怒江州兰坪县营盘镇营盘中心卫生院 云南兰坪 671406
摘要：目的：探讨循证护理在普外科术后护理中是否具有理想的临床实践应用效果。方法：取样2015年7月到2016年6月50例我院普外科疾病患者，随机分组，各25例分为实验组和对照组，针对实验组病例采取结合循证护理方式进行护理，针对对照组采取常规护理方式护理。并综合对比两组患者疼痛情况、术后满意度和术后并发症的发生概率等。结果：循证护理实验组在术后满意度、术后并发症发生概率以及术后疼痛等方面情况好于对照组且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：循证护理在普外科术后护理中具有明显的护理实践优势，能明显减轻患者疼痛状况、减少术后并发症产生，从而提高了护理满意度，适宜临床应用推广。
关键词：普外科护理；循证护理；效果分析
在当前社会经济发展条件下，公众对医疗技术需求和护理质量需要产生更较高标准的要求。伴随着循证医学的理论研究发展，当前也发展处循证护理等新型护理概念。为适应当前护理质量的发展需要，必须着力于循证护理等的临床应用效果研究。在循证医学发展影响下产生循证护理的新型护理理念，本文研究讨论循证护理在普外科护理中的应用效果，主要从普外科护理中采用循证护理的效果分析角度进行实验报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
按照循证护理临床实验要求，遵循上述研究方法，对我院2015年7月到2016年6月普外科收治的50例患者进行临床对比研究，随机设置为25例实验组患者和25例对照组患者，为保证循证护理临床试验具有一定说服能力，避免由于患者和病例特殊性影响临床对比试验效果，经比对后发出现观察组和对照组患者情况为：观察组患者中男性12例，女性13例，总体年龄21-68岁，经计算总体平均年龄应在（42.83±4.82）岁，为有效避免由于患者自身文化程度和自身素质的问题影响产生针对患者对护理满意度的影响，也对患者的文化程度做了统计。其中患者文化程度是大专以下16例，大专以上9例；对照组患者中男性13例，女性12例，总体年龄在20-64之间，平均年龄为（43.32±4.22）岁，患者文化程度是大专以下17例，大专以上8例。通过分析，上述两组人员的一般情况都相对均衡，该两组患者年龄、性别以及文化程度上不具备统计学意义上的差异（p＞0.05），不影响临床比对。
1.2 方法
循证护理最重要的理论依据来自于临床循证，因此循证护理需要通过将目标患者列为实验组和对照组分别采用常规护理模式和循证护理方式进行护理实验[1]。有必要解释的是在整个对比过程中，对照组采用常规的护理模式处理患者的护理工作，是指按照原有的护理方案执行相关护理工作，而对实验组采用在原有护理方案基础上结合循证护理措施的护理方案进行护理工作，并且对两组患者的护理工作要在整个过程中保持不变，避免对对比研究结果产生影响。
（1）设置循证问题
对循证护理临床护理中实验组临床病例实行综合的观察评价和分析，主要是进行普外科术后护理过程的常见护理问题，例如患者进食情况、具体疼痛范围情况的疼痛评价、患者心理状况、患者情绪稳定情况和对治疗的了解情况以及术后并发症的统计等多方面的观察指标研究，提出实现需要设置循证的问题。
（2）寻找循证实证
需要对所设定的需循证问题来寻找临床循证的实证，依据普外科术后护理中如术后并发症、伤口疼痛、术后饮食、术后感染、术后心理健康等常见问题结合临床经验和文献资料的理论依据等，对循证问题内容进行分析比对，按照临床实验的实际情况制定合理高效的护理方案措施。
（3）实施护理循证
通过上述设定的科学高效护理方案来设置实施护理循证，按照所制定的循证护理方案有针对性地对实验组患者采取更充分、更细致护理措施，在一定情况下还应当结合必要的药物治疗、适当的心理疏导、科学的饮食护理，以实现对患者焦虑和恐惧情绪的缓解、对患者术后疼痛的减少、对术后并发症的风险降低等目的[2]。一般来讲，实施护理循证需要借助医护工作人员现有经验，结合实际病例的常见护理状况，进行有针对性的设定和护理循证。对于一些具体病例可做一些有针对性的调整，同时在对整体采样的调查病例中，注意不要影响实验组和对照组的调查对比。
1.3统计学方法
对上述几个主要方面进行择取，选取患者术后疼痛情况和患者护理满意度情况以及病例中运用SpSS20.0统计学软件对比病例的相关数据统计进行统计学分析，采取计量资料录入，p＜0.05，组间差异具有统计学意义。
2 结果
经统计得出两组患者术后疼痛和护理满意度调查比较，并且为方便更为直观的进行较为精确的比对，将统计结果按照百分比计算出比例情况[3]。经对比比较认为，实验组患者的疼痛情况要优于对比组患者，同时，实验组的患者对护理满意度达到100%，而对照组对护理满意度为84%，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。
另外，经统计两组患者术后并发症的比较上，对照组4例病例出现伤口感染，术后并发症的发生率因此在16%，实验组病例经调查无发生术后并发症，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
当前的循证护理是在循证医学理论发展研究下，根据临床护理人员针对临床治疗经验的总结，结合自身专业技能，实现提供科学护理方案来形成护理决策，并在临床护理中采取高效护理措施，具备一定的临床护理参考意见，能够实现提高临床护理质量，增强患者满意度的目的。通常所说的循证护理总体上包括临床护理目标的提出、临床实践证据搜集和临床护理过程中的干预措施实施。循证护理也作为新型的护理模式受到当前研究的重视，因此在针对循证护理措施的相关研究上要注重循证护理措施对当前普外科护理工作中护理方案产生的具体影响和作用。
在上述两组比对实验中，通过观察总结可以得出，采用循证护理的实验组患者明显降低了疼痛感和术后疼痛状况，有助于情绪改善，对于普外科治疗情况有一定积极作用。对于术后并发症的控制也明显好于对照组。从对治疗和护理的满意度情况来看，循证护理临床实验上能够取得明显的提高[4]。因此我们可以确认，通过循证护理能够明显改进护理方式产生更好的护理效果，并且采取循证护理措施将有效提高护理效率。同时对于护理满意度的提升能够有助于缓解紧张医患关系，促进产生良好的治疗效果和良好有序的医患关系。按照循证医学理论指导，进行循证护理研究将有效提升当前医疗护理工作的技术水平，具有在日常护理工作中推广应用的良好发展前景。对于循证护理应当继续深入研究，并对循证护理技术发展进行更加深入的研究和讨论，以促进其更高效更科学的发展。
参考文献：
[1]龙文平.循证护理在普外科护理中的临床应用研究[J].中外医疗，2011，20：157+159.
[2]陈小英，王刚.人性化护理在普外科护理中的效果评价[J].临床合理用药杂志，2013，36：190-191.
[3]向海兰.循证护理在普外科围术期的应用效果探究[J].现代诊断与治疗，2013，04：951-952.
[4]陈海连.循证护理在普外科护理中的应用效果分析[J].大家健康（学术版），2014，07：281.
论文作者:李庆怀
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 并发症论文; 普外科论文; 病例论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第17期论文;