黑龙江省森工总（红十字）医院 150040
摘要：目的：分析循证护理模式在普外科护理中的应用效果。方法：随机选取2016年12月至2017年12月本院收治的88例普外科患者，分为观察组与对照组，每组44例。对照组行常规护理，观察组行循证护理。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、护理满意度。结果：观察组VAS评分和并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理模式可以显著提升普外科患者的临床疗效，促进患者的身心健康，赢得患者的满意和信任，具有较高的推广应用价值。
关键词：循证护理；普外科；临床
Application Analysis of Evidence-based Nursing in General Surgery Nursing
Abstract: Objective: To analyze the application effect of evidence-based nursing mode in general nursing care. Methods: A total of 88 general surgery patients admitted to our hospital from December 2016 to December 2017 were randomly divided into observation group and control group, with 44 cases in each group. The control group received routine care and the observation group underwent evidence-based care. The two groups of visual analogue scale (VAS) scores and nursing satisfaction were compared. Results: The VAS score and complication rate in the observation group were lower than those in the control group. The nursing satisfaction was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Evidence-based nursing mode can significantly improve the clinical efficacy of general surgery patients, promote the physical and mental health of patients, win the satisfaction and trust of patients, and have a high promotion and application value.
Keywords: evidence-based nursing; general surgery; clinical
前言：随着医学技术的不断完善与发展，与之相配合的护理模式也不断得到更新利用。循证护理是以科学、真实的证据为基础的护理，是目前国际护理界发展的护理新模式，它将循证思想引入了护理学的科学研究与临床实践中，其主要思想就是要重视现有的证据，要求护理人员要在科学、合理的实证基础上对患者采取护理活动。这种护理模式是比较人性化且有效性的护理模式，具有诸多的优势[1]，为了探讨循证护理在普外科护理中的应用效果，以本院2016年12月至2017年12月收治的普外科患者为例，进行对照研究，现将研究结果报道如下。
1.1基本资料：
随机选取2016年12月至2017年12月本院收治的88例普外科住院手术患者，纳入研究。排除肝肾功能不全的患者。将其按随机数表法分为观察组与对照组，每组44例。观察组男30例，女14例；年龄21-79岁，平均（41.36±10.58）岁。对照组男29例，女15例；年龄22-78岁，平均年龄（40.69±10.47）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准,患者及家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2基本方法：
对照组行常规护理。护理人员要明确患者的性别、年龄、住院时间、病情等情况，并对其相关资料进行整理，以便为患者提供合适的护理方法。护理人员要对患者实施基础护理，包括每日按时对患者进行晨间护理和晚间护理，保证患者被褥清洁，同时按时开窗通风，保证室内空气的清新，使患者保持良好的心情。观察组行循证护理，方法如下：（1）加强对护理人员的综合培训。使护理人员明确循证护理的具体内容，包括对患者实施循证护理时应注意的问题。同时，护理人员要加强对循证护理相关内容的自主学习。（2）对患者实施健康教育护理。护理人员要根据患者的身体情况，向患者及家属讲述与其疾病相关的内容，包括疾病的发病机制和治疗方法，麻醉后需要注意的问题及术前适应性训练等[2]。（3）对患者实施术后干预指导。护理人员要根据患者的切口恢复和愈合情况，为患者制定科学合理的饮食表。同时，护理人员要告知患者正确的卧位、正确的排痰方法等，对患者进行伤口护理的知识宣教，促进伤口愈合。根据患者的病情为患者实施康复期功能锻炼指导，根据其切口恢复情况制定科学的功能锻炼表，指导患者适当进行锻炼，促进血液循环并加快康复。（4）对患者实施心理护理。护理人员要积极展开与患者的沟通和交流，针对患者的不良心理情绪实施有针对性的心理护理。对于抑郁情绪严重的患者，护理人员应叮嘱患者家属要加强对其的关心，并与家属共同指导患者参与其感兴趣的活动。对于焦虑情绪严重的患者，护理人员可以根据患者的喜好，为患者播放其喜爱的音乐，实现对患者心理的放松，
以此逐渐消除其不良心理情绪。
1.3疗效判定
根据《临床医药实践》制定的护理效果判定标准，十分满意为无疼痛和不良反应现象，生活能够自理；满意为疼痛较轻，不良反应较少，生活基本能够自理；不满意为疼痛加重，不良反应较多，生活无法自理。满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。根据视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分标准（0-10分）:0分：无痛；3分及以下：轻微痛感；4-6分：疼痛影响睡眠；7-10分：疼痛难忍。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0进行统计，计量资料用（x均值±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ^2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2结果：
3讨论：
循证护理作为一种新型的护理模式，随着护理学科的不断发展和进步，逐渐成为临床护理发展的新趋势。循证护理在真实的、可靠的科学依据基础上改变了以经验主义为主导的传统护理模式，逐步过渡到以科学研究成果为主导的信心护理模式[3]。循证护理的主要思想在于依照现有的科学研究结果并结合患者临床情况，制定出规范、科学的护理方案，护理人员要注意观察患者的状况，及时根据其病情的变化修改出针对性的护理计划，以为患者提供切实有效的护理服务，提高患者的满意程度。本次研究结果显示，观察组的各项指标均明显优于对照组,因此，循证护理能够有效降低术后并发症的发生，减轻患者疼痛程度，同时能提高患者对疾病知识的知晓率，改善其情绪，值得推广应用。
参考文献：
[1]钱学贞，卢艳君.循证护理模式在普外科护理中的应用[J].海南医学，2013,24(13):2024-2026.
[2]张泓.循证护理模式在普外科护理中的应用[J].医疗装备,2017,30(21):192-193.
[3]龙文平．循证护理在普外科护理中的临床应用研究［J］．中外医疗，2011，30(20):157－159．
论文作者:邵文娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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