新疆昌吉州吉木萨尔县中医医院针灸科新疆831700
摘要：研究目的是通过穴位埋线治疗和针刺治疗的对比，具体分析穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效。在本文的实验当中，将六十名慢性荨麻疹患者随机分成两组，每组三十名，分成埋线组和针刺组。埋线治疗使用的是埋线针将羊肠线埋到特定的穴位。针刺组是利用毫针在穴位上进行针刺，比较两组的疗效。结果显示，埋线组的有效率要超过针刺组，穴位埋线治疗慢性荨麻疹的疗效是比较确切的，而且没有发现出现不良反应。
关键词：穴埋线；治疗；慢性荨麻疹；疗效观察
荨麻疹是一种常见的皮肤病，很多人因为患上慢性荨麻疹导致生活和工作都受到了严重的干扰。主要发病的症状就是皮肤起风团，皮肤发痒。人群当中发病率是比较高，当前西药治疗的方式虽然能够暂时缓解，但是容易反复发作。笔者通过以下研究发现了穴位埋线治疗慢性荨麻疹获得了不错的效果。下面笔者将对于研究内容展开详细的论述。
一、研究背景分析
慢性荨麻疹主要的表现就是皮肤起风团和水肿，风团的表面呈现红色或者是粉色，表面比较光滑。患者皮肤起风团的同时还会伴随着剧烈的瘙痒，持续的时间在一天以内。如果皮下黏膜发生大面积的水肿，可能会造成血管性的水肿。这种水肿情况不会有剧烈瘙痒的感觉，但是持续的时间也更长，消退之后几乎不会留下什么痕迹。慢性荨麻疹最容易出现病情反复的情况，夜间会发作的更厉害。物理性荨麻疹的病人大约占三分之一，主要是人工划痕症以及胆碱性荨麻疹比较多。遇到光、热或者是压力大的时候比较容易发病。这种病症基本上都是因为受到了物理刺激，持续时间在一到两个小时，发病几乎每天都有，瘙痒的程度比较严重。另外自身免疫性的荨麻疹通常都是女性比较易得，瘙痒剧烈，皮疹在身体分布比较广泛。这种荨麻疹很对于抗组胺的治疗以及免疫抑制剂等治疗效果显著。
从中医的角度来看，体质多样化是形成多种病症的主要原因。体质不同的人所患的病也会不一样，病情的表现和程度也有明显的区别。同时个体差异也可能会影响某些疾病发病的具体症状以及病情的演化等等。清代的医学家张虚谷曾经说过，“病之阴阳，因人而变”。也就是说，人的疾病的变化与个体差异有一定的关系。实际上慢性荨麻疹的病情变化也与体制有一定的关系。在一些相关研究当中表明，气虚质人更容易患上慢性荨麻疹。从中医体质角度来看，中医体制的形成与先天因素、饮食、年龄和情志等都有一定的关系。经过中医领域研究来看，慢性荨麻疹这种病症与患者的个体差异有密切联系。
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二、实验研究分析
（一）临床资料
1.一般资料
一共选择了2016年1月1日到2017年1月1日收治的就诊于我院的慢性荨麻疹患者六十名。随机分成两组，每组三十左右人，分别实行穴位埋线治疗方法和毫针针刺组。在埋线组当中，一共有男性14名，女性16名，年龄在十八岁到七十岁，病程大约在六个月到七年之间。在针刺组当中，男性有17人，女性13名，病程在六个月到七年之间。两组患者在性别和年龄以及病程方面的差异不具备统计学意义，因此具有一定可比性。
2.纳入标准
诊断纳入标准符合《中医病证诊断疗效标准》慢性荨麻疹的诊断标准。首先是病情发作比较急，皮肤破损程度不一，形状各异的水肿型板块，边界不是非常清晰。皮肤瘙痒剧烈，发作的部位和时间是不固定的，在消退后很少留下痕迹。其次是部分病症出现了腹痛、发热和关节疼痛，严重者可能会出现呼吸苦难和窒息的情况。另外是皮肤划痕试验呈现阳性反应。皮疹经过了三个月以上没有痊愈，病情反复者。
3.症候分型
风热犯肺：风团呈现红色，瘙痒伴随灼热，遇到热的时候发作会更加厉害，同时有咽喉肿痛和发热的情况。风寒束表的症状如下，风团颜色发白，在遇到寒气的时候情况会加重，同时出现舌淡和舌苔薄白的情况。血虚风燥：风疹反复发作，经常在午后或者是夜里的时候发作剧烈，同时睡眠不好，出现口干和舌红的现象。在研究的六十名病例当中，属于风热犯肺的有30例，风寒束肺的有20例，血虚风燥的有10例。
（二）治疗方法分析
1.穴位埋线组治疗方式分析
主要是对于以下穴位进行治疗，分别是曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。对于风热犯表型病人再加上加大椎和风门。对于风寒束肺型病人再加上风门、肺俞。对于血虚风燥型病人加风门、脾俞和足三里。具体操作步骤如下，首先是准备00号或者是0号的羊肠线，将其剪成一厘米到三厘米左右的线，放到百分之七十五的酒精当中备用。需要注意在埋线之前要先用生理盐水浸泡再行使用。先对后背穴位进行埋线，所以患者要先进行俯卧，对于穴位进行标记消毒之后。先将埋线针的针芯去掉，然后将羊肠线放置到埋线针针管的前端。操作的医生或者护士使用左手将皮肤进行绷紧，右手用针，以十五度到四十度的角度进行刺入，羊肠线埋的位置是穴位处的肌肉浅层。在治疗结束之后，要在针孔上贴上创可贴。对于患者身上的穴位全部进行操作之后，即完成一次治疗。大约二十天左右的时间治疗一次，一个疗程大约是三次。在连续进行两个疗程之后再对治疗的效果进行评定。为了保证治疗的效果，针孔处创可贴在一天以后可以撕掉，治疗之后三天之内不能够洗澡。在治疗期间医生会嘱咐患者制定科学合理的饮食，保持好的饮食习惯，加强锻炼等等。
2.毫针针刺组治疗方式分析
主要是对以下穴位进行针刺，如曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交。对于风热犯表型病患加大椎和风门。对于风寒束肺型病人加风门、肺俞。对于血虚风燥型病人加风门、脾俞、足三里。具体的实践操作如下，先对使用的毫针进行酒精消毒，背部的腧穴，针刺方向是向脊柱方向斜刺，其他部位比如四肢的穴位直刺即可。然后使用捻转泻法行针两分钟，留针大约在三十分钟左右，每隔五分钟行针一次。治疗的频率大约保持在每天一次。大约十天作为一个疗程，两个疗程之间要间隔一个星期的时间。同样也是要在两个疗程之后再行评定疗效。
（二）治疗效果分析
治疗效果的评定主要是参考了《中医病证诊断疗效标准》。治愈的标准是皮疹完全消失，发病的症状完全消失，而且没有出现复发情况。显效标准就是皮疹能够消退一半，症状有所缓解，停止治疗之后会偶尔复发。无效的标准就是没有变化。使用埋线组总有效率要明显的超过针刺组。组间差异有统计学意义，这就能够表明埋线组疗效是更加显著的。
三、讨论与分析
慢性荨麻疹是一种比较常见的慢性皮肤病，发病比较迅速，严重的时候会伴随着血管性水肿，发病率也是比较高的。从中医的角度来看，荨麻疹多是因为情志不遂或者是肝郁不舒等导致的。《诸病源候论》当中有言，“邪气客于皮肤，复适风寒相袭，则起瘙痒疹。”因为身体疲劳，风热或者接触异物导致的风疹，在治疗方法上主要是以养血活血、调节气血为主，同时还要解表祛邪，疏风止痒。
从中医的角度来看，治疗慢性荨麻疹最重要的就是要对患者进行养血和祛风以及止痒。本文当中治疗的穴位都会遵从这一原则，比如对于血海的刺激，主要是养血的目的。对于曲池穴的侧记能够帮助疏风解表，调节气血。刺激三阴交穴能够有比较明显的养血功效，还能够及时的止痒。羊肠线对于穴位的刺激，能够充分做到养血活血、祛风止痒的功效。
穴位埋线治疗法是一种经络理论和物理医学结合产生的治疗方式，能够通过刺激穴位的方式达到全身的治疗效果，从而治疗疾病。治疗效果是比较好的，是一种比较理想的治疗方式。从本文的实验过程来看，穴位埋线方式也是融合了多种疗法的复合型治疗方式。通过一段时间的临床观察来看，采用穴位埋线的方式能够有效的治疗和控制慢性荨麻疹，而且效果要比普通的针刺要好很多。穴位埋线法的操作方式简单安全，所以笔者认为使用穴位埋线方法来治疗慢性荨麻疹是值得在临床上进行推广的。
参考文献
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论文作者:张艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：荨麻疹论文; 穴位论文; 埋线论文; 针刺论文; 羊肠线论文; 风门论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;