（德阳市人民医院放射科 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：研究X线摄影中心线对准照射部位中心对DR摄影质量的影响。方法：临床纳入90例我院2014年9月至2017年4月期间行DR摄影的患者作为研究对象。所有患者均进行两次DR摄影，一次为中心线未对准受检部位中心进行拍片，另一次为中心线对准受检部位中心进行拍片。结果：中心线对准检查部位中心的DR摄片所摄甲级片比例明显高于中心线未对准检查部位中心的DR摄片，乙级片比例明显低于中心线未对准检查部位中的DR摄片，且中心线对准检查部位中心后无废片产生，而中心线未对准检查部位产生较多废片，P＜0.05。中心线对准检查部位的DR摄影电压、电流耗能明显低于中心线未对准检查部位的DR摄影，P＜0.05。结论：中心线对准检查部位中心可有效提高DR的摄片质量，减少DR拍摄时的耗能，临床拍片时需要严格掌握DR中心线的应用，提高DR摄片质量和准确率，从而提高临床医师的诊断率，减少漏诊误诊的发生。
【关键词】X线摄影；中心线；摄影质量
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0368-01
DR摄影相对于传统X线来说具有较强的拍摄后处理功能，对影响图片的处理、打印等完成质量更高，摄片质量相对较高[1]。但由于临床医师过分依赖X线摄影的诊断，使得X线数字摄影质量对医师诊断造成严重影响[2]。目前研究显示[3]，在DR摄影时，中心线是否对准检查部位中心对摄片质量有明显影响。本文对我院首次DR摄片中心线未对准的患者进行研究，再次行中心线对准后DR摄影，观察中心线是否对准对DR摄片质量的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取90例我院2014年9月至2017年4月期间行DR摄影的患者作为研究对象。纳入标准：（1）自愿参加本次研究的患者；（2）均为第一次拍摄时中心线未对准受检部位中心的患者。排除标准：（1）排除不愿拍摄DR的患者；（2）排除不愿进行研究的患者。其中男性患者52例，女性患者38例，年龄23～74岁，平均年龄（48.2±4.3）岁。受检部位：胸腰椎22例，胸部39例，四肢及关节29例。
1.2 方法
对患者首次行DR摄影时，中心线未对准受检部位中心。再行DR摄影时，中心线对准受检部位中心。采用西门子生产的Ysio数字化X线摄影仪以及虎丘HQ-550Z自助打印进行拍摄和打片。
1.3 观察指标
观察两种方式的摄片质量以及两种拍摄方式的耗能情况。摄片质量包括甲级片、乙级片以及废片。耗能情况观察拍摄时曝光量的电压、电流情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两种方式摄片质量对比
中心线对准检查部位中心的DR摄影所摄甲级片比例明显高于中心线未对准检查部位中心的DR摄影，乙级片比例明显低于中心线未对准检查部位中心的DR摄影，且中心线对准检查部位中心后无废片产生，而中心线未对准产生较多废片，P＜0.05。见表1。
3.讨论
DR是通过电离和控制，将数字影像和电信号转换为图像的一种摄影方式，需要临床医师对DR的摄影成像原理具备一定了解，熟练掌握DR摄影方式和操作，才能得到较高质量的DR图像[4]。
随着临床上DR摄影的广泛应用，多数学者发现在DR摄影中对摄片部位的准确摆放深深影响摄片质量。中心线是DR摄影时的一个重要标志，由于DR系统自动设置了曝光条件，因此在中心线未对准受检部位入射点时，所得到的DR图像会导致重要部位偏移，图像模糊不清。因此认为中心线是否对准受检部位中心是影响DR摄片质量的重要因素。本文对我院首次DR摄片未对准受检部位中心的患者，在中心线对准受检部位中心后进行二次摄片，结果显示，对准受检部位中心后DR摄片的甲级片比例明显高于未对准受检部位中心的DR摄片，乙级片比例明显降低，与目前研究结果基本相符。对准受检部位中心后DR摄片耗能明显少于未对准受检部位中心的DR摄影，这可能是由于未对准受检部位中心的DR摄片由于图像模糊不清，需要更多耗能进行曝光，导致耗能增加。且中心线未对准受检部位中心进行拍片时产生较多废片，包括影像失真、不能完全显示所摄影像等。这些废片给医师诊断疾病带来较大困难，甚至出现误诊漏诊等现象，严重影响了疾病的诊断。
综上所述，中心线对准受检部位中心可有效提高DR的摄片质量，减少DR拍摄时的耗能，临床拍片时需要严格掌握DR中心线的应用，提高DR摄片质量和准确率，从而提高临床医师的诊断率，减少漏诊误诊的发生。
【参考文献】
[1]彭志，简昊.中心线在DR摄影质量中的作用体会[J].江西医药，2014，49(1):83-83，92.
[2]李金宝.X线摄影中中心线对准在提高DR摄影质量中的作用[J].现代诊断与治疗，2015，26(7):1564-1566.
[3]孙峰，刘传亚，荆霞，等.CR、DR倾斜中心线摄影斜射效应的对比研究[J].医学影像学杂志，2016，26(7):1304-1306，1310.
[4]郭哲，吴文娟，钟志伟，等.影响床旁移动DR图像质量的常见因素及动态管理和控制[J].河北医科大学学报，2017，38(2):184-187.
论文作者:沈明雄
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/13
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