（浙江大学医学院附属第二医院 浙江杭州 310000）
【摘要】目的:为探讨分娩早期涂橄榄油对改善妊娠纹的效果。方法:选取妇产科分娩的初产孕妇74例，随机分为对照组和实验组，自纳入调查起，对照组采用甘油涂抹并按摩腹部，而实验组采用橄榄油进行，持续进行至分娩结束，分别对两组孕妇的妊娠纹状况进行评分比较。结果：实验组总有效率为81.1%，与对照组相比显著上升。结论：表明分娩早期使用橄榄油可以有效地改善妊娠纹的产生。在文章中通过搜集资料与实验一些疗法，对两组孕妇妊娠纹改善情况对比，进行分娩早期涂橄榄油对改善妊娠纹效果的观察。
【关键词】橄榄油；妊娠纹；临床疗效
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0095-02
妊娠纹（Stretch marks）大多发生于女性妊娠期间，由于胚胎发育导致的腹部膨隆，使得局部皮肤的弹性纤维和胶原纤维因长期受外力的牵扯出现断裂，出现不同宽度、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。一般出现在妊娠5～6个月时，待分娩结束后，可能会残留白色或银白色的疤痕线纹，即萎缩纹，也就是妊娠纹[1]。除了妊娠期间，女性在健身或者因饮食不合理导致体重骤增的情况时，往往因为会产生妊娠纹。妊娠纹的出现能够导致女性皮肤松弛、褶皱、乳房下坠，腹部脂肪堆积，这都严重影响妇女性产后的体态[2]。同时随着社会现代化的发展，人们对于美的认识也越来越重视，产后妊娠纹的出现所引起的种种症状，会对女性造成严重的心理负担，也关系着家庭生活的和睦，因此，对于妊娠纹的治疗及护理具有重要的意义。本篇文章进行分娩早期涂橄榄油对改善妊娠纹效果的观察，使橄榄油更好服务于妊娠纹。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2012年4月选取将于2012年9月分娩的初产孕妇74例，随机分为对照组和实验组。其中对照组37例，年龄分布为24～32岁，平均年龄为（28.5±3.5）岁，平均体重（71.3±1.5）kg；实验组37例，年龄分布为23～30岁，平均为（27.8±3.8）岁，平均体重为（70.7±2.0）kg。所有孕妇均采用以下标准进行评分：腹部无任何皮肤条纹为0分；下腹两侧出现淡红色条纹为1分；腹部两侧或中间出现紫色或淡红色较宽的弹力纤维断裂时为2分；腹部两侧或中间出现较宽弹力纤维断裂并出现着色较深的褐色为3分；在3分基础上弹力纤维断裂处出现皮肤隆起为4分。两组间一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
孕妇自纳入调查起，对照组采用甘油进行涂抹按摩，而实验组采用橄榄油进行。具体操作如下：采用温水清洗腹部，均匀涂抹甘油或橄榄油，进行按摩30min，每日2次，若在此过程中出现为见效或者妊娠纹加重可增加涂抹及按摩次数。持续进行值分娩结束，分别对两组孕妇进行评分并比较。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：腹部妊娠纹消失或明显改善，较上次评分降低2分以上；（2）有效：腹部妊娠纹和皮肤松弛有所改善，较上次评分降低1分。（3）无效：妊娠纹改善不明显，评分未见减低。
2.实验结果
2.1 两组孕妇妊娠纹改善情况对比
妊娠终止后观察两组孕妇的妊娠纹情况，结果显示，实验组孕妇中显效16例，有效14例，总有效率为81.1%；对照组显效7例，有效12例，总有效率为51.4%。对两组间行卡方检验发现，实验组的显效例数与总有效率与对照组相比显著上升，χ2值分别为5.110、7.309，P均＜0.05。可以看出两组患者妊娠纹改善情况对比实验组效果更好些。
4.讨论
4.1 妊娠纹形成原因
目前，关于妊娠纹的病因仍不明确[3,4]，对于妊娠纹病因的研究表明，在皮肤受到长期的机械力牵拉，如因饮食不合理导致体重骤增体重或者青春期的生长过快等，会引起妊娠纹；另一方面激素水平的变化也对其产生有所影响，如孕期荷尔蒙的增加或者长期服用类固醇药物等。不过现阶段对于妊娠纹的研究报道较少，也是造成其病因不明的主要原因。根据目前的研究显示，对妊娠纹病因归纳如下：
（1）激素水平的影响。孕期荷尔蒙的增加，导致皮肤的弹性减弱，使得皮肤的伸缩度降低，从而导致皮肤松弛。另外，孕期皮质醇的分泌能够分解弹性蛋白，使其变性致使皮肤脆弱[5]。
（2）体质影响：研究表明，妊娠纹的发生与个体间的差异有关，对于经常运动的女性，其发生率显著降低，这可能是长期的体育锻炼增强了腰腹肌肉力量和皮肤弹性。
（3）遗传因素：妊娠纹具有明显的遗传易感性[6]，对于具有家族病史的女性更易发生。
4.2 妊娠纹的临床护理
（1）心理护理。妊娠纹的出现对于女性而言，会造成生理和心理的负担，往往会产生焦虑，抑郁的情绪，同时部分产妇会伴有产后抑郁症也加重了其对妊娠纹的担心。此时，护理人员应对患者积极引导，通过对其讲解妊娠纹的产生及治疗状况，消除其不良情绪，使其积极配合治疗。
（2）健康教育。对患者进行宣讲教育，帮助其了解妊娠纹的不同治疗方法，增强其治疗信心；进行合理膳食的指导，适量补充维生素及矿物质；采用含有维生素E的油脂或者橄榄油等按摩，保持皮肤滋润保湿；可建议其使用医学护肤产品，但须提醒患者在选用时，要对产品是否含有酒精、激素、色素及重金属等情况进行咨询，防止发生不良反应。
5.小结
虽然机体存在的修复机能对妊娠纹的改善有一定的作用，但本研究中使用橄榄油后，妊娠纹的改善状况的总有效率达81.1%，显著高于对照组的51.4%，表明橄榄油的使用可以改善妊娠纹。长期使用橄榄油能够维持皮肤湿润，促进局部微循环，增加其延展性，起到改善妊娠纹的作用。
【参考文献】
[1]乐杰,谢幸,林仲秋等.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008,38.
[2]林婷.预防妊娠纹从怀孕初期开始[J].人人健康, 2007,(11):47.
[3]SalterSA,KimballAB.Striaegravidarum[J].ClinicsinDermatology,2006,24(2):97-100.
论文作者:龚露丹,孙慧慧
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
标签：妊娠纹论文; 橄榄油论文; 实验组论文; 皮肤论文; 孕妇论文; 腹部论文; 两组论文; 《心理医生》2016年7期论文;