刘亚梅[1]2000年在《实热证、虚热证在机体能量代谢方面的对比研究》文中研究表明热证是中医八纲中的重要一纲，热证的研究在神经、内分泌、代谢、病理等方面均有涉及。实热证、虚热证是热证的两个常见证型，其基本表现是一致的，都是以“热”象为其突出特点，但其病因和热象程度并不一致。我们运用补气中药、温热中药灌喂大白鼠，形成“实热证”、“虚热证”模型，从机体能量代谢的角度，通过多指标的观测把握热证的本质、实热证和虚热证的区别与联系，从而为建立客观化、标准化的证候诊断标准，为临床热证的辨证论治提供科学依据。一.文献综述 本文复习了古代中医文献和现代医学对中医热证研究资料。古人对热证的病因病机、证候及治法方药有一定的认识，但未形成统一的诊断标准。近代医家通过动物实验研究、临床病例观察，对热证诊断客观化进行了多方面的研究，如交感神经-肾上腺机能、垂体-肾上腺、甲状腺、性腺功能、中枢神经系统功能与神经递质变化、机体代谢功能、病理学、血液流变学和微循环等方面，并通过动物模型实验、临床病例及药物反证等方法对热证本质进行深入的探索，在一定程度上促进了中医热证的研究。但从机体能量代谢作用方面对热证虚实两种证型进行对比研究尚未见文献报道。 实热怔、＠热怔在机体能量代谢方面的对比研灾二．＠险研翼 证候的标准化、客观化是中医现代化的一个重要内容，我们运用补气药、温里药造成“实热证”、“虚热证”大鼠模型，子以槽热解毒、滋阴浦热中药治疗，形成实热治疗组、虚热抬疗组大鼠模型，并设立正常对照组，对“实热证”、“虚热证”大鼠进行多指标的检测。结果如下： 1．红细胞膜钠泵活性方面 采用红细胞溶血液细胞膜钠泵活性试剂竞测定祛测定“实热证”、“虚热怔”造模及治疗大鼠血红细胞腆钠泵活性。结果：“实热证”大鼠钠泵活性显著高于正常对照组、“虚热证”，而“应热证”、实热治疗组、虚热治疗组与正常对照组相比无明显差异。说明大鼠红细胞钠泵在中医热证不同证型造楔中活性有所不同，其中实热征与机体能量代谢变化趋势呈正相关。 2．肝细胞线粒体肪琅酝脱氢酶活性（SDH）用紫外分光光度计法测定肝细胞线粒体SDH活住。结果：“实热征”、“虚热证”大鼠SDH活性明显高于正常组，但其两组之间比较，无统计学意义，经治疗后酶活力下降。说明热证（虚、实）时肝线粒体氧化醉酸化功能亢进，肝细胞SDH活力升高，机体能量生成增加，中药治疗有利于肝细胞线粒体呼吸亢进功能的恢复。 3．肝细胞扭微结构 透射电锐下观蔡热证樱型大鼠肝细胞超微结构改变，为热证研究提供微观形态学方面的资料。结果：“虚热证”大鼠肝细胞改变明显，线粒体肿账、变形、部分峪稀疏，基质变淡，次级溶酶体增多，糖原颗粒明显减少：“实热证”大鼠肝线粒体变小，个数增多，基质变深，峪紊乱，有的 2 实热证、囱热证在机体阮量代说方面的助比研灾 趋向融合，糖原颗粒减少；实热治疗组、虚热治疗组大鼠肝细胞 结构基本接近正常。说明肝脏超微结构改变可作为实热证、虚热 证本质研究和区别的病理学依据之一。 4．肝线粒体定量分析 运用计算机图像分析系统对热证 大鼠进行肝线粒体立体形态计量，是电镜技术从定性研究到定量 分析的发展。我们的研究结果：“虚热证”大鼠线粒体肿胀，其 面密度、平均表面积、平均体积增加，数密度、比表面减少； “实热证”大鼠肝细胞线粒体个数增多，线粒体固缩，其面密 度、体密度、平均表面积、平均体积降低，比表面增加一与正常 对照组相比均有显著性差异，而且两者之间进行比较，线粒体各 形态参数均有明显差异。说明线粒体立体形态改变可以作为热证 虚实比较的依据。 5．血清甲状腺澈素和TSH水平 应用放射免疫法测定热 证大鼠血清甲状腺激素和TSH浓度变化。结果：“虚热证”大鼠 血清 T卜 T4水平显著升高，rT。水平呈下降趋势，TSH无明显变 化：“实热证” T。、T” rT。、TSH均无明显变化；“实热 证”、“虚热证”治疗前后 fT有显著性差异。说明血清T3、 T4、rT、TSH可作为中医热证虚、实比较的有效指标，且对热 证的疗效观察具有一定意义。 6．甲状腺滤泡上皮细胞超微结构 遗射电镜下观察“实 热证”、“虚热证”大鼠甲状腺滤泡上皮细胞变化，发现其上皮 细胞呈高柱状，其中粗面内质网扩张、上皮细胞顶部胞质加宽， 滤泡腔内空泡
张发艳[2]2012年在《大黄、黄连及其提取物对实热证模型大鼠肝基因表达谱的影响》文中认为目的：利用基因芯片技术检测实热证模型大鼠肝全基因表达谱的改变，经典寒性中药大黄、黄连及其提取物对实热证模型大鼠肝全基因表达谱的影响，从功能基因组角度探讨寒性中药的物质基础及其性效发生机制，探讨寒性中药属性界定的可能依据和中药药性理论研究的思路和方法。方法：SPF级Wistar大鼠96只。实验分2批完成，每批48只。第一批动物分为空白对照组，模型对照组，大黄水煎液、大黄乙酸乙酯萃取物，大黄正丁醇萃取物、大黄水萃取物组。其中大黄水煎液治疗组、各萃取物组按照10ml/Kg灌胃相应液体，空白对照组给予等量蒸馏水。第二批动物分为空白对照组，模型对照组，黄连水煎液、黄连乙酸乙酯萃取物，黄连正丁醇萃取物、黄连水萃取物组。其中黄连水煎液治疗组、各萃取物组按照10ml/Kg灌胃相应液体，空白对照组给予等量蒸馏水。大鼠背部皮下注射2,4-二硝基苯酚（DNP）生理盐水溶液复制实热证模型，造模后0.5h给药治疗，2h、4h、6h测肛温。之后提取肝组织总RNA，应用基因芯片检测各组大鼠肝脏基因表达，筛选差异表达基因，进行基因聚类分析和功能分类注释。选择部分差异基因进行荧光实时定量PCR实验验证芯片结果的准确性。结果：实热模型对照组与空白对照组比较有167条差异表达基因；大黄乙酸乙酯组、大黄正丁醇组、大黄水提物组和大黄水煎液组与实热模型对照组比较分别有177、139、287和177条差异表达基因；黄连乙酸乙酯组、黄连正丁醇组、黄连水提物组和黄连水煎液组与实热模型对照组比较有336、362、417和218条差异表达基因；对差异基因进行基因功能分类注释，实热模型对照组与空白对照组相比，查询到15项显著性基因功能.。大黄乙酸乙酯组、大黄正丁醇组、大黄水提物组、大黄水煎液组与实热模型对照组相比分别查询到34、31、53和29项显著性基因功能，主要为代谢过程基因功能。黄连乙酸乙酯组、黄连正丁醇组、黄连水提物组、黄连水煎液组与实热模型对照组相比分别查询到59、78、72、32项显著性基因功能，主要为代谢过程功能，催化活性功能项。结论：实热证大鼠主要通过调节代谢过程、钙离子平衡和异生物质刺激应答相关基因实现对机体活动的调节。大黄水煎液主要通过调节代谢过程功能基因，尤其是糖代谢相关基因表达，降低机体过高的能量代谢过程。黄连水煎液主要通过调节代谢过程功能基因，尤其是氨基酸代谢相关基因表达，发挥其对机体的调节作用。寒性中药大黄、黄连及其提取物均能通过上调Gclc、Adh1、Rpl6、Nqo1、RGD1562920_predicted基因表达，下调Ubd、Hamp、Sds、LOC683385基因表达发挥作用。以上基因改变可能是寒性中药发挥其清热、泻火、解毒作用的分子机制之一。
戴璐[3]2011年在《寒性中药对实热证疗效的表述及大黄、黄连对实热证大鼠效应的实验研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察大黄(大黄水提物、大黄水煎液)和黄连(黄连水提物、黄连水煎液)对实热证大鼠体温、寒热趋向、自主活动、物质代谢、能量代谢、甲状腺轴功能、细胞因子活性的影响,分析其作用趋势、特点及规律,探寻寒性中药治疗热性疾病的药效机制,为更好的指导临床用药提供参考指数。方法:观察实热证大鼠给予寒性中药后的体温、寒热趋向、自主活动等的变化;采用化学比色分光光度计法检测肝糖原、甘油三酯、丙酮酸、ATP酶活力、琥珀酸脱氢酶活力;采用全自动酶标仪法检测血浆T_3、T_4、TSH、TRH、IL-1_β、IL-6、IL-8、TNF-α含量。结果:与模型对照组比较,大黄、黄连均能显著降低实热证大鼠体温;均能减少活动次数;均能升高肝糖原及甘油三酯含量,抑制丙酮酸的生成;均能降低ATP酶及琥珀酸脱氢酶的活性;均能抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能;均对细胞因子活性有一定的抑制作用。结论:寒性中药对实热证大鼠的体温、自主活动次数、物质代谢、能量代谢、甲状腺轴功能、细胞因子活性均有一定的抑制作用,这为今后的寒性中药药性研究和临床应用提供了有价值的参考数据。
司惠丽[4]2012年在《大黄对实热证大鼠能量代谢影响的研究》文中提出目的：通过观察大黄及大黄氯仿提取物对实热证大鼠一般状况、寒热表征、能量代谢的影响，分析其作用趋势、特点及规律，探寻寒性中药对热性疾病机体能量代谢的作用规律及机制，为更好的指导临床用药提供数据参考。方法：选Wistar大鼠，皮下注射2,4-二硝基苯酚造大鼠实热证模型，观察模型大鼠给予大黄水煎液、大黄氯仿提取物溶液后的一般状况变化、自主活动、寒热趋向状况；采用紫外分光光度法检测肝糖原、丙酮酸、甘油三酯、ATP酶活力、琥珀酸脱氢酶活力、乳酸脱氢酶活力；酶联免疫吸附法检测大鼠血浆T3、T4、TSH、TRH水平；采用高效液相色谱法检测肝组织ATP含量并计算肝细胞能荷值。结果：与模型对照组比较，大黄水煎液能显著降低实热大鼠体温，降低血浆中乳酸、丙酮酸、甘油三酯含量和甲状腺激素水平；降低肝组织糖原、乳酸、丙酮酸含量；抑制琥珀酸脱氢酶（SDH）、乳酸脱氢酶的活性（LDH）及ATP酶活性；降低能荷值。大黄氯仿提取物能显著降低实热大鼠体温，降低血浆中乳酸含量和T4水平；降低肝组织糖原、丙酮酸含量；抑制琥珀酸脱氢酶（SDH）活性；降低肝组织能荷值。结论：大黄水煎液、大黄氯仿提取物对实热证大鼠机体的能量代谢有一定的抑制作用，这为今后大黄治疗热性疾病的研究和临床应用提供了有价值的数据参考。
汪槿, 贾钰华[5]2009年在《不同脏器中医寒热证的现代研究进展》文中进行了进一步梳理近年来一些脏器中医寒热证的现代研究取得显著进展,通过生化免疫、电生理、细胞分光、病理形态等理化检测手段,发现肝脏的超微病变和肝脏酶学组化,肾脏的超微病变、激素分泌、神经递质和微量元素,胃黏膜超微病变、胃黏膜酶组化和神经递质含量,甲状腺激素,脾脏的超微病变和免疫功能,肾上腺的超微病变和激素方面均具有寒热证的特征表现。目前对寒热证本质的认识尚未突破,可借鉴系统生物学的思路和方法,综合运用中医学、分子生物学、生物信息学、计算机科学等多种手段进一步进行研究。
参考文献：
[1]. 实热证、虚热证在机体能量代谢方面的对比研究[D]. 刘亚梅. 广州中医药大学. 2000
[2]. 大黄、黄连及其提取物对实热证模型大鼠肝基因表达谱的影响[D]. 张发艳. 山东中医药大学. 2012
[3]. 寒性中药对实热证疗效的表述及大黄、黄连对实热证大鼠效应的实验研究[D]. 戴璐. 山东中医药大学. 2011
[4]. 大黄对实热证大鼠能量代谢影响的研究[D]. 司惠丽. 山东中医药大学. 2012
[5]. 不同脏器中医寒热证的现代研究进展[J]. 汪槿, 贾钰华. 江苏中医药. 2009