均居小儿疾病首位。而中医理论认为“肺炎喘嗽”是由风邪侵入所致，加之小儿形气未充、肺脏娇嫩，因此卫外不顾、凝液成痰，阻于气道。鉴于中医理论对小儿“肺炎喘嗽”的详实考究，我院在小儿肺炎喘嗽治疗中，制定了一套中医临床护理路径，希望能够在中医临床护理路径下，促进肺炎喘嗽患儿健康康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2017年1月～2017年12月收治的88例肺炎喘嗽患儿作为临床调查研究资料，将患儿随机分为两组，其中观察组患儿44例，女患儿20例，男患儿24例，患儿年龄区间为2~13岁，平均（4.2±0.35）岁，采用中医临床护理路径护理。对照组患儿44例，其中女患儿21例，男患儿23例，患儿年龄区间为3~14岁，平均（4.3±0.39）岁，采用常规护理路径护理。所有患儿基本资料有可比性，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
在本次临床调查研究中，44例对照组患儿我院采用常规护理路径护理，即在西医常规治疗的基础上，按照《内科护理学》标准，对患者进行护理。而对44例观察组患儿，我院采用中医临床护理路径护理，包括入院宣教、饮食辨证护理、穴位护理、情志护理、住院指导等几个方面。①入院宣教，患儿入院后我院要求医护人员要向患儿及家属宣告相关事宜，介绍院内病房环境及肺炎喘嗽治疗方法等，通过耐心的介绍和解释，争取患儿家属配合。②饮食辨证护理，根据患儿的病症类型，对患儿进行不同的饮食护理，如对风热闭肺患儿，可让其引用藕汁或者芦根水，从而起到清凉散热的作用；而对于痰热闭肺患儿，则可以对其喂饮冬瓜汤、萝卜汤或者贝母炖梨，从而起到清热化痰的作用；而对于毒热闭肺患儿，则以易消化的流质食物食用为主，注意饮食清淡，不可吃辛辣、油腻的食物[1]。③穴位护理，医护人员应根据医嘱，定期为患儿进行穴位护理，如在患儿的列缺、尺泽、孔最、鱼际、合谷等穴位，进行适当的按摩，在按摩的过程中，保证手法轻柔，用力适当，避免造成疼痛。④情志护理，由于患儿年龄较小，因此治疗护理过程中，容易出现情志不顺、哭闹等不良情绪，不配合医护人员，对肺炎喘嗽治疗效果造成影响，为此我院要求在中医临床护理路径中，要对患儿进行情志护理，通过语言、拍背、抚触等方式，使患儿情绪稳定、心情愉悦。④出院指导，在患儿出院前，向患儿及家长讲解相关注意事项，如要保持卧室空气清新，患儿若是有出汗、盗汗症状，要及时帮助患儿擦干，根据天气变化更换衣物，注意休息、适当活动，通过有效的出院指导，避免患儿并且复发。
1.3 观察指标
本次临床研究中主要观察指标为：十分满意、满意、不满意、护理满意程度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
小儿肺炎喘嗽是一种常见的儿科肺部疾病，此种疾病全年皆有，春东两季高发，患儿若是能够及时接受治疗，预后效果良好。其中在西医学中将“肺炎喘嗽”称之为间质性肺炎、大叶性肺炎，认为此种疾病是有病毒、细菌或者病原微生物引起，因此在治疗过程中，以抗病毒、抗生素药物治疗为主[2]。而中医学则认为“肺炎喘嗽”是由风邪侵入所致，加之小儿形气未充，所以卫外不顾，进而出现发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽等临床表现症状，在治疗过程中，应采用对症下药的方式，将患儿划分为风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺三种病症类型。如对于风寒闭肺患儿，应以助汗祛寒的药物为主，可以让其静滴复方丹参注射，而痰热闭肺患儿，则应以使用清热化痰的药物为主，如让其服用鹭鸶丸、枸杞地黄丸，最后毒热闭肺患儿则应以驱邪消毒药物治疗为主，可以给予中成药清开灵注射液注射，从而在针对性治疗下，确保患儿得到及时有效的救治。而无论是西医治疗还是中医治疗，合理的有效的护理措施是确保临床治疗有效性和安全性的保障。为了能够更好的保障肺炎喘嗽患儿生命健康，我院进行了一次临床资料对比调查，希望能够为中医临床护理路径在小儿肺炎喘嗽治疗中的应用，提供可行性依据。
在本次临床资料调查过程中，我院制定的中医临床护理路径，从中医辨证理论出发，针对肺炎喘嗽患儿制定针对性护理措施，主要包括入院宣教、饮食辨证护理、穴位护理、情志护理、出院指导五个方面。同时还对具体的护理日程和时间规划作出了明确的说明，要求每天当班的责任护士，要按照当日的临床护理路径内容展开护理工作，同时将每次完成的护理工作用“√”标识，而患儿若是病情有特殊变化时，则用“×”在临床护理路径工作表中做出注明，并详细的记录相关问题。这样的中医临床护理路径制定方式，可以保障护理工作计划开展更加具有目的性和程序性，减少护理漏项、护理差错等问题发生，为幼儿及家长提供高质量的护理服务[3]。此外在临床资料调查工作开展过程中，将护理过程中收集和记录研究的各项指标数值进行记录，同时通过电话回访满意程度，并以此作为调查评价指标。通过上述调查数据可以发现，采用常规护理路径护理的44例对照组患儿护理满意程度为86.36﹪，而采用中医临床护理路径护理的44观察组患儿护理满意程度为93.18﹪，P＜0.05两组数据差异明显。这就表示中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果具有积极影响，因此具有一定的临床推广应用价值。
综上所述，肺炎喘嗽是一种严重威胁患儿生命健康的疾病，而本次研究证实，中医临床护理路径在小儿肺炎喘嗽治疗中的介入，具有积极的临床影响，可以显著提升小儿肺炎喘嗽治疗效果及患儿家长的护理满意程度，因此建议今后的小儿肺炎喘嗽治疗将中医临床护理路径大范围推广应用。
参考文献：
[1]孙艳红.中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（08）：112-113.
[2]张萍.中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响[J].中国医药指南，2017，12（17）：347-348.
[3]何小仁，廖凯明.中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响[J].广东医学院学报，2016，31（01）：190-191.
论文作者:陈明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/25
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