江苏省老年医院 江苏省省级机关医院检验科 江苏南京 210024
对460例2014.6-2015.5期间，在我院体检的健康的不同年龄层次老年人甲状腺功能水平进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料 460例资料均为本院健康管理中心正常体检人员，按年龄分为四组，一组为50-59岁年龄组（87例），二组为60-69岁年龄组（152例），三组为70-79岁年龄组（138例），四组为80岁以上组（83例）。460例体检者均有详细的健康档案。无心脑肺肾等重要脏器疾病，肝功能，肾功能，血糖，心电图检查均正常，无甲状腺疾病。
1.2方法 健康体检当天早晨空腹抽取全血4mL，以3000转/分离心10分钟，取血清进行检测。检测项目为TT3，TT4，FT3，FT4，TSH，均采用美国罗氏放免分析仪及原装试剂盒进行检测。应用参考值范围为FT3（游离三碘甲状腺素）：3.67-10.43pmol/L；FT4（血清游离甲状腺素）：7.46-21.1pmol/L；TT3（血清三碘甲状腺原氨酸）：0.8-2ng/ML；TT4（血清甲状腺素）：78.38-157.4nmol/L；TSH（促甲状腺激素）：0.34-5.6uIU/mL.
1.3统计学方法 所有数据经SPSS19.0统计软件进行统计，采用均数±标准差，t检验，χ²检验以及pearson相关系数分析值γ表示。设P<0.05为有统计学意义差别。
2.结果与分析
3.讨论
近年来，老年人甲状腺功能紊乱的患病率逐渐上升，而甲状腺功能减退的患病率上升的尤其明显。本文对健康体检老人的甲状腺功能减退的趋势及特点进行研究。
从20世纪70年代开始，国内外众多学者就开始对老年人甲状腺功能减退的发生率进行研究。部分学者认为，在排除甲状腺疾病的老人中，血清T3水平随着年龄的升高逐渐降低，T4及FT4则无明显差别，血清TSH 的结果又随年龄增大而增高的趋势[1，2]。但另一部分研究显示，血清TSH随着年龄的上升而下降【3】或无显著变化【4，5】。特别是老年女性较中年女性TSH水平降低有统计学意义。研究结果的不尽相同，一是可能因为人群差异，部分学者的样本选取为有其他系统疾病的老年人，部分学者选取的为健康体检人员；二是地区与时间选择上的差别，各地区及同地区不同时间人群摄碘量不同，也会造成结果的不同。
本研究结果显示，不同年龄组健康老人的FT3水平不同，其中70-79年龄组FT3水平降低显著。本研究显示，健康老年人的甲状腺水平中的T4，FT4，TSH在不同年龄段中无显著差异。
老年人体检常规检测甲状腺是非常意义的。老年人的甲状腺功能减退多表现不明显，亚临床甲状腺功能减退症几乎无临床表现，主要依赖实验室诊断【6】。我们应加强甲状腺功能检测的认识，避免漏诊，误诊。
参考文献：
[1]Canaris GJ，Manowitz NR，Mayor G，et al，The Colorado thyroid disease prevalence study[J].Arch Intern Med，2000，160（4）：526-534.
[2]陆佩芳，马永兴，韩瑞萍，等。老年增龄性甲状腺功能改变纵向研究[J].中国老年学杂志，2005，25（5）：504-506.
[3]Weissel M.Disturbances of thyroid function in the eiderly[J].Wien Klin Wochenschr，2006，118（1-2）：16-20.
[4]何小杨。老年人血清甲状腺激素变化的研究[J].河南职工医学院学报，2004，16（2）：120-121.
[5]何凤屏，冼苏，周华珍，等。人的衰老与甲状腺素、IGF-1，、DHEA、血脂相关的研究[J].临床荟萃，2002，17（9）：499-501.
[6]郭红，郝瑞瑞，陈颖，等。老年人甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响[J].中国全科医学，2009，12（7A）：1170-11.
论文作者:朱媛媛
论文发表刊物:《健康世界2015年23期》
论文发表时间:2016/2/26
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