（龙胜县人民医院 541799）
摘要：目的 研究VSD负压引流在多发性感染性褥疮患者的使用和护理。方法 选择2015 年11月-2017年11月在我院治疗的50例多发性感染性褥疮患者进行观察，随机将患者分为观察组和对照组，各25例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者使用VSD负压引流治疗，对比两组患者的治疗有效率、创面的愈合时间。结果 对照组患者治疗有效率为18（72%），观察组患者的治疗有效率为24（96%），明显观察组患者的治疗有效率比对照组高（p＜0.05）。对照组患者的创面愈合时间为（53.6±7.8）d，观察组患者创面的愈合时间为（30.1±5.2）d，观察组患者比对照组的创面愈合时间要短（p＜0.05）。结论 在多发性感染性褥疮患者中使用VSD负压引流，能够提高患者的治疗有效率，并且配以相应的护理手段，能够促进患者创面的愈合，值得临床推广使用。
关键词：VSD负压引流；多发性感染褥疮；护理
褥疮也称之为压疮，其是因为局部组织长时间的受压导致血液循环障碍，局部持续性的缺氧、缺血及长期的营养不良导致软组织坏死和溃烂。负压封闭引流技术VSD治疗指的是在创面区域形成较为干燥、清洁的负压环境，从而促进创面毛细血管的扩张，以此使组织水肿能够快速的胸推，提高修复细胞的生殖速度【1】。本文就对VSD负压引流在多发感染性褥疮患者中的使用，并且分析此治疗技术的护理方法，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015 年11月-2017年11月收治的50例多发性感染性褥疮患者为观察对象，随机将患者分为对照组25例和观察组25例。其中对照组有15例男性患者，10例女性患者；患者年龄为30-75岁，平均年龄为（58.2±5.8）岁；患者病程为15-90d，平均病程为（41.2±6.9）d；患者褥疮平均面积为5*6（cm）。观察组有13例男性患者，12例女性患者；患者年龄为31-75岁，平均年龄为（58.0±5.7）岁；患者病程为10-90d，平均病程为（40.2±6.5）d；患者褥疮平均面积为4*5（cm）。两组患者一般资料能够进行对比。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，每个八个小时使用过氧化氢溶液清理创面，使用无菌生理盐水冲洗之后使用无菌纱布擦开伤口，之后换药，并且使用抗生素实现抗感染治疗【2】。
观察组患者实施VSD负压引流治疗，首先要局部麻醉，之后清洁创面，然后清理坏死的组织和义务，之后根据患者创面的形状修剪海绵，之后将海绵在创面覆盖或者塞到腔隙中，还要保持创面的干燥。使海绵和负压引流器相互连接，使用贴膜对创面进行封闭，负压值调整为-16kPa【3】。
首先，对患者进行心理护理。护理人员要向患者和患者家属讲述褥疮发病的原因和封闭负压引流的优势，使患者能够积极的配合。创建良好的护患关系，避免患者传焦虑及恐惧的心理，提高患者的治疗自信心。
其次，对患者进行饮食指导。指导患者能够摄入高热量、高蛋白、容易消化及高维生素的食物，从而能够有效促进患者创面的愈合。
然后，对患者实施基础护理。创建翻身卡，每一个小时翻身。并且通过电动充气式的气垫床对患者进行按摩，保持患者会阴、尿道、肛门等部门的清洁，使用温水进行清洁，每天两次，并且保证病房的通风。
最后，封闭负压引流护理。对负压引流管是否通畅进行密切的观察，如果创面的辅料隆起或者湿润，那么就要对其进行及时的处理。对负压值进行观察，如果负压较大或者创面干燥，就会导致周围神经的坏死，那么就要及时的进行纠正【4】。
1.3统计学分析
本文数据均使用SPSS 20.0统计学分析，计量资料使用 计数资料使用%表示，利用t和x2实现数据检验，p＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
表1为两组患者的治疗效果及创面愈合情况，通过表1可以看出来，对照组患者治疗有效率为18（72%），观察组患者的治疗有效率为24（96%），观察组患者的治疗有效率高于对照组（p＜0.05）；对照组患者的创面愈合时间为（53.6±7.8）d，观察组患者创面的愈合时间为（30.1±5.2）d，明显观察组患者的创面愈合时间比对照组短（p＜0.05）。
3讨论
褥疮属于老年和长期卧床患者的主要并发症，如果激发感染就会加重患者的病情，对患者后期康复造成了影响。所以，在临床工作过程中就要预防褥疮的发生，如果发生褥疮就要使用积极的方式治疗，使创面能够快速愈合。VSD 负压引流能够快速清除创面的坏死组织，并且降低创面水肿及感染，对局部微环境进行改善，避免频繁换药。其不仅能够缩短患者住院时间，还能够降低患者痛苦。在对褥疮患者护理过程中，要以预防为主，避免出现损伤，及时发现和治疗。加强对褥疮高发群体的健康宣教，强调翻身及营养的重要性，避免褥疮发生的机率。并且此种方法操作较为简单，治疗费用较低，安全可靠，能够有效提高患者的生活质量【5】。
综上所述，在多发性感染性褥疮患者中使用VSD负压引流，能够提高患者的治疗有效率，并且配以相应的护理手段，能够促进患者创面的愈合，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王怀雷，颜惠琴，刘春雨，等. VSD负压引流在压疮治疗应用中的护理观察[C]// 2014甘肃省中医药学会学术年会. 2014.
[2]金萍. 三例三度压疮病人应用 vsd 负压封闭引流术治疗后的护理体会[J]. 医学美学美容旬刊，2015（3）：471-471.
[3]李小兰，肖晓明. 中医护理+VSD负压引流在Ⅳ期褥疮的应用效果[J]. 当代护士，2017（7）：140-142.
[4]王晓珊，魏涛. 封闭式负压引流应用于感染性难愈性褥疮的护理观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（11）：156-157.
[5]覃佩红，农新盛，文香兰，等. 负压封闭引流技术在难治性褥疮中的应用及护理[J]. 中国临床新医学，2013，6（2）：165-167.
论文作者:蒙海燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 创面论文; 褥疮论文; 负压论文; 对照组论文; 感染性论文; 有效率论文; 《航空军医》2018年2期论文;