关键词:麻醉科护士;麻醉质量控制
现阶段,麻醉技术已经成为了减缓患者疼痛、保障其他有创医疗手段如手术等顺利实施的重要技术。而麻醉质量,则直接影响着患者的体内稳态以及宏观层面上的生命安全,因此,提升麻醉质量,确保患者在手术过程中的生命体征稳定,是保障患者基本权益以及提升医院医疗水平的重要措施。如今,为有效与国际医疗麻醉理念相接轨,我国的麻醉科也设立了麻醉护理这一岗位,协助麻醉医师共同进行麻醉质量管理工作。麻醉科护理人员在实际的工作过程中,常要进行麻醉药品管理、麻醉耗材管理、心电监护设备及麻醉设备管理、麻醉前协助麻醉医师进行麻醉前准备、院感管理及记录、麻醉档案管理等工作。本文对麻醉科护士与麻醉质量控制的关系进行分析,并将研究结果叙述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者以本院手术室情况为例进行资料统计。本院麻醉科共有麻醉医师20名,麻醉护士10名;本院共设有手术室12间,麻醉恢复室1间,每日手术50余例,每间手术室均配备有麻醉机、心电监护设备、双道微量注射泵及麻醉气体注射机,同时,还配有肌松监测器、除颤仪、血气分析机以及喉镜等麻醉相关仪器设备。
1.2研究方法
麻醉物品管理
麻醉物品通常设有专门的麻醉物品储存柜,麻醉所需的面罩、空针、三通、气管导管、电极片、吸痰器、麻醉处方以及麻醉专用泵等均储存在麻醉专用柜中。麻醉护理每日手术开台前均会对物品柜进行检查,确保其内的麻醉物品足质足量。对于部分高值物品,如压力传感器以及静脉穿刺包等,需要再设立专柜进行存储,倘若在麻醉过程中进行使用,在麻醉完成后要尽快通知手术室护士长进行物品补充,确保其充足。
麻醉药品管理
麻醉药品是进行麻醉的重要材料,因此,麻醉药品管理必须得到足够的重视。作为麻醉护士,需要对各类麻醉药有一个深入和掌握,同时还需要对各类手术的麻醉药品剂量有充分的了解,确保在手术维持麻醉状态时,麻醉药品配置过多,可能会导致严重的后果。另外,由于在手术室可能会对身体状况差的患者进行麻醉,这类患者很容易出现麻醉意外,因此,麻醉护士需要在手术室准备充足的抢救药品,并熟练的掌握各种对症用法以及用量,在出现麻醉意外以及手术意外时第一时间进行抢救。在进行麻醉药品管理时,麻醉护理需要对过期药品进行及时处理。另外,各种类型的麻醉药品对应有不同颜色的贴条,在进行麻醉时,麻醉护士需要掌握各种颜色贴条对应的麻醉药品,避免出现贴条混淆导致的严重后果。在手术过程中,麻醉护士需要定期对患者的生命体征以及当前所用麻醉药品进行准确记录。在手术完成后,需要协助麻醉医师进行麻醉药品的回收处理。
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术前准备
我院麻醉护士的术前准备一般在手术前一天开始,在手术室护士长以及麻醉科相关负责人确定手术安排、手术医师、麻醉医师及麻醉护士之后,麻醉护士需要根据手术术式对麻醉方法进行准备,并根据麻醉医师的麻醉习惯进行药品以及麻醉物品的准备。在完成术前一天的准备工作之后,手术当天麻醉护士需要对麻醉所需仪器设备进行准备,具体工作内容包括确保麻醉机、心电监护仪、喉镜以及血糖仪能够正常使用。之后,麻醉护士需要准备适用于患者的气管导管、吸痰器以及通气面罩等一次性用品。
麻醉时工作
在进行麻醉时,麻醉护士首先需要配合麻醉医师完成麻醉诱导药的注射,注射完成后进行静脉插管以及桡动脉穿刺,从而完成有创血压监测工作。在进行麻醉药物注射前,协助医师完成患者体位的摆放,同时密切观测患者生命体征的变化,并做好麻醉记录单的记录工作。在手术完成后,麻醉护士需要协助麻醉医师进行拔管、吸痰等工作,对于术前签署止疼泵使用的患者,需要连接好止疼泵。在术后,在全麻患者醒来之后将其推至麻醉恢复室进行恢复工作。
院感管理
近些年来,部分细菌耐药性越来越强,导致传统抗菌药物质量效果差。为有效避免院内感染,手术室的有创操作均使用一次性器械。这些器械切忌二次使用。对于针头、穿刺针以及安瓿等,需要将其置入专门的锐器桶当中。
麻醉档案管理
麻醉护士需要对麻醉记录单进行整理、登记以及保存等工作,同时对于每个月的麻醉记录单需要装订,方便统计人员进行麻醉医师工作量的统计以及麻醉药品物品的统计。
麻醉恢复室护理工作
患者在接受全麻后会被送至麻醉恢复室进行观察,避免出现窒息、误吸等导致严重的术后并发症。因此,麻醉科护士需要熟练掌握呼吸机、除颤仪等抢救设备,在患者被送至恢复室后,第一时间连接心电监护评估其生命体征。
2研究结果
研究结果表明,在提升麻醉护士对麻醉科药品、物品的管理质量,积极进行麻醉前准备、完善术后麻醉恢复等工作之后,我院麻醉科的医疗水平大大提升,例如,我院麻醉仪器车物品配备齐全、院内感染控制良好,麻醉质量显著提升。
3讨论
随着我国医疗水平的快速发展,现阶段手术难度及时长都明显增加,同时麻醉药品以及麻醉物品种类的增加以及质量的提升,都对医院麻醉科的工作提出了更高的要求。设立麻醉护士,能够有效简化麻醉医师的工作内容,实现麻醉水平的提升以及院内感染的控制。因此,推行麻醉科护士管理制度,能够有效提升麻醉质量的控制水平。
参考文献:
[1]杨小梅.护士分组管理在麻醉科护士护理质量控制中的应用[J].中医药管理杂志,2017,23(16):65-66+69.
[2]刘春华,张晓秋.探讨麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用[J].黑龙江医学,2016,39(01):82.
[3]曲雪红,周红,王海蕊.浅谈麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用[J].中外医学研究,2016,12(10):109-110.
论文作者:陈文彬
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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