衡阳市南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：观察并探讨舒适护理对胃肠外科患者术后减轻疼痛的临床价值。方法：随机选择2014年6月-2015年6月期间在我院胃肠外科进行手术治疗的90例患者作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，各45例，其中对照组使用常规护理，实验组在对照组的基础上采用舒适护理，观察并分析两组患者临床护理效果。结果：对照组患者术后视觉模拟疼痛评分明显高于实验组，住院时间长于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者止痛剂的使用情况和睡眠受影响情况均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃肠外科患者实行手术后，采用舒适护理干预措施可以减轻患者疼痛，减少住院时间和止痛药物的使用，提高睡眠质量和对护理的满意度，值得临床大面积推广。
【关键词】舒适护理；胃肠外科；术后护理
手术后的疼痛是一种复杂的心理和生理活动，是胃肠外科患者术后最常见的症状之一[1]。疼痛会使患者产生应激反应，并且加快组织代谢的分解，使患者睡眠不好，情绪低落，继而患者伤口的愈合与康复受到影响，给患者的身心健康和生活质量带来严重的不良影响[2]。为此，本文就选择2014年6月-2015年6月期间在我院胃肠外科进行手术治疗的90例患者进行护理干预，对其临床护理效果进行分析，现将具体的报告呈现如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月-2015年6月收治的90例进行胃肠外科手术的患者作为研究对象，按照双盲法随机分为实验组和对照组，每组各45例。对照组中，男性患者28例，女性患者17例；年龄21~78岁，平均（47.5±3.6）岁。实验组中：男性患者26例，女性患者19例；年龄20~75岁，平均（44.8±3.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可将两组患者进行对比。
1.2 方法
两组患者在进行手术后，对照组患者采用常规护理干预措施，其中止痛药是关键，应及时运用止痛药来缓解患者的疼痛。实验组患者在对照组的基础上采用舒适护理干预措施，具体方法如下：第一，对患者进行环境护理，患者病室要保持明亮、安静、干净。让患者在术后能够处于一种祥和的氛围之中，从而减轻患者因为手术疼痛而带来的焦躁、不安等情绪。并且根据患者的喜好适当的播放一些轻柔的音乐，让患者心情舒畅，身心愉悦。第二，对患者进行心理护理干预，护士需及时了解患者的心理活动，通过聊天的方式向患者讲解手术治疗的方法、注意事项等，使用心理疏导或暗示的方法使患者能快速从心理上接受术后疼痛，消除患者的顾虑。第三，对患者进行饮食护理干预，告知患者术后 1~ 2天内可以进少量流食、水果，多吃一些富含蛋白质以及高纤维的食物，避免食用辛辣刺激性食物，鼓励患者尽快下床活动，促进胃肠功能恢复。第四，对患者进行生理护理干预，护士在给术后患者进行护理时动作要准确、轻柔，避免由于护理不当给患者造成不必要的疼痛。对于伤口的疼痛尽量使用物理镇痛，即通过按摩皮肤使肌肉放松。同时，护士应加强巡视，仔细观察患者的血运情况、伤口包扎的松紧度、伤口有无感染等。最后，指导患者进行自我护理，指导患者如何不让伤口拉开，如何选取舒适的体位；指导患者在咳嗽时要用手按住切口，掌握咳嗽的深度以及呼吸的节奏，学会调整呼吸；指导患者在疼痛时通过听音乐、聊天等方式转移注意力；同时妥善固定好引流设备，防止引流管掉落给患者造成疼痛。
1.3 观察指标
观察对比两组患者术后视觉模拟疼痛评分情况、住院时间，止痛剂的使用情况和睡眠受影响情况。
1.4 统计学
将统计数据列入统一表格，以SPSS18.0统计学软件，对其进行数据处理和分析，计数资料采用x2检验，用%表示，计量资料用（）表示，用t检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 两组患者术后视觉模拟疼痛评分、住院时间比较
通过比较得知，对照组患者术后视觉模拟疼痛评分明显高于实验组，住院时间长于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）；详细情况见表1：
3 讨论
手术后的疼痛是胃肠外科术后常见的临床症状之一[3]，外科术后的疼痛虽然是人体自身组织受到损伤后以及机体恢复时产生的正常反应，但是这种正常反应不仅会给患者身体带来不适，还会对患者的精神和心理造成影响，使患者的生活质量降低[4]。当疼痛发生时，患者容易产生负面情绪，如烦躁不安、易怒、焦虑、恐惧等，这种负面情绪会使患者疼痛感加重，同时原发病的缺氧、缺血与水肿也会加重，引发机体蛋白合成的速度减慢，加速分解，因此对伤口的愈合非常不利，继而术后并发症较多[5]。因此，对外科术后患者进行科学有效的护理干预是相当重要的，对缓解患者的术后疼痛程度具有积极的意义。
术后的舒适护理主要包括环境护理、心理护理、饮食护理、生理护理和指导患者自我护理[6]。通过心理疏导使患者身心放松，消除紧张不安的情绪，增强患者的疼痛耐受性，采用聊天的方式给患者讲解手术治疗的方法和注意事项等，让患者充分的认识到疼痛的发生机制，并且能够了解和掌握控制疼痛的一些相关知识和方法，使患者由被动治疗变成主动治疗，增加治疗效果。本文研究显示，对照组患者术后视觉模拟疼痛评分明显高于实验组，住院时间长于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者止痛剂的使用情况和睡眠受影响情况均优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），说明舒适护理对胃肠外科患者术后减轻疼痛具有重要意义。因此，对胃肠外科患者术后进行舒适护理干预措施是相当重要的，其不仅可以快速有效的减轻患者的术后疼痛，还能树立治疗信心，有利于患者受损组织的恢复。
综上所述，对胃肠手术患者采取舒适护理，有助于减轻患者的术后疼痛，缩短住院时间，减少止痛药物的使用，提高睡眠质量，促进患者术后的康复，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 邵红玲，韩利平.舒适护理对胃肠外科患者术后减轻疼痛的临床价值[J].中国医药指南，2016，14（1）：15-15.
[2] 邓婷.舒适护理应用于重症胰腺炎胃肠减压中的效果评价[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：275-276.
[3] 范小莉，陈容.舒适护理干预对直肠癌患者术后化疗效果的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（1）：133-133.
[4] 付明兰.舒适护理促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：145-146.
[5] 李春梅.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].中国误诊学杂志，2008，8（14）：3454-3455.
[6] 黄恩敏.护理干预对减轻胃肠外科术后疼痛患者57例的影响分析[J].中国民族民间医药，2013，22（23）：133-135.
论文作者:朱靓
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 实验组论文; 胃肠论文; 外科论文; 舒适论文; 《航空军医》2016年第20期论文;