青冈县人民医院 151600
【摘 要】目的：研讨并研究消化内科选奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法：此次研究的对象是选自我院2014年12月～2015年3月收治的消化性溃疡患者共92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为奥美拉唑组和泮托拉唑组。奥美拉唑组予以奥美拉唑治胶囊治疗，泮托拉唑组予以泮托拉唑肠溶胶囊治疗，观察两组患者溃疡治愈率，症状缓解率指标，比较临床效果。结果：奥美拉唑组治疗后，患者溃疡治愈率78.3%，症状缓解率76.1%；泮托拉唑组治疗后，患者溃疡治愈率73.9%，症状缓解率71.7%。结论：奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效无明显差异，而且两者治愈效果都比较好，都值得在临床运用方面进行推广。
【关键词】消化性溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑；溃疡治愈率：症状缓解率
消化性溃疡是为临床消化内科常见性疾病，主要是胃酸过多或者幽门螺杆菌（HP）感染引起胃及十二指肠等消化道的黏膜发生慢性溃疡[1]。其临床表现以上腹疼痛呈周期性反复发作为主，其疼痛性质多为钝痛、灼痛。消化性溃疡的疼痛往往会给患者造成因疼痛拒食的体重减轻、营养不良、体质下降等恶性循环，严重影响其日常生活工作及身体健康。因此快速找到治愈消化性溃疡的医学途径越来越受到人们的关注。为了分析消化内科选奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果，本文对我院2014年3月～2014年9月收治的消化性溃疡患者100例进行试验研究，仅供临床医学研究参考，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验以我院2014年12月～2015年3月收治的92例消化性溃疡患者为研究对象，其中男性患者54例，女性患者38例。并随机方法分成奥美拉唑组和泮托拉唑组，每组各有46例患者。所有患者均经过消化性溃疡胃镜检查及执业医师确诊[2]。
奥美拉唑组资料：男26例，女20例；年龄范围（25—65）岁，平均年龄（45.8±1.25）岁；病程（3—24）月，平均病程（6.5±1.48）月。
泮托拉唑组资料：男28例，女18例；年龄范围（38—80）岁，平均年龄（43.5±1.16）岁；病程（3—30）月，平均病程（7.0±1.23）月。
两组消化性溃疡患者的年龄，性别，病程资料对比差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
奥美拉唑组治疗方法：给患者予以奥美拉唑胶囊治疗。药物规格：一粒20毫克，胶囊。用法用量：口服，温开水送服。一次一粒，晨起服用一次，晚上睡前服用一次，一天两次。四周一疗程。
泮托拉唑组治疗方法：给患者予以泮托拉唑肠溶胶囊治疗。药物规格：一粒40毫克，肠溶胶囊。用法用量：口服，温开水送服。一次一粒，早餐前服用一次，一天一次。四周一疗程。
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1.3观察指标
溃疡治愈率：数值越大，表明药物的治疗效果越好；
症状缓解率：数值越大，表明药物的治疗效果越好；
1.4数据处理
本文数据均经过医学统计学软件SPSS17.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，使用卡方检验，如果p<0.05，则两组患者治疗后的溃疡治愈率和症状缓解率为差异有统计学意；如果p>0.05，则两组患者治疗后的溃疡治愈率和症状缓解率为差异无统计学意义。
2结果
奥美拉唑组和泮托拉唑组患者经过相应的药物治疗后，患者的溃疡治愈率及症状缓解率对比无明显差异，消化性溃疡的治疗效果相当。
3讨论
消化性溃疡是为临床消化内科常见性疾病，主要是胃酸过多或者幽门螺杆菌感染引起胃及十二指肠等消化道的黏膜发生慢性溃疡。其临床表现主要为上腹疼痛呈周期性反复发作，发作时间短则数天，长则数周甚至更长。疼痛一般为钝痛或者灼痛，多发于春秋两季。疼痛发作具有明显规律性，主要与患者饮食存在紧密联系。一般人体在凌晨三点到早餐这段时间内胃酸分泌最少，因此该时间内不发生疼痛。除疼痛外，其他症状还有恶心呕吐，烧心嗳气，反胃等。消化性溃疡的病因复杂多变，大多归因于患者日常饮食不当，过度疲劳，精神压力大，用药不慎等。
奥美拉唑为脂溶性弱碱性药物[3]，具有中和胃酸，抑制胃酸分泌及抗HP感染的功效。产生该作用主要是因为它是一种质子泵抑制剂，酸性条件下转化为亚磺酰胺的活性形式，以二硫键为中间媒介，与壁细胞分泌膜中的质子泵上的巯基发生非可逆性结合[4]，抑制质子泵活性，从而阻断胃酸分泌的最后一步，对各种原因引起的胃酸分泌增多起到强效持久的抑制作用。奥美拉唑抑制质子泵的同时，破坏了HP的生长环境，且能与抗生素产生协同作用[5]，共同消除HP。根据相关临床实验研究表示，奥美拉唑对胃灼痛具有突出的缓解效果，且复发率低。
泮托拉唑对消化性溃疡的治疗，是通过直接与胃粘膜壁细胞的选择性作用来抑制质子泵酶的活性[6]，从而有效的阻滞胃酸的分泌。与奥美拉唑相比，泮托拉唑对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用小。服用泮托拉唑时需注意以下几点：（1）服用时不可以咀嚼，此为肠溶制剂；（2）服用大剂量时会出现心律不齐，肾功能改变等，不可超剂量服用。
本次实验结果为：奥美拉唑组治疗后，患者溃疡治愈率78.3%，症状缓解率76.1%；泮托拉唑组治疗后，患者溃疡治愈率73.9%，症状缓解率71.7%。由实验数据可以得出结论为：奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效无明显差异，而且两者治愈效果都比较好，都值得在临床运用方面进行推广。
参考文献：
[1] 杨兆宇，李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4263-4264.
[2] 周庆国，陈妙辉.奥美拉唑、克拉霉素与阿莫西林联合治疗消化性溃疡疗效分析[J].河北医科大学学报，2012，33（1）：69-71.
[3] 王玉涛.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].中国药师，2012，15（5）：693-694.
[4] 陈巧莲，钟根明.3种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的成本-效果分析[J].中国药业，2012，21（1）：49-50.
[5] 徐伟东.奥美拉唑联合头孢美唑钠治疗消化性溃疡疗效比较[J].河北医药，2012，34（2）：204-205.
[6] 姚萍，孟勇，孙健等.奥美拉唑、血凝酶、奥曲肽联合用药治疗老年人消化性溃疡伴出血临床分析[J].徐州医学院学报，2012，32（4）：259-260.
论文作者:郭晓军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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