(龙泉驿区中医医院, 四川 成都 610100)
【摘要】目的：经皮椎体成型术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折疗效分析。方法：本文选取我院于2013年1月~2014年12月收治的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统治疗方式，治疗组采用经皮椎体成型术（PVP），对比两组患者的椎体高度恢复情况、并发症发生率、疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分结果。结果：治疗后治疗组患者的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果分别是（26.08±3.22）分、（25.99±5.12）分以及（1.18±0.22）分，和对照组的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者采用经皮椎体成型术后，手术成功开展，有效缓解了患者术后的疼痛情况，改善其生存质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】经皮椎体成型术（PVP）；老年；骨质疏松性椎体压缩性骨折；疗效
[Abstract] objective:Efficacy of percutaneous vertebral body in the treatment of osteoporotic compression fractures in the elderly. Methods: 50 patients with osteoporotic vertebral compression fractures were randomly divided into treatment group and control group in December January 2013 ~2014 year in. The control group were treated with traditional treatment. The patients were treated with percutaneous vertebral body (PVP). Results: the score of pain, depression score and life ability score of the treatment group were (26.08 3.22), (three 25.99), (three 5.12) and (1.18 + 0.22), and compared with the control group, there were significant differences (P<0.05), with statistical significance. Conclusion: the successful development of percutaneous vertebral body compression fractures in elderly patients with osteoporotic vertebral compression fractures can effectively relieve the postoperative pain and improve the quality of life. It is worth to be popularized in clinic.
[Key words] percutaneous vertebral angioplasty (PVP); elderly; osteoporotic vertebral compression fractures; efficacy
经皮椎体成型术是当前外科手术中治疗脊柱类疾病的一种非常有效的微创手术[1]，通过皮肤穿刺椎体后，将对应的骨水泥调配形成适合的注射黏度，然后注射到患者的椎体内部，进一步起到止痛及稳定椎体治疗效果。下面本文选取了我院进行治疗的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者，分别采用传统手术方式与经皮椎体成型术（PVP），对比两组患者的椎体高度恢复情况、并发症发生率、疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分结果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年1月~2014年12月在我院进行治疗的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者，每组各25例。其中男38例，女12例。治疗组，年龄60岁到80岁之间，平均年龄（70.92±7.34）岁。对照组，年龄60岁到80岁之间，平均年龄（70.63±7.63）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用传统治疗方式，采用伤后在损伤部位即疼痛最明显部位用垫子垫高，靠椎体前方的前纵韧带牵张力量来矫正压缩骨折椎体的楔形病变的治疗方式，这种疗法需要患者进行长时间的卧床休息。
治疗组采用经皮椎体成型术，在术前对患者身体各项指标及其生命体征检测正常后开展手术治疗，在X线、CT及MRI三种不同诊断方式检测下确定患者的病变椎体位置以及椎弓根方向[2]，选择适合的穿刺方向、角度、位置，确认好穿刺点后，对其进行常规消毒操作，之后采用局部麻醉或全身麻醉方式来保证手术的顺利开展。采用椎弓根入路透视下进针操作，将其针芯拔出，进一步建立工作通道，之后结合患者的病情状况、实验室温度、环境等能够选择适合的粉、液比例进行骨水泥调配，这样有助于推注工作的顺利开展。
在手术过程中，需要在C臂透视下观察下缓慢、均匀的完成推注工作[4]，进一步对骨水泥在椎体内的变化情况、流动情况、分布情况等进行详细的观察和记录，护理人员需要同步监测患者的生命体征变化情况[5]，一旦骨水泥达到椎体后壁位置后停止输注操作。注射完成后，确定患者的临床表现和生命体征没有出现不良情况后，将穿刺针拔出，对其拔针位置进行消毒处理，之后采用无菌纱布将其压迫覆盖。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的椎体高度恢复情况和并发症发生率结果对比
治疗组患者的椎体高度恢复情况和并发症发生率分别是100.00%（25/25）和4.00%（1/25），有1例出现压疮情况；对照组的椎体高度恢复情况和并发症发生率分别是80.00%（20/25）和16.00%（4/25），有3例出现压疮情况，1例出现静脉血栓情况，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者手术前后的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分结果对比
治疗前后两组患者的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。与此同时，治疗后治疗组患者的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果分别是（26.08±3.22）分、（25.99±5.12）分以及（1.18±0.22）分，和对照组的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的50例骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者，分别采用传统手术方式与经皮椎体成型术，结果显示治疗组的椎体高度恢复情况和并发症发生率分别是100.00%（25/25）和4.00%（1/25），同时治疗后治疗组患者的疼痛评分、抑郁评分以及生活能力评分三项指标结果分别是（26.08±3.22）分、（25.99±5.12）分以及（1.18±0.22）分，其各项指标相比于传统方式治疗后患者的对应指标结果存在明显差别（P<0.05），具有统计学意义。这说明了骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者采用经皮椎体成型术后，手术成功开展，有效缓解了患者术后的疼痛指标及焦虑不安症状，提升了患者的生活能力，PVP相对PKP及高粘度骨水泥价格更低，值得在临床中推广应用，尤其是在基层医院或经济欠发达地区。
参考文献：
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[5]梁瑛琳,王丽艳,关凯. 经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察与护理[A]. 中华护理学会.全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2004:3.
论文作者:许锦涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：椎体论文; 患者论文; 评分论文; 骨质疏松论文; 情况论文; 性骨折论文; 疼痛论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;