如皋博爱医院 神经外科 邮编226500）
摘要：目的 分析改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者治疗中的应用价值。方法 选取来我院就医的88例重型颅脑外伤患者作为本次研究的对象，选取时间在2015年1月11日-2017年1月11日，通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组，分别给予传统标准外伤大骨瓣开颅术、改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗，对比2组患者颅内压水平、并发症发生情况的差异性。结果 观察组患者手术后14天的颅内压水平为10.21±0.54mmHg，并发症发生例数为6例，其结果与对照组患者的结果相比较，P<0.05，差异较为显著。结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑外伤患者治疗中具有一定的应用价值。
关键词：改良标准外伤大骨瓣开颅术；重型颅脑外伤；临床观察
重型颅脑外伤疾病是临床众多脑伤类型中较为严重的一种，其主要是会对患者自身造成严重的影响【1-2】，确诊疾病后不对其进行及时有效治疗，很有可能会在一定的程度上影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全。因此，本文研究中笔者主要针对重型颅脑外伤患者实施改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗，效果较佳，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
选取来我院就医的88例重型颅脑外伤患者作为本次研究的对象，选取时间在2015年1月11日-2017年1月11日，通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
观察组：男性与女性之比为24/20，年龄上限为66岁，下限为25岁，平均年龄值为（46.59±2.69）岁；观察组：男性与女性之比为25/19，年龄上限为68岁，下限为26岁，平均年龄值为（46.77±2.44）岁。
将2组患者的各项资料进行比较，P>0.05，数据并不存在差异性，可对比。
1.2 方法
对照组——传统标准外伤大骨瓣开颅术：
在患者的颞顶制作一个切口，将患者的骨瓣进行去除，并对其进行硬脑膜减张缝合。
观察组——改良标准外伤大骨瓣开颅术：
在患者的耳廓上方顺着后侧一直到患者的顶骨正中线的位置作一个切口，在手术过程中，骨瓣类型主要选择颞骨骨瓣或游离骨瓣，之后在患者的顶骨骨瓣实施旁开矢状窦，然后将患者的蝶骨嵴进行咬平【3-4】，有效将骨瓣实施取出。同时，还需要对患者硬膜外血肿进行清除，顺着患者的颅底将患者的硬脑膜切开，将患者发生坏死的脑组织也一并实施清除动作，通过脑压板将患者的颞叶底面抬起，采用生理盐水进行冲洗等，最终进行硬脑膜减张缝合【5-6】。
1.3 观察指标
观察2组患者颅内压水平（手术前、手术后1天、手术后7天、手术后14天）、并发症发生情况（再次出血、颅内感染、脑积水、切口疝）的差异性。
2.结果
2.1 颅内压水平
治疗后，观察组患者的颅内压水平与对照组患者的结果相比较，差异较为显著，P<0.05，见表1。
3.讨论
重型颅脑外伤疾病是较为常见的一种脑科疾病，随着社会的逐渐发展以及交通的发达，出现意外事故的例数逐年增长，使得患有重型颅脑外伤疾病的患者也逐渐增多，主要是因为此类疾病大多数都为暴力袭击所致【7】，当患者出现昏迷长达6小时以上，则被判定为重型颅脑外伤，需要立即对其进行手术治疗，从而挽救患者生命。
临床早期一般采用传统手术进行治疗，但是其在手术过程中并不是十分的细致，很容易会导致患者在手术过程中身体受到损伤，且术后并发症较多，严重影响了患者的生活质量，而随着医学的进步，逐渐采用改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，其可以有效降低患者的颅内压【8】，减少血肿情况，降低手术后所出现的较多并发症几率，从而保障患者的治疗效果，提高预后效果。
本文研究结果显示，观察组患者手术后14天的颅内压水平为10.21±0.54mmHg，并发症发生例数为6例，其结果与对照组患者的结果（手术后14天的颅内压水平：17.64±1.85mmHg，并发症发生例数为29例）相比较，P<0.05，差异较为显著。
综上可知，针对重型颅脑外伤患者采用改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，效果较佳。
参考文献：
[1]巴传.重型颅脑外伤患者采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(9):41.
[2]吴志明.分析改良标准外伤大骨瓣开颅术应用在治疗重型颅脑外伤患者中的疗效[J].心理医生,2017,23(4):35-36.
[3]秦燕.改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效分析[J].医学信息,2016,29(9):276-277.
[4]金涛.改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果评价[J].中国医学创新,2017,14(6):118-121.
[5]杨春红,刘春荣,张松等.改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床疗效评价[J].中外医疗,2016,35(30):68-70.
论文作者:许中华1 孙道宾2
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
标签：外伤论文; 患者论文; 颅脑论文; 标准论文; 并发症论文; 颅内论文; 例数论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;