青海红十字医院 81000
摘要：目的：探讨医院评审对病案管理的影响效果。方法：时间段：2016年1月-2017年1月，本院对收治5000例患者病案资料实施常规管理作为对照组，选取2017年2月-2018年2月，本院对收治5000例患者病案资料实施医院评审管理作为实验组，对比两组满意度、绩效考核评分、不良事件发生率。结果：实验组满意度（92.50%vs82.50%）、绩效考核评分高于对照组，不良事件发生率（0.60%vs1.60%）低于对照组，P<0.05。结论：医院评审对病案管理的影响效果显著，可以明显提高管理人员工作效果，缩短病案的录入、检索时间，值得临床推广借鉴。
关键词：医院评审；病案管理；影响效果；绩效考核评分
医院病案管理是一项极其重要的工作，随着我国院医疗体系的不断完善，下属各医院的管理体系也在不断完善。医院评审制度作为应运而生的新型产物对医院管理制定的完善有极其重要的作用，可以促进医院的持续发展，将其医院的人力、物力消耗，促进医院向规范化方向发展，不断的提高医疗水平[1]。本次就医院病案室的管理中应用医院评审制度，观察其实施效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月，本院收治5000例患者病案资料实施常规管理作为对照组，选取2017年2月-2018年2月，本院收治5000例患者病案资料实施医院评审管理作为实验组，实验组：患者男：2554例，女：2446例，年龄：8-82岁，平均年龄：44.5±30.5岁。对照组：男：2564例，女：2436例，年龄：7-83岁，平均年龄：44.2±31.5岁。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。病案室管理员25例：男：5例，女：20例，年龄：22-42岁，平均年龄：31.5±8.5岁。
1.2方法
对照组：常规管理，实验组：医院评审管理，医院评审要求：医院要结合自身情况在不违背原则的情况下对管理制度进行完善，并由相关人员组织管理委员会，指派专人进行监督，在病案管理过程中必须要确保病案完整，相关内容书写符合要求，并采用ICD-10 编码对病案进行登记。制度完善：医院要综合以往的病案管理经验和医院的实际情况，结合医院评审制度，对其进行相应的调整，使其更适合本院的实际情况，促进其持续的发展。管理意识的强化：医院要对病案管理人员进行系统的培训，提高其对病案管理重要性的认知，使其在工作中具备高度的责任感[2]。培训：病案室管理人员必须具备较高的专业素养，医院管理人员必须具备对人员的培养意识，提高医院整体的素养。病案管理使用ICD-10 编码进行登记，基于此，医院应定期组织管理人员进行编码知识的学习，或组织相关的竞赛，提高管理人员对编码的掌握程度，降低其错误率[3]。病案安全管理的重要性：病案室必须制定安全管理的原则，例如：病案室借还时间相关手续、温度调节、防火、防潮湿、防尘、防鼠工作等基础性工作，避免出现病案丢失或损坏等问题。规范搜索：管理人员应就患者的一般资料制成检索卡片，并定期进行电脑录入，加强患者病案的管理[4]。
1.3 观察指标
观察满意度（采用本院自制的量表进行评估，满分100分，评分在90分以上-满意度高；评分在60-90分之间-满意度一般；评分在60分以下-不满意度）、绩效考核评分（采用本院自制的调查问卷进行评估，满分100分，包括：职业素养、科研教学、工作质量、科室管理，得分与绩效成绩呈正比）、不良事件发生率（资料录入错误、内容缺失、病案损坏、案例流失）。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（绩效考核评分）用t、（x±s）表示；计数资料（满意度、不良事件发生率）用2、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1绩效考核评分对比
绩效考核评分对比，详见表1。
表1绩效考核评分对比（x±s，分）
3.讨论
医院评审管理是对医院的服务质量进行监督和评价，促进医院的持续发展，提高医院病案室管理人员的综合素养。
本次研究中，表1绩效考核评分对比显示，实验组职业素养为97.06±2.69、科研教学为98.16±12.36、工作质量为94.29±9.69、科室管理为95.39±9.16均高于对照组，分析：严格执行病案室管理制度，避免病案出现损毁、丢失等现象，在医院评审实施前期应就相关要求进行强调，并组成委员会定期进行监管，对发现的问题及时进行处理，避免影响实施效果。医院在实施病案管理时要结合本院的实际情况对评审管理制度进行完善，促进医院管理的发展[5]。
表2满意度对比显示，实验组为92.50%高于对照组，表3不良事件发生率对比显示，实验组为0.60%低于对照组，分析：常规管理随有一定的效果，但随着医院的发展，其已经无法适应医院的发展，实施医院评审管理后，对相关人员进行培训，加强其自身素质和专业技能的培训，在病案管理过程中，应保持病案的完整，有出现借还的时候，应完善相关手续，避免出现丢失情况，影响管理效果[6]。
综合上述，医院评审对病案管理的影响效果显著，可以明显提高管理人员工作效果和医院人员的满意度，缩短病案的录入、检索时间，降低不良事件的发生率，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]章丹，张曙光，陈皇宇，等.等级评审中的医院病案管理工作[J].医学研究生学报，2014，27（3）：295-298.
[2]张雪飞.医院等级评审中病案信息管理技术的运用分析[J].中国医药科学，2018，8（03）：187-189.
[3]胡燕生，王勇，卢长林，等.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用[J].中国病案，2016，17（1）：42-44.
[4]刘雯文.医院等级评审中病案信息管理技术的应用探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（56）：183+256.
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[6]肖锦昌.基于德国KTQ标准的管理模式在病案统计管理中的应用研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（02）：176-177.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：病案论文; 医院论文; 实验组论文; 管理人员论文; 评分论文; 绩效考核论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;