(湖北省武汉市普仁医院 湖北 武汉 430081)
【摘要】 目的:对比分析CT扫描和X线胸片在中央型肺癌患者中应用的诊断效果。方法:选取时间:2014年2月~2015年12月,选取对象:我院已被确诊为中央型肺癌的患者41例,在征求患者和家属同意的前提下,予以所有患者分别进行双肺CT扫描和胸部X线片,其中行CT扫描组为观察组,行胸部X线组为对照组,比较两组检查后诊断结果以及肺门区肿块、综合淋巴结肿大、支气管腔内显示情况。结果:观察组诊断阳性率95.1%高于对照组46.3%,肺门区肿块82.9%高于对照组43.9%,综合淋巴结肿大61.0%高于对照组31.7%,支气管腔内80.5%高于对照组56.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描和X线胸片均在中央型肺癌的诊断中具有一定效果,但CT扫描准确率更高,分辨率高,扫面层次清晰,较好的对临床诊断提供支持作用,临床参考价值更大,为患者尽早治疗和预后提供保障。
【关键词】 CT扫描;X线胸片;中央型肺癌;诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)31-0156-02
肺癌属于呼吸系统癌肿疾病中最高发、常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类生命健康,其中以中央型肺癌发病率最高。中央型肺癌病起于三级支气管内,形成较大的肺门肿块,并伴肺不张、阻塞性肺炎或伴纵膈直接侵犯和淋巴结转移时[1],但该病早期大多缺乏特异性症状,隐匿性强,临床漏诊和误诊率较高,造成耽误治疗最佳时机,治愈率极低,且死亡率较高。采用科学、有效的诊断措施对疾病的治疗和预后具有十分重要的意义。本文就CT扫描和X线胸片对中央型肺癌的诊断进行对比,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2014年2月~2015年12月期间41例已被确诊为中央型肺癌的患者分别进行双肺CT扫描和胸部X线片,其中行CT扫描组为观察组,行胸部X线组为对照组。其中男患者32例,女患者9例,年龄40~79岁,平均年龄(60±10)岁,病程0.3年~1年,平均病程(0.7±0.3)年。所有患者均符合我国临床中央型肺癌的诊断标准[2],且均具有咳嗽、多痰、胸痛、发热、时有咯血等临床表现,伴随阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。
1.2 治疗方法
对照组行胸部X线检查,使用500mAx线光机,嘱患者摘除携带金属挂件,取正侧位分别成像。观察组行CT扫描,采用西门子CT机,层厚10mm,螺距10mm,患者取仰卧位,嘱患者不要紧张,不要随意移动或起身,从肺尖到肺底进行扫描,肺门处加做2mm层厚,螺距4mm的薄层扫描,重建图像从纵隔窗和肺窗进行观察。
1.3 疗效分析
比较两组检查后诊断结果以及肺门区肿块、综合淋巴结肿大、支气管腔内显示情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0对所有数据进行统计学处理,组间计数资料结果用百分比表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组检查后诊断结果以及肺门区肿块、综合淋巴结肿大、支气管腔内显示情况比较 观察组诊断阳性率高于对照组,肺门区肿块、综合淋巴结肿大和支气管腔内显示率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3.讨论
肺癌在目前临床上被认为是癌症死因的第一位,高发于40以上的男性,以60~80岁居多。其中中央型肺癌所占比例高达50%以上,临床定义为发生于肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,包括管内型、管壁型和管外型三种生长方式[3],恶变细胞多沿管壁生长导致管壁不规则增厚、狭窄,以局限性阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和肺不张为主要临床表现。目前临床治疗仍以手术治疗为主,随着医疗技术的发展,成功率越来越高,但五年成活率仍较低,和患者早期症状不明显,疏于检查导致耽误早期治疗而发展为中晚期肺癌,就算手术治疗效果也并不理想,或已发生转移[4]。所以,早期明确诊断对患者治疗和预后十分关键。两种检查手段显影征象均包括直接和间接征象。胸部X线检查是目前临床诊断中央型肺癌最基本方法,被作为肺癌筛选的首选措施,其费用较低和操作更方便等优点一直被患者所认可。机体在胸部结构和胸椎无异常情况下,由于病变导致的显影密度改变能够清晰显示。X线胸片可作为参考为CT检查提供有效信息。CT检查则能够显示更多影像征象,分辨率更高,敏感性更强,对肿块部位、大小、边缘形态、短毛刺征以及胸膜改变、肿瘤周围浸润和纵膈转移等充分清晰显示,且对隐匿性病变具有较高诊断性,还能够鉴别肿瘤的良恶性,对比X线胸片能提示更多可靠信息[5]。从上述结果可见,观察组诊断阳性率高于对照组,肺门区肿块、综合淋巴结肿大和支气管腔内显示率高于对照组,CT扫描在各方面均具有明显优势。综上所述,CT扫描和X线胸片均在中央型肺癌的诊断中具有一定效果,但CT扫描准确率更高,分辨率高,扫面层次清晰,较好的对临床诊断提供支持作用,临床参考价值更大,为患者尽早治疗和预后提供保障。
【参考文献】
[1]钱锐.中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(10):190-191.
[2]常广勇.106例中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比[J].中国实用医药,2013,8(24):132-133.
[3]余其灵.中央型肺癌的X线胸片与CT的诊断价值比较[J].现代诊断与治疗,2015,26(3):165-166.
[4]张俊军.中央型肺癌的X线胸片与CT诊断对比评价[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(2):144-145.
[5]俞羚,韩雪盈.多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床价值研究[J].中外医学研究,2012,10(3):52-53.
论文作者:吴超
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
标签:肺癌论文; 中央论文; 患者论文; 肿块论文; 支气管论文; 对照组论文; 胸片论文; 《医药前沿》2016年10月第31期论文;