朱 灿
湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探究在对重症脑出血患者进行治疗时，应用头颅局部亚低温联合醒脑静治疗重症脑出血患者的临床观察治疗方案的治疗效果，评价其临床应用意义。方法：在我院数据库中抽选时间段2017年2月至2018年11月间收入的所有重症脑出血患者的一般资料，选择其中一般资料相似度较高的患者53例纳入本次研究作为实验样本。通过随机分组法将所有患者进行两组均分，命名为对照组（n=27）与实验组（n=26）。对照组患者单纯应用头颅局部亚低温进行治疗，实验组患者则在此基础上加用醒脑静进行治疗，对比两组患者治疗完成后的治疗总有效率，并评价患者的各项临床症状消失时间分析治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为88.46%（23/26），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为59.26%（16/27），组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头颅局部亚低温联合醒脑静应用于重症脑出血患者的治疗中，能够有效对患者的临床症状进行改善，具有高度的应用价值，值得推广使用。
【关键词】重症脑出血患者；醒脑静；治疗方案；头颅局部亚低温；临床疗效
脑血管疾病是目前临床上一种常见疾病，是我国导致中老年患者死亡的主要因素之一。而当患者处于昏迷状态下，使患者的发病较为迅速，并且病情十分严重，具有较高的致死率和致残率，所以在治疗时需要选择合适的药物对患者的病症进行控制，才能获得较好的治疗效果。而近年来亚低温疗法在脑血和脑损伤的治疗中成为了现代临床研究的热点，相关临床研究报道认为亚低温能够选择性的对神经细胞凋亡进行抑制，而局部亚低温治疗能够明显的对患者的血管活性物质中的血浆内皮素进行抑制，进而控制患者的脑水肿状况，促进患者神经功能恢复。故而，本次研究中探究在对重症脑出血患者进行治疗时，应用头颅局部亚低温联合醒脑静治疗重症脑出血患者的临床观察治疗方案的治疗效果，评价其临床应用意义，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中抽选时间段2017年2月至2018年11月间收入的所有重症脑出血患者的一般资料，选择其中一般资料相似度较高的患者54例纳入本次研究作为实验样本。通过随机分组法将所有患者进行两组均分，命名为对照组（n=27）与实验组（n=26）。其中，对照组中患者的性别信息为15例，女12例，患者的年龄信息区间介于为43-70岁，平均年龄为（58.2±1.5）岁。实验组中患者的性别信息为男14例，女12例，患者的年龄信息区间介于为42-72岁，平均年龄为（57.1±1.1）岁。
本次研究中所有患者一般资料对比分析差异不显著，患者入院时签署相关知情同意书，并保证非主观因素不会主动退出，本次实验患者经临床诊断未见，其他全身性疾病或器质性疾病，具有良好可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者在治疗时应用头颅局部亚低温进行治疗，所有患者在入院时均进行常规脱水以及降颅压治疗，对患者进行常规药物维持，并用头部亚低温进行治疗。亚低温治疗选择YZK-1086型医用智能亚低温治疗仪对患者进行头部貌似降温，设置温度为零下4摄氏度，连续治疗5~10天。
实验组患者则在此基础上加用醒脑静进行治疗，患者的头颅局部亚低温治疗方式方式与对照组相同，同时加用醒脑静方案进行治疗，用药方式为静脉滴注用药，每日用药剂量为20ml，每日用药一次。
所有患者连续治疗14周后对疗效进行评价。
1.3观察指标
痊愈：治疗完成后患者的神经功能完全恢复，患者能够进行正常生活；有效：治疗完成后患者的神经功能基本恢复，但不影响患者的正常生活。无效治疗完成后，患者临床症状未见改善。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，而卡方则用于文中患者治疗总有效率数据计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率对比
实验结果显示，实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为88.46%（23/26），对照组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据仅为59.26%（16/27），组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑出血是一种对人体健康造成危害的重要疾病，而这种病症的急性期死亡率可达30%~40%。急性脑出血后，患者很容易出现脑血肿，会影响患者脑组织的正常功能。在脑出血后，除了通过血肿占位效应会引起患者的神经功能，患者机体紊乱也会引起酸中毒或钙超载等不良病理状况的发生，进而影响患者的血脑屏障。
而局部亚低温进行治疗，能够使患者的脑部功能得到改善，缓解患者脑血肿状况，进而在一定程度上保护患者的神经细胞功能，在此基础上配合相应的药物，对患者进行治疗有助于改善患者的治疗效果。
醒脑静注射液是由我国中医理论中传统的安宫牛黄丸进行改良后的新型水溶性静脉注射液，这种药物中包含麝香、冰片以及栀子等药物能够有效清热解毒，并提到醒脑开窍之功效，在临床研究中表明这种药物能够直接作用于患者的中枢神经系统，降低患者的血脑屏障通透性，使患者的中枢神经得到调节，进而保护患者的脑部功能。
综上所述，头颅局部亚低温联合醒脑静应用于重症脑出血患者的治疗中，能够有效对患者的临床症状进行改善，具有高度的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:朱灿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 脑出血论文; 低温论文; 头颅论文; 局部论文; 醒脑论文; 实验组论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;