四川省蓬安县徐家中心卫生院,637800
摘要：目的：探究疝气无张力修补术对腹股沟疝老年患者的治疗价值。方法：将我院2016年2月-2017年3月104例腹股沟疝老年患者根据干预方法分对照组、无张力修补组各52例。对照组采用常规疝修补手术；无张力修补组实施疝气无张力修补术。比较两组患者腹股沟疝治疗效果；手术时间、活动时间、出血量、疼痛持续时间；并发症出现率。结果：无张力修补组患者腹股沟疝治疗效果比对照组高，P＜0.05；无张力修补组手术时间、活动时间、疼痛持续时间短于对照组，出血量比对照组少，P＜0.05；无张力修补组并发症出现率比对照组低，P＜0.05。结论：疝气无张力修补术对腹股沟疝老年患者的治疗价值高，可缩短手术和疼痛时间，术后下床早，出血少，并发症少，值得推广。
关键词：疝气无张力修补术；腹股沟疝；老年患者；治疗价值
腹股沟疝是常见腹部疾病，多发于老年人，和老年人腹壁松弛和便秘等特点相关[1]。本研究探讨了疝气无张力修补术对腹股沟疝老年患者的治疗价值 ，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年2月-2017年3月104例腹股沟疝老年患者根据干预方法分对照组、无张力修补组各52例。对照组男性、女性各有28例、24例，年龄61-75岁，平均(68.73±5.13)岁。无张力修补组男性、女性各有29例、23例，年龄62-75岁，平均(67.91±5.26)岁。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规疝修补手术；无张力修补组实施疝气无张力修补术。连续硬膜外麻醉，做传统腹股沟疝修补术切口，4-6厘米，将腹外斜肌腱膜切开，将成形补片大小范围的腹膜双侧分离，对疝囊高位游离至颈部，无需将小疝囊切开，将内环口直接内翻入腹腔，大疝囊则成型后内翻至腹腔，超过4厘米疝环者，将其缩小为2.5厘米，形成新疝囊。在疝环内将锥形充填物置入，将内环处腹横筋膜和充填物外瓣固定缝合6-8针，促使其恢复平整，预防补片卷曲的发生，再间断缝合腹外斜肌腱膜和手术切口。术后切口用沙袋压迫24小时，用0-4可吸收缝合线进行皮内缝合[2]。
1.3观察指标
比较两组患者腹股沟疝治疗效果；手术时间、活动时间、出血量、疼痛持续时间；并发症出现率。
显效：症状解除，无并发症；有效：症状改善，并发症较少；无效：治疗前后症状无改善[3]。
1.4数据处理
两组计量资料采取t检验，两组计数资料进行χ2检验，均使用SPSS17.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 腹股沟疝治疗效果比较
无张力修补组患者腹股沟疝治疗效果比对照组高，P＜0.05。见表1.
2.3并发症出现率比较
无张力修补组并发症出现率比对照组低，P＜0.05。见表3.
3 讨论
腹股沟疝多发生在老年人群中，其特点在于：第一，多合并慢性呼吸道疾病、习惯性便秘、脑梗死后遗症等；第二，并发疝、复发疝和巨大疝具有较高的发病率；第三，多数患者发病时间长；第四，多数患者腹壁松弛，腹直肌横筋膜缺损严重。传统有张力疝修补手术治疗效果欠佳，疝气无张力修补术则可用充填物修补缺损腹横筋膜，对腹股沟管后壁进行加固，且不会影响腹股沟管解剖结构，可缓解患者疼痛，降低腹股沟疝复发率。另外，腹股沟组织和补片生物相容性高，不容易刺激周围组织，可提高修补部位组织强度，降低腹股沟疝复发率[4-5]。
本研究中，对照组采用常规疝修补手术；无张力修补组实施疝气无张力修补术。结果显示，无张力修补组患者腹股沟疝治疗效果比对照组高，P＜0.05；无张力修补组手术时间、活动时间、疼痛持续时间短于对照组，出血量比对照组少，P＜0.05；无张力修补组并发症出现率比对照组低，P＜0.05。
综上所述，疝气无张力修补术对腹股沟疝老年患者的治疗价值高，可缩短手术和疼痛时间，术后下床早，出血少，并发症少，值得推广。
参考文献
[1] 王晓峰,任晓军.老年人腹股沟疝无张力修补术的治疗体会[J].临床和实验医学杂志,2011,10(3):182-183.
[2] 陈兴阳.无张力疝修补术与传统疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的疗效比较[J].中国中医药咨讯,2011,03(19):220.
[3] 任克彦.无张力疝修补术一期治疗老年腹股沟绞窄性疝的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5585-5586
[4] 马志文.老年患者腹股沟斜疝腔镜修补术与传统无张力修补术的临床对比分析[J].中国现代普通外科进展,2014,17(5):399-401.
[5] 刘守友,董浩军,丁俊连等.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝95例分析[J].中国现代普通外科进展,2010,13(11):899-900.
通信地址: 四川省蓬安县徐家中心卫生院
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论文作者:张文国
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/2
标签：腹股沟论文; 患者论文; 疝气论文; 对照组论文; 修补术论文; 并发症论文; 老年论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;