北京市海淀医院 100080
[摘要]目的：观察并分析新鲜芦荟汁外涂方法在输液外渗临床治疗方面发挥的作用，验证其可行性。方法：采用回顾性分析方法选择2015年6月~2017年5月期间我院输液外渗的70例患者的临床资料，按照病症处理的差异性分为观察与对照组各35例，对照组采用50%硫酸镁湿敷方式，观察组采用新鲜芦荟汁外涂方式，对两组患者临床治疗效果、平均显效时间以及不良反应出现情况进行统计与处理。结果：观察组临床治疗总有效率为94.2%，与对照组68.6%相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生情况以及平均显效时间具显著好于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：和50%硫酸镁湿敷方式比较，新鲜芦荟汁外涂方法在输液外渗临床治疗方面的应用，疗效极为显著，具有良好的消肿止疼功效，并且没有不良反应，在处理成人输液外渗问题上具有普及与应用价值。
[关键词]芦荟汁；硫酸镁；输液外渗；护理要点
在临床护理工作进程中，静脉输液是极为常见的事项，且具有一定的长期性，若血管脆弱性大或者是留针位置相对固定以及护理操作规范性缺乏等，就加大了患者输液位置药液或血液外渗现象发生的概率，致使局部肌肤红肿与疼痛，若处理不当就会出现静脉炎，这对患者临床护理依从性与治疗效果均会产生不同的负面影响，加大了医患纠纷事件出现的概率[1]。故此，有效处理静脉输液外渗问题演变形成现代护理学关注的焦点[2]。我院在对输液外渗患者临床治疗期间采用了新鲜芦荟汁外涂的方式，所取得的效果是较为可观的，现做出如下报道
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月~2017年5月期间我院输液外渗的70例患者的临床资料为研究对象，所有患者都是因为血管活性物质、抗生素类、止血脱水类药物渗出而引发局部水肿；红肿面积在3.5 cm×3.5 cm～6 cm×98cm之间，处置时间≤2h；且不伴有精神疾病史以及皮肤过敏史；临床资料完整；自愿参与并主动签署了《知情同意书》。按照病症处理的差异性分为观察与对照组各35例，对照组中男18例，女17例；年龄24~79（48.6±4.3）岁；观察组中男19例，女16例；年龄23~78（47.8±4.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组 参照患者红肿面积大小，应用浸有50%硫酸镁的湿纱布覆盖在肿胀位置，超出肿胀边界2.5cm，并使用保鲜膜包裹，并用医药胶布固定好，没60min更换一1，直到患者肿胀现象彻底消失。
观察组 摘取叶片厚实的新鲜芦荟叶，采用蒸馏水清洗干净准备应用。应用芦荟叶过程中通常会剖开取汁液，多次轻缓的擦拭输液渗漏位置的肌肤，,涂擦范畴超过肿胀边界的2.5cm，每30 min涂擦1次。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果、平均显效时间以及不良反应出现情况进行统计与处理。疗效判断标准显效：12 h内肿胀现象消失，用手触及没有温热感，疼痛减极为轻微，皮肤皱纹显现。有效：肿胀现象消失，用手触及没有温热感，疼痛减极为轻微，皮肤皱纹显现。无效：肿胀现象消失时间≥48h，疼痛感依然存在，皮肤皱纹没有显现出来。
1.4统计学处理
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2.2 两组患者不良反应发生情况比较
观察组患者在外涂芦荟汁期间，无1例患者出现不良反应，不良反应出现率为0.0%，有3例皮肤瘙痒、2例皮肤出现丘疹、1例针眼发泛红，不良反应出现率为17.1.可见，两组患者在不良反应出现情况比较上，组间数据差异有统计学意义（X2=7.213，P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，输液外渗处理方式通常有冷敷、热敷、硫酸镁湿敷、局部封闭、中西药制剂外用等。冷敷多数用在充血肿胀表征严重的急性渗漏性损伤患者；热敷一般用在血管收缩剂渗漏导致的缺血性改变。冷敷、热敷若护理操作规范性欠妥，可能会使患者局部肌肤出现着凉或皮肤烫伤现象。尽管成人肌肤相对粗糙以及角质层相对较厚，局部位置给药处理吸收速率相对较慢，但是在某些西药的作用下也会出现皮肤瘙痒、丘疹等不良反应[3]。故此，在对成人输液外渗问题处理过程中应谨慎选择药物。输液外渗处理过程中首选药物为硫酸镁，该类药物渗透性优良，在减轻局部肌肤红肿症状、减轻血管痉挛程度以及促进血液循环方面体现一定价值，最后实现消除炎症的目标。新鲜芦荟汁外涂方式与50%硫酸镁溶液湿敷方式均具有消肿止痛的功效，但是前者效果更为优良。
芦荟汁为芦荟大黄素与安特拉归农的整合体，在输液外渗肿胀位置敷用，能够推进伤口愈合进程，修复受损皮肤组织。此外芦荟汁中还含有芦荟酊、缓基态酶等多种成分，其具备一定的杀菌、消炎功效；尽管阿劳埃丁的分子量处于极低的水平上，但是其渗透能力是不容小嘘的；异柠檬酸具备改善血液循环、扩张毛细血管的作用；芦荟内的活性水及芦荟素能软化血管、恢复并维持血管弹性；芳香成分(羟基酞酶)镇痛效果是极为可观的[4]。此外芦荟汁可渗透皮肤达到血管壁而发挥功效。而为了将芦荟汁在消肿止疼方面的作用充分发挥出来，在应用初期一定要确保肌肤表层的清洁性，并科学设定时间间隔，一般为30min进行1次；并密切观察患者是否出现皮肤过敏现象，一旦有异常立即停止上述操作。
本次研究结果显示：观察组临床治疗总有效率为94.2%，对照组为68.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者显效平均时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者在外涂芦荟汁期间，无1例患者出现不良反应，不良反应出现率为0.0%，有3例皮肤瘙痒、2例皮肤出现丘疹、1例针眼发泛红，不良反应出现率为17.1.可见，两组患者在不良反应出现情况比较上，组间数据差异有统计学意义（X2=7.213，P＜0.05）。总而言之，和50%硫酸镁湿敷方式比较，新鲜芦荟汁外涂方法在输液外渗临床治疗方面的应用，疗效极为显著，具有良好的消肿止疼功效，并且没有不良反应，在处理成人输液外渗问题上具有普及与应用价值。
参考文献：
[1]袁传玲,刘娜,王薇雨,谭小菲,田莉.老年患者静脉输液过程中液体外渗的危险因素分析及护理对策[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):404-405
[2]郑新.安普贴与硫酸镁在临床静脉炎护理中的比较[J].中国城乡企业卫生,2016,31(11):159-160.
[3]谭业葵,冯肖卿,刘雪梅.应用水胶体敷料固定外周静脉留置针预防静脉炎的临床观察[J].现代医院,2015,13(12):75-76.
[4]马建英,石玉玲,李志清.如意金黄散外敷治疗静脉输液外渗的临床观察[J].现代护理,2016,(03):236.
陈晓旭（1987）女，北京市海淀区，民族：汉族职称：护师，学历：本科。
论文作者:陈晓旭
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：芦荟论文; 患者论文; 不良反应论文; 硫酸镁论文; 外渗论文; 皮肤论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;