摘要：目的：探究优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响。方法：选择我院2016年1月至2018年1月收治行为胃癌根治术患者64例，随机分为行常规护理对照组（n=32）与并行优质护理干预实验组（n=32），对比护理效果。结果：干预后实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：对胃癌患者行优质护理可有效缓解其不良心理，有助于其生活质量的提高。
关键词：优质护理；焦虑；抑郁；生活质量
胃癌为临床常见恶性肿瘤，多以胃癌根治术治疗，手术效果与护理质量有着直接的联系。魏东华等研究指出，在常规护理模式下，患者的生命虽得到了延续，但普遍存在不良心理，且生活质量不高[1]。为切实提高患者胃癌根治术后的生活质量，有必要采用更为优质的护理方法，为此本次研究对比分析常规护理与优质护理干预下胃癌患者的心理与生活水平，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2018年1月收治行为胃癌根治术患者64例，随机分为行对照组（n=32）与实验组（n=32）。对照组中男17例，女15例，年龄47~72岁，均数（62.5±4.3）岁，合并糖尿病3例，高血压6例，实验组中男18例，女14例，年龄46~72岁，均数（62.4±4.2）岁，合并糖尿病3例，高血压5例，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。所有患者认知能力正常，并经影像学及病理检查确诊，研究前均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，包括入院接待、口头健康教育、对症护理等，实验组并行优质护理干预，主要内容包括：其一，术前护理，热情接待患者并对其心理状态进行评估，耐心解答患者所存在疑惑，并通过沟通消除患者对医院环境的陌生感，同时以视频、宣传手册等方式，促使患者对胃癌发病原因、胃癌根治术流程以及预后方法等有一定认知，消除患者由于未知而产生的焦虑心理，并以成功案例辅助患者树立起治疗的信心，提高其治护依从度。考虑胃癌与饮食因素有直接联系，且伴有消化不良、恶心、反酸等症状，故应做好饮食指导，叮嘱患者少吃多餐，并给以必要的营养支持[2]。对糖尿病患者，及时配以降糖药物或胰岛素干预，高血压患者也减少固醇及脂肪的摄入。并做好备皮、备血工作，并对患者进行创伤排泄训练，确保患者能够于术后顺利排尿排便。其二，术后护理，术后待到患者生命体征平稳，即可指导其于床上活动四肢，促进血液循环，并辅助中医按摩手法进行腹部按摩，同时做好饮食干预，由静脉输入营养逐渐过渡到流食、半流食再到正常饮食[3]。同时需要做好并发症预防，及时清理患者口腔，并辅助患者排痰，可轻扣其背部辅助，如实在排痰困难，应以吸痰管辅助，避免肺部感染。同时应做好引流液与穿刺点情况观察，做好减压护理，如发现异常需及时上报医师。密切观察患者生命体征及切口情况，换药时严格做到无菌操作，如创口伴有污染，可采用银离子敷料，营造更适合组织生长的环境。
1.3观察指标
以焦虑（SAS）与抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行评估，评分越低，心理水平越高。并以改良生存质量测定量表评价患者生活质量，分为生活能力、精神状态以及心理状态三个维度，总分分别计100，生活质量与评分呈正相关。
1.4统计学方法
所有患者数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1心理状态组间对比
干预前两组患者焦虑、抑郁评分无明显差异，P>0.05，干预后两组患者焦虑、抑郁评分均有明显降低，但实验组明显低于对照组，P<0.05，详见表1.
表1 两组患者焦虑、抑郁评分对比表（x±s，分）
3.讨论
胃癌受遗传因素、生活环境、习惯等影响，在采用胃癌根治术治疗后，患者的生命将得以有效延续，配以恰当的护理方案可发挥出相辅相成的作用，有助于患者生活质量水平的提升。优质护理旨在为患者提供安全、可靠的护理服务，以现代护理理念为基础，要求在护理中真正做到以患者为中心，在临床中已经得到了较为广泛的应用。文平玲等研究指出[4]，对行胃癌根治术患者围手术期采用优质护理干预，可有效提高其生活质量，有助于其心理平衡的重新构建。优质护理干预可通过与患者的高效交互与有效的健康教育，让患者对疾病及治疗手段有一个充分的认知，有助于缓解患者不良心理，且通过生命体征监控与训练，能够防止并发症发生。通过术后指导也可加快患者创伤恢复，可培养其健康的生活方式。本次研究中，实验组实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。综上所述，在胃癌患者的临床护理中，有必要采用优质护理方案，以缓解其不良心理，提高其生活质量。
参考文献：
[1]魏东华.优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：69-72.
[2]王双.优质护理干预对胃肠外科患者心理状态评分以及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2017（22）：58-59.
[3]张碧琼.优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响分析[J].临床医学工程，2016，23（5）：675-676.
[4]文平玲.优质护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响分析[J].家庭心理医生，2014（12）：326-326.
论文作者:张静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 实验组论文; 术后论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;