黑龙江省伊春市南岔区人民医院 黑龙江伊春市 153100
【摘 要】目的：进一步研究和探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床优势，从而为相关研究提供借鉴和参考。方法：选取本院2017年1月-2017年12月期间入院治疗的冠心病心力衰竭患者80例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果以及治疗前后的左室射血分数。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者左室射血分数均得到了不同程度的改善，观察组患者得分水平显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床针对冠心病心力衰竭患者实施治疗的过程中，采用曲美他嗪治疗临床效果显著，是临床治疗冠心病心力衰竭患者的可靠选择。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】曲美他嗪；冠心病；心力衰竭
To study the clinical effect of trametazine in the treatment of coronary heart failure
Abstract：Objective：to further study and explore the clinical advantages of QuMei trimetazidine treatment of coronary heart failure，so as to provide reference for related research. Methods：in our hospital from January 2017 to December 2017 year in December during the period of hospitalization in patients with congestive heart failure in 80 cases as the research object，randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，left ventricular before and after clinical treatment effects were compared between the two groups of patients with different clinical treatment methods and treatment of the ejection fraction. Results：after treatment，the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，compared the difference between groups was statistically significant（P<0.05）；the two groups after treatment in patients with left ventricular ejection fraction were obtained different degrees of improvement，score of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：in clinical practice for coronary heart disease angina In the treatment of patients with stress failure，the clinical effect of trimetazidine treatment is significant，and it is a reliable choice for the clinical treatment of patients with coronary heart disease and heart failure
Key words：trimetazidine；coronary heart disease；heart failure
冠状动脉粥样硬化心脏病合并慢性充血性心力衰竭是中老年心血管的常见疾病，几年来发病率呈逐渐上升趋势，曲美他嗪为哌嗪类衍生物，作为一种新型的抑制剂，能够不依赖血流动力学改变不影响和心肌血液供应的情况下发挥抗缺血作用，通过作用于药物代谢途径，减少心肌再灌注损伤以及促进心功能恢复，降低患者的心肌耗氧量和能量的消耗，调节改善心肌的供需平衡。近年来，我们常规治疗冠心病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪，取得较好疗效。现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文所选取的80例冠心病心力衰竭患者中，男 45例，所占比例为56.25%；女35例，所占比例为43.75%，年龄最大71岁，最小40岁，平均（57.77±14.66）岁。随机将80例冠心病心力衰竭患者分成两组，观察组和对照组，每组40例患者。两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用常规治疗冠心病心力衰竭方法，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类和洋地黄类等。对照组只采用常规药物治疗法。观察组患者在上述基础药物治疗的基础上加服曲美他嗪于三餐后，每次20mg，长期服用。所有患者于治疗前以及治疗后3个月采用超声心动图检查，患者左心室的射血分数，患者左室舒张末期内径、患者左室收缩末期内径、患者在6min内步行的距离以及患者24h内心肌缺血的发作次数。将疗效判定标准分为3类，显效、有效和无效。显效为心功能恢复正常或改善至Ⅱ级以上，临床症状、体征显著改善；有效为心功能改善Ⅰ级，临床症状、体征有所缓和；无效为症状、体征及心功能分级无变化，或出现恶化征象。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。
2.结果
观察组显效15例，有效22例，无效3例，总有效37例，总有效率92.50%；对照组显效10例，有效21例，无效9例，总有效31例，总有效率77.50%。治疗组总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者左室射血分数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者左室射血分数均得到了不同程度的改善，治疗组患者得分水平显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
曲美他嗪属于一种新型的心肌细胞代谢调控药物，通过抑线粒体长链3-酮酰基辅A硫解酶进而能够抑制脂肪酸氧化，糖得酵解和葡萄糖氧化结合产生三磷酸腺苷，减少患者的酸中毒以及细胞内的钙负荷，有效地改善患者心肌缺氧状态时葡萄糖代谢水平。本研究中观察组总有效率92.50%明显大于对照组的77.50%，治疗前两组患者左室射血分数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者左室射血分数均得到了不同程度的改善，治疗组患者得分水平显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）因此，通过以上的详细阐述和探讨，可以知道在临床针对冠心病心力衰竭患者实施治疗的过程中，采用曲美他嗪进行治疗的临床效果显著，是临床治疗冠心病心力衰竭患者的可靠选择。
参考文献：
[1]王红星.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2015，11（10）：780-781.
[2]蔡丽娟，李延鸿，朱怀军等.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（12）：1686-1689
[3]吴亚宁.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].中国美容医学，2016，20（z5）
论文作者:陈薇
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 统计学论文; 曲美论文; 对照组论文; 心肌论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;