北京市密云区中医医院 101500
摘要 目的：研究中药穴位贴敷神阙穴干预脑卒中后便秘效果分析及护理疗效。方法：选取在2018年4月-2018年11月期间在我院进行相关治疗的56例患者，对照组28例患者采用临床常规基础治疗以及甘油灌肠剂灌肠，观察组患者则是在对照组基础上继续给予中药穴位贴敷神阙穴进行干预，之后对两组患者的临床疗效以及大便次数和性状改善情况进行对比。结果：结果显示，观察组患者经过中药穴位贴敷神阙穴干预之后临床疗效以及大便次数和性状改善情况均明显优于对照组患者，P＜0.05。结论：中药穴位贴敷神阙穴干预对脑卒中后的便秘效情况具有较为显著的临床疗效，因此适用于临床治疗脑卒中推广。
关键词 中药穴位；神阙穴；脑卒中；便秘；临床疗效；护理
脑卒中属于一种急性脑血管疾病，是由于人体的脑部血管突然破裂或者是因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织出现损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑卒中患者还会出现便秘等不良反应[1]。本次研究内容为中药穴位贴敷神阙穴干预缺血性脑卒中后便秘效果分析及护理疗效，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究与护理的是我院56例脑卒中后便秘患者，都是在2018年4月-2018年11月期间在我院入住。在56例患者中其中男性为25例，女性为31例；对照组患者的年龄在45-68岁之间，平均为（54.0±7.0）岁。观察组患者的年龄在46-69岁之间，平均为（55.0±6.0）岁；通过比较，两组患者的临床资料差异没有统计学意义(P＞0.05)，有一定可比性。排除标准：（1）患者对临床治疗过程中所使用的药物具有过敏反应。（2）患者临床数据不全或者是全部丢失。（3）不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）所选取的患者都是在我院进行相关药物治疗。（2）患者都是阅读我愿知情书情况下自愿参与研究的。
1.2方法
对照组采用甘油灌肠剂进行灌肠，剂量100ml。主要的临床操作方法就是患者采取左侧卧位，之后将甘油灌肠剂的管端插入肛门10-15cm，将里面的甘油全部挤入肛门后将管端拔出。患者可用左手按住肛门位置之后用右手对结肠以及横结肠等位置继续进行顺时针的按摩，应该注意按摩时的力度。患者的灌肠每天可进行一次，每周可进行五次灌肠治疗，周期为两周。
观察组患者在对照组基础上继续实施中药穴位贴敷神阙穴进行干预，选取大黄、木香、砂仁适量调成糊状，之后去适量涂在用于贴敷的胶布上面，将患者的皮肤清洁之后将药物贴在神阙位，每天进行1次，每次贴敷的时间为4-6小时，每周可药物贴敷5次，治疗周期为2周。
1.3观察指标
对两组患者的临床疗效以及大便次数和性状改善情况进行对比。无效：经过治疗2周后患者仍然出现便秘。有效：患者治疗2天后，开始逐渐出现排便，每2天或者是3天进行一次排便。治愈：在治疗后的24小时后，患者开始排便，并且患者排便的次数恢复正常。其中粪便的性状按照大便性状 Bristol 标准评价。
1.4统计学方法
数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料()表示，计数资料（n/%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比 经过临床护理与研究对比之后，观察组患者的临床疗效 明显优于对照组的67.86%，P＜0.05，见表1.
2.2两组患者大便次数和性状改善对比 经过研究后发现，观察组患者上述指标改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05，见表2.
3讨论
在临床上，脑卒中患者死亡率较高，大约有60%-70%的患者会出现不同程度的肢体或者是语言方面等功能障碍[2-3]，同时脑卒中后便秘也是脑卒中患者最主要的并发症状之一，便秘是指日常排便次数较正常情况明显减少，同时患者的排便比较困难并且粪便比较干结[4-5]。应该对患者进行健康相关教育、功能相关锻炼、居住环境以及睡眠相关护理。同时常规治疗 脑卒中后便秘患者多采用开塞露或者甘油灌肠剂灌肠治疗，虽具有一定的疗效，但是容易复发且治疗操作比较繁琐，且容易造成患者不适，依从性差。本次研究我们选择中药穴位贴敷神阙穴对便秘患者进行干预，此方法操作简便，且副作用小。神阙，出《外台秘要》。穴下为皮肤、结缔组织、壁腹膜。浅层主要有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支，干预神阙穴对泄痢，中风脱证等有良好疗效。
本次研究经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者经过中药穴位贴敷神阙穴干预之后临床有效率为96.43%明显优于对照组患者67.86%，同时大便次数和性状改善情况均明显优于对照组，因此该种药物处理方法适用于临床方面进一步推广。
参考文献
[1]王敏霞,任海燕,朱靖.艾灸配合大黄贴敷神阙穴干预脑卒中后便秘疗效分析[J].新中医,2017,49(11):118-120.
[2]梁惠琼.小郁子油药饼贴敷神阙穴配合腹部按摩预防脑卒中后便秘疗效观察[J].广西中医药,2017,40(04):51-52.
[3]于静亚.神阙穴中药贴敷对脑卒中后便秘的影响[J].光明中医,2016,31(17):2580-2581.
[4]滕德凤.薄荷油调大黄粉贴敷神阙穴治疗卒中后便秘的疗效观察[J].全科护理,2015,13(18):1746-1747.
[5]陈建飞,王嘉轩,陈炳.中药穴位贴敷神阙穴治疗脑卒中后便秘的效果观察[J].护理与康复,2012,11(10):991-992.
论文作者:曹芳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 疗效论文; 穴位论文; 脑卒中论文; 神阙穴论文; 灌肠论文; 中药论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;