【摘要】目的：探究尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2015年6月收治的偏头痛患者36例，随机分为观察组18例，对照组18例，对照组单用尼莫地平治疗，观察组在对照组的基础上加用西比灵治疗，两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组患者的总有效率及不良反应。结果：观察组患者控制8例、显效5例、有效4例、无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者控制6例、显效6例、有效1例、无效5例，总有效率为72.2%；经对比两组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例恶心，对照组患者出现1例皮疹、1例嗜睡，均未做处理自行缓解，差异无统计学意义。结论：尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛效果显著，总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】尼莫地平；西比灵；偏头痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0106-02
偏头痛是神经内科临床上常见疾病，该病具有疼痛严重、反复发作等特点，该病的发病因素较为复杂，常在精神刺激、气候变化等诱发，临床治疗效果不够理想，并有部分患者对镇痛药物产生依赖性，严重影响人们的生活质量[1]。本研究采取尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛，取得较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月～2015年6月收治的偏头痛患者36例，所有患者均符合偏头痛的诊断标准，即每月发作2次以上，病程半年以上，经脑电图、CT、MRI等检查均正常。排除高血压等疾病引起的头痛、头面神经痛、紧张性头痛患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男6例，女12例，年龄23～69岁，平均年龄为（43.7±2.9）岁，病程6个月～7年，平均病程为（3.1±1.1）年，其中按疼痛程度分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级5例；对照组男5例，女13例，年龄22～65岁，平均年龄为（41.9±2.7）岁，病程1～9年，平均病程为（3.6±1.3）年，其中按疼痛程度分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ级5例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 疼痛程度分级
Ⅰ级：偏头痛发作时疼痛程度较轻，不影响正常生活和工作；Ⅱ级：偏头痛发作较为严重，对正常生活和工作带来影响；Ⅲ级：偏头痛发作严重，不能正常生活和工作。
1.3 方法
对照组采取尼莫地平治疗，口服尼莫地平30mg，每日3次，疗程为4周；观察组在对照组的基础上加用西比灵治疗，口服西比灵5mg，每日睡前服用1次，疗程为4周。疗程结束后对比两组患者的总有效率及不良反应。
1.4 疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状改善情况分为控制、显效、有效、无效。疗程结束后患者的头痛不再发作为控制；疗程结束后患者的头痛发作次数减少75%以上，头痛程度明显减轻，持续时间明显减少为显效；疗程结束后患者的头痛发作次数减少50%～75%，头痛程度有减轻，持续时间有所减少为有效；患者头痛发作次数、疼痛程度、持续时间和治疗前无变化或加重为无效：总有效率=控制率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
观察组患者控制8例、显效5例、有效4例、无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者控制6例、显效6例、有效1例、无效5例，总有效率为72.2%；经对比两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表
2.2 不良反应
观察组患者出现1例恶心，对照组患者出现1例皮疹、1例嗜睡，均未做处理自行缓解，差异无统计学意义。
3.讨论
偏头痛是一种发作性的神经血管功能障碍性疾病，该病的发病机制较为复杂，主要包括血管学说、遗传因素、噪音、气候、免疫等有一定的关系，近年来研究该病是由于脑血管平滑肌细胞内钙离子增高，从而使血管平滑肌收缩导致头痛。该病主要临床表现为偏侧头痛或双侧头痛，并有轻度的认知功能障碍，严重时会导致四肢瘫痪等，严重影响人们的生活质量。西比灵是一种长效钙离子拮抗剂，该药物能够阻滞开放的钙通道，减少钙离子的内流，从而使血管平滑肌的收缩功能降低，扩张外周血管，降低对血管内皮细胞的损伤[2]。同时该药物还能够缩短组织功能的恢复时间，对血管平滑肌的兴奋性收缩产生抑制作用，使脑组织对缺血的耐受性增加来缓解疼痛。尼莫地平是一种非选择性的钙离子拮抗剂，具有较强的脂溶性，该药物能够透过血脑屏障，对钙离子通道具有较强的阻滞作用[3]。两药联合使用能够阻断细胞膜钙通道，扩张血管解除痉挛，减少组织胺释放保护脑细胞、松弛血管平滑肌保护神经细胞，从而有效的缓解偏头痛。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.4%；对照组患者总有效率为72.2%；同时不良反应较少，充分表明了尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛疗效确切，安全可靠，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王春阳，杨茂芹，杨胜武.尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛84例[J].现代医药卫生，2005，21（6）：682-683.
[2]刘军平.尼莫地平联合黛力新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（20）：46.
[3]刘文坚，陈清顺.氟桂利嗪与尼莫地平预防偏头痛的疗效对比分析[J].当代医学，2012，18（4）：138-139.
论文作者:王欣欣
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：尼莫地平论文; 偏头痛论文; 患者论文; 对照组论文; 头痛论文; 统计学论文; 疗程论文; 《心理医生》2016年14期论文;