吕桂凤1 孙航1 张建新2 丁卫东2 马中峰3 （1.廊坊卫生职业学院 河北廊坊 065001；
2.三河市燕郊人民医院 河北三河 065201；3大城县妇幼保健站 河北大城 065900）
要：目的 观察脾肾阳虚型小儿过敏性支气管哮喘合并感染的中西医治疗的疗效。方法 选择我院于2014年1月至2016年11月就诊的小儿过敏性支气管哮喘合并感染的患儿92例，按照随机数表分为两组，即研究组与对照组，各组均为46例。对照组患儿均以传统抗感染、平喘、抗过敏等西药治疗，即采用丙卡特罗口服液配合顺尔宁片进行治疗，咳嗽症状缓解后停用丙卡特罗口服液继续服用顺尔宁片，而研究组则在以上基础上配合自拟中药组方中西医结合治疗，治疗后完成随访，统计整体治疗效果情况。结果 根据本次研究结果显示，研究组46例患儿整体治疗有效率为93.47%；而对照组46例患儿整体治疗有效率为78.26%，以上组间数据对比存在明显差异性，符合统计学意义（P<0.05）。结论 相对传统单一西医治疗，采用中西医结合治疗过敏性支气管哮喘合并感染，疗效显著，存在临床推广意义。
关键词：中药组方；中西医联合治疗；过敏性支气管哮喘合并感染；临床疗效
哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。对此，我院主要针对于2014年1月至2016年11月收治的小儿过敏性支气管哮喘合并感染的患儿92例进行积极的治疗，具体分析结果如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
择于选择我院于2014年1月至2016年11月收住的过敏性支气管哮喘合并感染的患儿92例，随机均分为两组，每组各46例，其中研究组患儿46例中，包含男患儿25例，女患儿21例，年龄范围为2-7岁，平均年龄（4.1±0.5）岁；而对照组患儿46例中，包含男患儿24例，女患儿22例，年龄范围为3-8岁，平均年龄（5.9±0.2）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患儿无论在年龄、性别比例等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用抗感染、平喘、抗过敏等西药治疗：丙卡特罗口服液（广东大冢制药，国药准字H20053903）2-2.5kg/d，每12h口服1次，疗程4周；同时给予顺尔宁片（孟鲁司特钠，杭州默沙东制药有限公司，进口药品注册证号：H20070275，国药准字：J20070070）口服，每晚顿服5mg。咳嗽症状缓解后停用丙卡特罗口服液继续服用顺尔宁片，白细胞计数大于10.0×109 /L的患儿根据痰菌培养结果应用美洛西林舒巴坦（苏州二叶制药有限公司生产，国药准字H20113515）1.25g/天或者阿奇霉素（安徽华源生物药业有限公司生产，国药准字H20040534）0.25 g/天静滴治疗[1]。研究组在基础治疗的同时给予自拟中药组方中西医结合治疗，所有患儿均治疗两个月后停止用药，并且随访一年观察治疗效果[2]。
1.3 判定标准
本次调查研究主要以中医症候评分参照《中药新药临床研究指导原则》制定。根据中医症候评分，以积分改善率判断疗效，相关计算公式为：整体治疗效率（%）=临床控制+显效+有效人数）/各组总人数×100%。主要可以将积分改善情况划分为以下四个维度：（1）临床控制：治疗后证候积分较治疗前减少≥90%以上；（2）显效：治疗后医学`教育网搜集整理证候积分较治疗前减少＞70%～90%；（3）有效：治疗后证候积分较治疗前减少＞30%～70%；（4）无效：治疗后证候积分较治疗前减少≤30%。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS 17.0数据包完成数据解析，其中计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（x±s），且完成通过t检测；而计数资料均选择百分率（%）表示，且经由χ2检验，检测结果对比中，P＜0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。
2.结果
根据本次研究结果显示，研究组48例患儿，整体治疗有效率为95.35%；而对照组48例患儿中，整体治疗有效率为78.26%；以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。详细资料如下表一所示：
3.讨论
支气管哮喘在反复发作的过程中造成呼吸道纤毛上皮免疫防御功能下降，导致患者易发生呼吸道感染。有学者指出小儿哮喘人群免疫力下降，容易诱发呼吸道感染，当呼吸道感染急性发作时会诱发。目前有研究显示，自拟中药组方中西医结合治疗可以有效提升支气管哮喘合并感染的临床疗效，采用辩证治疗方式作为基础，同时配合多年的临床经验和前期的大量基础性研究工作，寻求中西医结合为主的最佳治疗方案，为将来的临床应用提供科学实验依据[3]。
而本次调查研究中仅采用西药治疗的对照组患儿综合治疗有效率为78.26%；而基于常规治疗联合自拟中药组方中西医结合治疗的研究组患儿综合治疗有效率为95.35%。由此可见，相对传统单一西医治疗，采用中西医结合治疗脾肾阳虚型小儿过敏性支气管哮喘合并感染，疗效显著，存在临床推广意义。
（注：本文为廊坊市科学技术支撑计划项目研究成果，编号（2015013026））
参考文献
[1] 黄秀芳，李碧忠，欧阳凤英，等.中药穴位敷贴联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察[J]. 医药前沿，2014（16）：324-324.
[2] 覃柳菊. 中西医结合治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征30例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2017，33（8）：81-82.
[3] 贾国华. 豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型48例[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（23）：30-31.
论文作者:吕桂凤1,孙航1,张建新2,丁卫东2,马中峰3
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 卡特论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年5期论文;