天津市东丽区东丽医院 300300
摘要：目的：通过对80例创伤性骨折患者进行多层螺旋CT三维重建技术的诊断检查，探究多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用，为日后临床上的治疗提供依据。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例创伤性骨折患者作为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析，对患者进行DR平片检查及多层螺旋CT三维重建技术分析的对比。结果：病历显示80例患者总体骨折数共确诊了120处，经过DR平片检查共检出85处骨折，检出率为70.8%，采用多层螺旋CT维重建技术共诊断出113处骨折，检出率为94.2%。结论：采用多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性骨折检出率较高，大大降低误诊率，能够为设计治疗方案提供参考，值得在临床推广应用。
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关键词：多层螺旋CT三维重建技术；创伤性骨折；应用分析
Abstract：objective：through the 80 cases of traumatic fracture patients with multislice CT diagnostic work-up of 3 d reconstruction technology，to explore the multislice CT three dimensional reconstruction technology in the application of traumatic fracture，provide the basis for clinical treatment in the future. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2016 hospital treatment of 80 cases of traumatic fracture patients as the research object，the patient's data were retrospectively analyzed，DR X-ray examination was performed and the analysis of the multilayer spiral CT three-dimensional reconstruction technique. Results：the medical record shows that the overall number of fractures，a total of 80 patients were confirmed in 120，after the DR X-ray examination detected 85 fractures，detection rate of 70.8%，with multilayer spiral CT three-dimensional reconstruction technique diagnosed 113 fractures，detection rate of 94.2%. Conclusion：using multislice CT 3 d reconstruction technique in the diagnosis of traumatic fracture detection rate is higher，greatly reduce the misdiagnosis rate，can provide a reference for designing treatment，is worth popularizing in clinical application.
Key words：multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technique；Traumatic fracture；Application analysis
前言：
随着街头上的车辆越来越多，创伤性骨折的发生率渐渐的增多，在过去的检查过程中我们常常采取DR平片的方法进行检查，但是这种检查的方法诊断效果不好，常常出现漏诊的情况，现在多层螺旋CT技术被广泛地应用在骨科疾病的诊断中，其技术在不断地升级使其应用范围也在逐步地扩展。现结合本院收治的80例骨折患者的临床资料进行对比分析，将CT诊断结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例创伤性骨折患者作为研究对象，其中包括男性患者60例，女性患者20例，患者年龄在20岁到55岁之间，平均年龄（30±2.5）岁，所有患者均有明显的外伤，均表现出明显的肿胀，并伴发疼痛、畸形。致伤原因经过分析以及检查病历研究如下：交通伤35例，高空坠落伤15例，意外伤16例，重物砸伤14例。受伤部位：肋骨28例，四肢15例，脊柱18例，盆骨11例，颅骨8例。所有患者均在诊断前签署了家属同意书。
1.2方法
首先对患者采用DR检查，并将检查结果进行分析。
同时对患者采用多层螺旋CT扫描仪进行扫描检查，进行三维重建分析，将扫描管的电压及电流调整到合适的数据，设置好层厚与螺距。患者的体位根据骨折情况进行随时的调换，以保证扫描达到全面；对于四肢骨折处在扫描时应用双侧对称扫描法。使用原始轴位图像进行SSD、VR、MIP等三维重建，将患者的骨折部位、发生塌陷的程度及空间关系进行对比分析，分析扫描所得出的数据，并根据分析结果进行三维骨重建，在进行三维重建的过程中尽量将层厚调整为较薄的状态，以达到更好的效果。对两种检查诊断方法进行对比分析。
2.结果
病历显示80例患者总体骨折数共确诊了120处，经过DR平片检查共检出85处骨折，检出率为70.8%，采用多层螺旋CT维重建技术共诊断出113处骨折，检出率为94.2%。分析结果表明多层螺旋CT三维重建技术检出率明显高于DR平片检查检出率，差异进行比较具有显著性（P<0.05）。对多层螺旋CT重建骨折图像进行分析得出，患者的骨折部位、骨折受损范围、发生骨折移位的情况、骨折数目均可清晰地呈现出来，并能发现隐匿性骨折。同时，对于进行DR平片检查漏诊的骨折均被有效地检出。在进行肋骨骨折检查的过程中，多层螺旋CT三维重建图像更能将骨折的长短、骨折方向、碎骨片的位置及大小更为全方位地显示出来，具有较强的立体感，且图像清晰逼真，为治疗提供了可靠的依据。
3.讨论
创伤性骨折在临床中较为常见，该类骨折具有隐匿性、复杂性，诊断起来具有一定的难度。目前常规的诊断方法有进行X线检查、DR平片检查，但是使用以上诊断方法常出现漏诊的现象，严重影响了临床治疗的成功率。随着诊断技术的不断发展，多层螺旋CT三维重建技术在临床中的应用范围越来越广泛，该诊断技术能够将骨折部位、骨折受损范围、碎骨位置及大小清晰地呈现出来，尤其对于隐匿性骨折能够得出更有价值的诊断结果，在检查的过程中可对骨折的具体情况进行清晰的显示，并能够根据结果进行相关的分析。
综合该研究的结果得出，多层螺旋CT三维重建技术具有一定的诊断意义，尤其是对于创伤性骨折患者能够进行全面、清晰地显示，对于隐匿性骨折可予以有效的诊断，能够产生清晰高质量的图像，通过分析立体多维图像提高其病情的检出率，降低其病情的漏诊率与误诊率，对临床医生为创伤性骨折患者选择和设计更完善的治疗方案具有很高的价值，因此，在临床中具有推广使用价值。
参考文献：
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[2]宋庭芬.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（S1）：65.
[3]吴清武，岳军艳，杨瑞民，陈杰，窦文广.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用[J].中国组织工程研究，2012，16（09）：1688-1691.
论文作者:孙学术
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：多层论文; 螺旋论文; 患者论文; 检出论文; 创伤论文; 性骨折论文; 技术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;