（中国医科大学附属盛京医院滑翔院区 辽宁沈阳 110020）
【摘要】目的：研究分析个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法：将自2013年11月—2015年10月间在我院放化疗治疗的95例肺癌患者为研究对象，按自愿原则将患者分组并采用不同方式进行放化疗护理，并对两组患者的观察指标进行比较分析。结果：采用个性化护理的观察组的心理质量（SAS及SDS）得分值显著优于采用常规方法护理的对照组，P＜0.05；观察组的生活质量（ADL、SF-36）得分值显著优于对照组，P＜0.05。均有统计学意义。结论：采用个性化护理可以显著提升采用放化疗治疗的肺癌患者的心理质量，并同时提升患者的生活质量，具有极高的护理应用价值。
【关键词】个性化护理；放化疗；肺癌；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0192-02
肺癌是一种严重危及人们健康和生命的恶性肿瘤，我国肺癌发病率和死亡率在所有癌症中均排名前列，其中肺癌发病率和死亡率在男性中排在首位，在女性患者中排第二位[1]。据已有的研究可能与职业和环境因素、肺部感染、电离辐射、大气污染、吸烟（主动及被动）、遗传等有关，随着我国环境（空气质量）的持续恶化，近年来肺癌的发生率呈快速增长趋势[2]。目前对早期肺癌可以通过切除根治术得以痊愈，但对中晚期患者均需进行放化疗治疗，而放化疗均会给患者造成不同程度的负性影响而影响患者的生活质量造，为此我们进行个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般性资料
选取自2013年11月—2015年10月间在我院放化疗治疗的95例肺癌患者为研究对象，按自愿原则将患者分组，分组后基本资料为，对照组：47例，男性25例，女性22例；年龄分布在51～78岁之间，平均年龄为62.8±3.2岁；病情为：32例接受手术后进行放化疗，15例晚期患者直接采用放化疗治疗。观察组：48例，男性27例，女性21例，年龄分布在49～81岁之间，平均年龄为63.3±3.4岁；病情为：34例接受手术后进行放化疗，13例晚期患者直接采用放化疗治疗。两组患者均排除放化疗禁忌特征根君病情进行定期治疗，两组患者的一般性资料比较差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者 在治疗期间采用治疗前后的日常治疗护理的常规方法进行。
1.2.2观察组患者 采用个性化护理方式进行治疗护理：（1）心理护理：与患者在治疗前进行深入的心理沟通，了解患者的心理状态，并向患者讲解放化疗治疗方法及预后情况以及对提高生活生命质量的必要性和重要性，对治疗过程中可能出现的不良反应等事先沟通说明，让患者提前予以心理上的准备，同时向他们讲解如何消除不良反应的方法及可使用的治疗手段等，消除患者的恐惧和不安情绪，帮助患者树立良好的治疗心态，培养积极向上的乐观治疗精神。（2）治疗护理：皮肤护理：对患者在接受治疗后其病症部位同侧皮肤可能出现的红斑、皮疹、溃烂进行针对性护理，如对化疗的药物进行稀释以降低药物浓度而避免引起肋间动脉分支动脉炎形成血栓并导致局部缺血坏死，并在输入化疗药物时要注意控制速度以降低高浓度药物渗透对皮肤造成的损伤，对出现皮肤损害的可用20%普鲁卡因作局部封闭并作冷敷处理等。在治疗过程中动作要轻细，语言要温柔，避免使用刺激性语言和语气，帮助体质虚弱的患者进行辅助性的治疗准备，对患者治疗中出现的疼痛加剧等情况予以采取相应的措施如加大止疼镇静药物的剂量等，并可适时采用一些肢体语言如局部舒适性按摩等来降低患者的不适情绪。（3）健康卫生护理：治疗时注意采用如气圈、软枕垫等避免患者身体易受压部位出现褥疮等，并根据患者的不同体征定时更换体位，保持皮肤清洁，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤可在消毒处理后采用相应药物涂抹并适当保护，保持局部干燥；注意患者保暖，预防感冒，避免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可遵医嘱适当给予镇咳剂，对持续性咳嗽患者可饮热水，以减轻咽喉部的刺激。（4）饮食运动护理：根据患者不同的病症程度及放化疗后的反应给予相应的饮食指导，如指导患者以高蛋白低脂肪食物来补充蛋白质来促进肌肉蛋白的合成，提高自身的营养；多吃新鲜蔬菜如大蒜和含有丰富的维生素C的水果来补充微量元素和维生素等。
1.3 观察指标
将心理质量和生活质量为评价指标内容。心理质量评判标准采用（焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）），生活质量采用日常生活能力量表 (ADL) 、生活质量量表（SF-36）进行评判。
1.4 统计学方法
对收集的观察指标采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，当P＜0.05时为有差异统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的心理质量比较
观察组的SAS及SDS得分值显著优于对照组，比较差异值P＜0.05，均有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的心理质量统计比较表（x-±s）
3.讨论
在我国，由于多种因素尤其是日益恶化的环境质量导致近年来肺癌的发病率和死亡率急剧上升，不但给患者及其家庭造成巨大创伤，同时也增加社会的医疗负担，治疗形势严峻。由于肺癌早期具有一定的隐匿性，因此目前临床就治的大部分为中晚期患者，临床主要治疗方法是对具备条件的采用切除术加后期放化疗进行治疗，对晚期患者则不建议进行手术而采用放化疗治疗，由于放化疗的特殊性，患者在治疗过程中要承受一定的生理（疼痛、不良反应等）和心理（焦虑、抑郁等）[3]，为此我们进行本文内容的研究。
通过研究我们看到，在通过对患者采取个性化护理干预后，患者的焦虑心理和不安情绪得以显著改善，说明对患者出现的心理问题已经产生良好作用，不但可以缓解放松患者的焦虑不安情绪，并且还起到缓解疼痛和其它不适；而通过治疗以及饮食等个性化护理，最大限度降低治疗给患者造成的不适，并根据患者的个体状况来提高患者的抵抗力及免疫力，从而提高患者的生活质量[4]。从研究结果看到，采用个性化护理患者的评价指标内容显著优于对照组，充分显示该护理方式的有效性和可行性。
综上所述，在对肺癌患者进行放化疗治疗中采用个性化护理不但显著改善患者的负性情绪，同时也显著提升患者的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]朱智美.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响观察[J].人人健康，2016(8):156-157.
[2]谢阳洁.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响研究[J].中国保健营养，2016，26(6):250-251.
[3]范玲玲.个性化护理干预对同步放化疗肺癌患者生活质量的影响观察[J].现代养生，2016(2):254.
[4]任文清.个性化护理对肺癌患者化疗后生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016(2):191-192.
论文作者:王晓丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 统计学论文; 晚期论文; 质量论文; 《心理医生》2016年33期论文;