黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421
【摘 要】目的：分析哺乳期急性乳腺炎预见性护理的方法和要点。方法：选取2014年2月～2015年8月在我院分娩的产妇486例，随机分为观察组243例和对照组243例。对照组孕妇进行常规护理；在常规护理的基础上，给予观察组孕妇哺乳期急性乳腺炎的预见性护理。对比两组孕妇乳腺炎发生率。结果：观察组乳腺炎发生率（3.29%）显著低于对照组（11.52%），（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：掌握哺乳期急性乳腺炎的预见性护理要点，给予产妇预见性护理，可有效降低急性乳腺炎的发生率。
【关键词】哺乳期；急性乳腺炎；预见性护理
急性乳腺炎又称产褥期乳腺炎，是指产后哺乳期妇女乳腺发生的急性化脓性感染，属于产褥期的常见病，多发于产后3～4周，以初产妇多见。其主要临床表现为体温升高，乳房局部出现红肿、包块、脓肿。如果得不到及时的诊治将会影响正常的母乳喂养，甚至引起慢性乳腺炎，进一步增加产妇的痛苦，加大治疗难度。哺乳期急性乳腺炎的预防重于治疗，针对哺乳期急性乳腺炎的临床表现及发病因素采取相关预防保健手段，做好乳房的预见性护理，对于降低急性乳腺炎的发生率有重大意义。我院对243例产妇的临床护理中开展预见性护理，取得了良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年8月在我院分娩的产妇486例，年龄20~37岁，平均年龄（29.2士7.5）岁；其中初产妇432例，经产妇54例。所有产妇及家属均对本次研究知情同意。将486例产妇随机分为观察组和对照组。观察组产妇243例，年龄20~35岁，平均年龄（27.7士7.2）岁；其中初产妇218例，经产妇25例。对照组产妇243例，年龄21~37岁，平均年龄（28.2士7.5）岁；其中初产妇214例，经产妇29例。两组产妇在孕次及年龄等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组：给予产科常规护理。
1.2.2观察组：在产科常规护理的基础上给予急性乳腺炎的预见性护理。①保持乳头清洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从妊娠后期开始，每天清洗乳头、乳晕，可采用3%的硼酸水或清洁水，注意不可使用香皂类清洁品清洗，避免造成乳房表面皲裂，导致病菌入侵[1]。每次哺乳前清洗双手，擦洗乳头。哺乳结束及时清洁乳头，可在乳头涂抹少许乳汁或黄油。②医护人员指导初产妇学习喂哺技巧，养成良好的哺乳习惯。做到早接触、早吸吮、早开奶，促进产妇排乳通畅，避免乳房过度充盈。采用正确姿势，避免长时间侧卧压迫乳房，双侧乳房交替进行哺乳，2～3h/次。哺乳时，应将乳头及大部分乳晕放入婴儿口内，让婴儿充分吸吮，若含衔不够，婴儿无法顺利吸出乳汁，力量只作用于乳头，容易使乳头破损。结束哺乳时，轻压婴儿下颊，轻柔地中断吸吮，注意动作温和，不可用力将乳头拉出。避免让婴儿养成含乳入睡的习惯，以免乳头皴裂感染[3]。乳头皴裂、刺痛的产妇可采取少量多次的方式喂哺，也可挤出乳汁用奶瓶喂哺。喂饱婴儿后多余的乳汁，通过乳房按摩手法排出或者采用吸奶器排出，尽可能保持乳管通畅。哺乳后及时清洗乳房并热敷，避免形成乳房结块。产妇应佩戴宽松、舒适、合体的哺乳胸罩，防止乳房发生下垂，保持乳房血液循环通常；注意对乳房的保护，防止碰、撞、挤压等损伤。③加强对孕妇的心理辅导。在孕晚期孕妇体内雌激素达到最高值，分娩后，雌激素水平急速下降，因此极易出现抑郁情绪[4]。产妇常因生活琐事出现情绪低落，心情不好的情况，会导致乳汁淤积，形成肿块。医护人员要根据产妇的异常表现，积极给予心理干预，疏导产妇的不良情绪，用鼓励、支持等方法抚慰产妇，同时指导家属尤其是丈夫体贴、照顾产妇，使产妇保持心情愉快，以利于乳汁的分泌和排泄。④科学饮食。产后以清淡、高营养、易消化的饮食的为主，避免过于油腻、刺激性食物。产妇食用过于油腻食品会增加乳汁浓稠度，使乳汁分泌不畅，堵塞乳腺管；分娩两天内乳汁足够的产妇应少吃鸡、鱼、猪蹄等促奶食物；乳汁多稠的产妇应少喝汤多喝水，帮助乳汁排出[5]。产妇食用辣椒等刺激性食品，会加重气血虚弱，容易造成便秘，也会影响母乳质量。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组中发生乳腺炎8例，发生率为3.29%；对照中发生乳腺炎28例，发生率为11.52%。乳腺炎发生率比较观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3总结
初产妇缺乏喂哺经验且重视程度不够，因此哺乳期急性乳腺炎常发生于首次分娩后。乳汁淤积和细菌入侵导致乳房化脓性感染。一旦脓肿形成，必须及时行切开引流手术。被迫停止哺乳会对产妇和婴儿造成痛苦和影响。因此护理人员掌握急性乳腺炎的预见性护理的要点，加强对产妇产妇的心理干预和喂哺知识宣教，使产妇在围产期放松心情、科学哺乳能有效地预防急性乳腺炎的发生。
参考文献：
[1] 张丽芹.产后急性乳腺炎的预防、治疗及护理 [J].工企医刊，2008，21（1）：48.
[2] 杨怡，何仲．产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析[J]．实用护理杂志，2003，19（63）：64．
[3] 姜萱，邓燕．中医辨证施护产后早期急性乳腺炎[J]．中国中医药现代远程教育，2008，6（8）：79．
[4] 赵廷研，夏希娟．哺乳期急性乳腺炎的预见性护理[J]．临床护理，2009，11（211）：163．
[5] 黄杰．哺乳期急性乳腺炎的护理进展[J]．当代护士（专科版），2010，10：4-6．
论文作者:赵银环
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：乳腺炎论文; 产妇论文; 预见性论文; 乳汁论文; 哺乳期论文; 乳头论文; 乳房论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;