中医湿热贴敷护理对肢体骨折肿胀及疼痛评分的效果评价
黄艳
(成都市双流区第一人民医院;四川省成都市610200)
【摘要】目的：研究中医湿热贴敷护理对肢体骨折肿胀和疼痛评分的影响。方法：选取60例肢体骨折患者作为研究对象，对照组采用常规护理措施，实验组在对照组基础上实施中医湿热贴敷护理，对比两组的消肿时间和疼痛评分。结果：实验组患者的消肿时间短，疼痛评分低，数据有统计学意义，p<0.05。结论：对肢体骨折患者实施中医湿热贴敷护理能减轻患者的疼痛，缩短消肿时间，值得应用。
【关键词】中医湿热贴敷护理；肢体骨折患者；消肿时间；疼痛评分
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0433-01
骨折患者的患病程度不同，会出现不同程度的疼痛和肿胀，如果治疗效果不佳，容易延长患者骨折的愈合时间，严重者造成深静脉栓塞。临床上，选用止痛、活血化瘀的药物对肢体骨折患者的康复尤为重要[1]。在本次研究中，实验组采用的湿热贴敷具有明显的止痛、舒筋通络的作用，短时间内将药物渗透在机体，能够更好的发挥药效。本研究选取在2017年5月至2018年5月入我院骨科治疗的60例四肢骨折患者作为本次研究对象，分两组进行不同的护理措施，对比分析两组四肢骨折手术患者在的疼痛评分和消肿时间，现具体研究结果如下：
1 四肢骨折患者的临床基线资料与护理措施
1.1四肢骨折患者的临床基线资料
选取60例四肢骨折患者作为本次的研究对象，在我院治疗的时间在2017年5月至2018年5月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组30例四肢骨折患者。对照组骨折患者中男女性别比例为18/12，年龄在23岁至62岁，平均年龄是（42.48±2.03）岁，30例四肢骨折患者有不同的临床表现，8例骨折患者骨折部位在桡骨远端，5例骨折患者的骨折部位在胫骨，肱骨外科颈骨折的患者有17例；实验组四肢骨折患者中男女性别比例为17/13，年龄在21岁至68岁，平均年龄是（43.43±1.54）岁，30例实验组四肢骨折患者有不同的临床表现，其中，7例骨折患者骨折部位在桡骨远端，8例骨折患者的骨折部位在胫骨，肱骨外科颈骨折的患者有15例。对比对照组和实验组四肢骨折患者的性别、年龄、骨折部位等临床基线资料，比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。
1.2 护理措施
1.2.1 对照组四肢骨折患者采用常规的护理措施，包括对患者的饮食指导、心理护理、的康复护理以及基本生命体征的监测。
1.2.2 实验组四肢骨折患者在对照组常规护理的基础上采用中医湿热贴敷护理的措施，包括①在湿热贴敷护理前对纳入研究的实验组患者进行健康知识教育，让患者更多的了解骨折的基本知识、疼痛和肿胀出现的原因，治疗不及时容易引起的感染、静脉栓塞等并发症，从而提高患者的临床治疗和护理的依从性；②患者出现轻度的疼痛属于正常现象，及时和患者沟通，减轻患者的心理负担，对于难以忍受疼痛的患者，视情况服用止疼片来减轻患者的疼痛；③对上肢骨折的患者，指导患者选取前臂中立位，肘关节弯曲90度，腕关节弯曲30度，上臂悬挂，下臂自然下垂；④对下肢骨折的患者，指导患者选取足尖向上位，踝关节弯曲90度，膝关节弯曲15度；⑤选用的中医湿热贴敷的制剂有伸筋草、苏木、降香和山鸡茶各15克，当归、香附子、鸡血藤、五加皮、牛膝和川芎各20克，没药、透骨草、木香、海桐皮、红花和威灵仙各30克，将其放在敷袋中，在200毫升的清水中浸泡半小时后，大火煮沸至40-50摄氏度，将其贴敷于患者的肿胀处，同时预防创面感染的发生[2]。
1.3 临床观察数据
比较两组四肢骨折患者在实施不同的护理措施后的肿胀消除时间（天）、采用视觉模拟疼痛比较疼痛的评分（分）。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组四肢骨折患者的消肿时间以及疼痛评分使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，消肿时间和疼痛评分均属于计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组的60例四肢骨折患者的临床护理效果具有统计学意义；反之，无统计学意义。
2 结果
2.1 实验组骨折患者的消肿时间是（7.59±1.03）天，比对照组患者的时间短，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05，具体实验结果见表1：
2.2 实验组患者的疼痛评分为（0.76±0.17）分，低于对照组患者的分数（4.79±1.28）分，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p<0.05，具体实验结果见表2：
3 讨论
骨折多发生于车祸、坠落伤等情况中，骨折发生肿胀的原因在中西医的病理认知上存在区别[3]。中医认为骨折患者肿胀的原因为筋脉受损、运行障碍，而西医认为骨折患者出现肿胀的原因是血流不通，静脉回流障碍，因此引起肿胀。临床上，对骨折患者需要进行手术治疗，同时要减少每日的运动量，减轻患者的疼痛和肿胀，在进行适量的康复训练[4]。中医的湿热贴敷可以加快中药成分尽快进入机体发挥药效，有效改善患者的血流情况，活血化瘀、减轻疼痛[5]。在本次研究中，选取我院近一年的60例四肢骨折的患者，其中，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者在对照组常规护理的基础上实施中医的湿热贴敷护理，结果表明，实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，消肿时间比对照组短，差异显著。
综上所述，对四肢骨折患者实施中医湿热贴敷护理可以短时间内减轻患者的疼痛，明显消除水肿，药物安全可靠，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用[6]。
参考文献：
[1]罗达兰. 护理干预在四肢骨折患者肢体肿胀康复中的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：174-175.
[2]魏洁，王琴. 中医湿热贴敷护理对肢体骨折肿胀及疼痛的效果[J]. 中国社区医师，2018，34（9）：147-149.
[3]关玉东，吉小鸽. 不同预防性护理措施与骨折深静脉栓塞形成[J]. 河南科技大学学报，2017，35（2）：152-154.
[4]陈阳. 中医湿热贴敷护理对肢体骨折肿胀及疼痛的效果观察[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(17):90-91.
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[6]钱立莲, 刘春晖, 张娟,等. 护理干预对四肢骨折肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(26):4027-4029.
作者简介：黄艳（1984-8月-7日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省成都市，
工作单位：成都市双流区第一人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：中医护理学
论文作者:黄艳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 实验组论文; 疼痛论文; 湿热论文; 中医论文; 对照组论文; 肢体论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;