【摘要】目的：探讨综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法：选取2018年3月至2019年9月于我院行结肠癌根治术的60例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组在围手术期采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合康复护理，对比两组患者的术后康复指标和医疗费用。结果：观察组的术后康复指标均和医疗费用均小于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结直肠癌患者围手术期中应用综合康复护理能够有效缩短患者的胃管放置时间、腹腔引流时间、排气时间和住院时间，减轻了患者的经济负担，值得在临床推广应用。
【关键词】综合康复护理；结直肠癌；围手术期
结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，多数患者早期无明显症状，随着肿瘤的发展和生长逐渐会出现便血、腹泻等症状，结直肠癌患者面对手术时，生理和心理均容易产生应激反应，这对预后效果产生了一定的负面影响[1]。本文旨在探讨综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果，故选取60例患者进行对比试验，现将试验报告展示如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2018年3月至2019年9月于我院行结肠癌根治术的60例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组中，男18例，女12例；平均年龄为（55.24±3.46）岁；观察组中，男19例，女11例；平均年龄为（55.18±3.75）岁；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要包括术前常规宣教、术后遵医嘱恢复饮水、进食等，观察组在对照组的基础上采用综合康复护理，具体措施如下：
①术前准备：在术前为患者解释综合康复护理计划的全部内容，并取得理解。与患者进行积极有效的沟通，发放宣教资料，帮助患者了解护理流程和疾病知识，让他们了解到综合康复护理的重要性，在沟通过程中，密切关注患者情绪，若患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，要及时进行心理干预，给予适当的安慰和鼓励；另外要做好术前肠道准备工作。
②术中护理：在患者接受相应手术治疗前，护理人员需要对手术室进行消毒工作，确保患者感染率有效降低。同时依据手术室管理方法，对手术室中需要使用的药品、器械进行清点摆放，确保术前术后数量一致。在患者进入手术室后，护理人员需要通过语言、动作等活动鼓励患者。手术开始后使用保温毯等保持患者体温恒定，体温宜在36~36.5℃之间。在手术过程中，良好的手术室环境也会让患者心情放松下来，可以通过调节灯光，播放音乐来帮助患者舒缓情绪；麻醉生效后密切监测患者各项生命指标，出现异常时及时对症处理。
③术后康复护理：在术后密切监测患者的生命体征、心肺功能、动脉血气等，关注患者排气情况，并给予术后心里护理，减轻患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者麻醉清醒后6h，调整体位为15~20°半卧位，每2h更换1次体位，指导患者进行康复锻炼，早期进行翻身、伸髋、坐起等简单的肢体训练，再逐渐过渡到下床活动，预防深静脉血栓。指导患者进行咳痰锻炼，必要时可以通过雾化吸入的方式来辅助患者排痰。
1.3观察标准
对比两组患者的术后康复指标和医疗费用。术后康复指标包括胃管放置时间、腹腔引流时间、排气时间和住院时间。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组患者的胃管放置时间为（3.26±1.52）d，腹腔引流时间为（2.41±1.31）d，排气时间为（3.84±1.69）d，住院时间为（14.36±3.25）d，医疗费用为（2.26±0.58）万元，观察组患者的胃管放置时间为（1.35±0.57）d，腹腔引流时间为（1.21±0.49）d，排气时间为（2.11±1.08）d，住院时间为（9.06±2.81）d，医疗费用为（1.46±0.47）万元，比较结果分别为（t=6.444，P=0.001）、（t=4.699，P=0.001）、（t=4.725，P=0.001）（t=6.757，P=0.001）、（t=5.870，P=0.001），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
结直肠癌的手术存在许多风险，所以需要加强围术期的护理措施，常规的手术护理存在一定的局限，所以需要采取综合康复护理措施来帮助结直肠癌患者提高预后效果[2]。
综合康复护理的主要内容分为三个阶段，术前、术中和术后，术前主要是进行专业的健康宣教，帮助患者加深对疾病的认识，提高依从性，同时进行术前的心理护理来帮助其缓解术前焦虑、抑郁等不良情绪；术中则再次让患者放松心情，并一定要做好保暖工作；术后重视患者康复训练，根据患者个人情况可以指定合理的个体化康复计划，帮助患者早日康复[3]。
为探讨综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果，本次研究选取60例患者进行对比试验，结果显示应用综合康复护理的患者的术后康复指标均优于进行常规护理的患者,医疗费用也显著减少（P＜0.05），充分体现了综合康复护理的优势和价值。
综上所述，在结直肠癌患者围手术期中应用综合康复护理能够有效缩短患者的胃管放置时间、腹腔引流时间、排气时间和住院时间，减轻了患者的经济负担，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]邱琳琳.探讨快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果[J].糖尿病新世界,2019,22(08):153-154.
[2]刘雪宜.加速康复护理在基层医院结直肠癌患者围手术期中的应用[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版),2018,36(04):72-74.
[3]李翠娥,胡秀学,黄波,等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1815-1817.
论文作者:韩丽丽, 袁晓丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30