（四川省简阳市人民医院耳鼻喉科 四川 简阳 641400）
【摘要】 目的：观察舒适护理干预在慢性化脓性中耳炎患者围手术期中的应用价值。方法：选择2014年1月～2014年12月至我院进行慢性化脓性中耳炎乳突根治术且病例完整的患者73例，所有患者均给予舒适护理干预。患者出院时请患者填写自制的护理满意度调查问卷，观察患者对住院期间护理满意情况。随访患者1年，观察患者临床疗效。结果：患者出院时进行满意度调查显示，73例患者仅有1例表示不满意，满意度为98.63%。术后随访1年，73例患者中67例痊愈，1例疗效不佳，5例复发，其中4例通过二次手术痊愈，痊愈率91.78%。住院期间无并发症发生。结论：对慢性化脓性中耳炎患者围手术期实施舒适护理干预，能够取得很好的患者满意度，而且有助于患者临床恢复，减少并发症的出现，具有很好的应用价值。
【关键词】 舒适护理干预；慢性化脓性中耳炎；围手术期
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0316-02
慢性化脓性中耳炎是临床常见的耳科疾病，是中耳受到炎症侵袭以后所导致的慢性炎症，可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种，后两种类型炎症侵袭骨壁，往往需要行乳突根治术进行治疗[1]。围手术期的护理是影响临床疗效的重要因素之一，近年来我院使用舒适护理对慢性化脓性中耳炎患者的围手术期进行护理干预，取得了良好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 患者选择
选择2014年1月～2014年12月至我院进行慢性化脓性中耳炎乳突根治术且病例完整的患者73例，其中男性患者49例，女性患者24例，年龄18～67岁，平均年龄（47.52±10.33）岁，病程0.5年～16年，平均病程（2.73±2.39）年。其中骨疡型44例，胆脂瘤型29例。
1.2 方法
1.2.1研究方法 所有患者均给予舒适护理干预。具体护理方案如下：（1）患者入院后给予舒适的病房环境，包括柔和的光线，适宜的温度与湿度，干净舒适的病床等等，尽量让患者感觉舒适。带患者熟悉病房设施，介绍医护人员，态度亲切和蔼，倾听患者的需求，耐心解答。（2）心理护理。即将面临手术治疗的患者大多会有紧张、不安的的不良情绪，这种情绪不利于患者配合手术。因此护理人员应该与患者积极沟通，介绍患者需要进行的检查和手术相关情况，解答患者的疑问，安抚患者的不良情绪，介绍疾病、手术方法、术前麻醉等相关知识，使患者放松，能够更好的配合手术。（3）术前准备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆带患者进行术前必须的检查，尽量将检查安排在相近的时间段进行，留给患者充足的时间休息。术前为患者备皮，清洁术区。（4）术后护理。患者结束手术回到病房后密切观察患者生命体征变化。麻醉清醒后，观察患者面部肌肉运动，是否有面瘫、头痛等症状。患者咀嚼、说话、打喷嚏时牵拉术区会引起疼痛，因此术后3～5d给予流失，减少语言交流，注意保暖，防止感冒，以减少患者术后疼痛。术后3～5d患者疼痛减轻，给予半流食。（5）体位护理。患者术后7～10d应保持卧位，以防止手术修复的骨膜、听骨链发生位移，导致手术失败，患者长时间卧床会有周身酸痛不适感觉，所以指导患者合理翻身，变换体位，避免挤压创口。每日为患者肢体按摩，使患者保持身体舒适。（6）伤口护理：术区加压包扎1～2d，没有明显的渗出后改为常规包扎，1～2d更换一次辅料，观察伤口愈合情况。（7）疼痛护理：通常患者术后3d会出现耳部疼痛，与患者讲清疼痛发生的情况、机理，以消除患者对手术的担忧，对于疼痛剧烈无法忍受患者可给予镇痛药物进行治疗。（8）出院指导。患者出院前指导患者出院后应该注意事项，包括保持口腔卫生，防止感冒，伤口愈合前防止进水等。
1.2.2分析指标 患者出院时请患者填写自制的护理满意度调查问卷，观察患者对住院期间护理满意情况。随访患者1年，观察患者临床疗效。
1.3 数据处理
用SPSS 14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
患者出院时进行满意度调查显示，73例患者仅有1例表示不满意，满意度为98.63%。术后随访1年，73例患者中67例痊愈，1例疗效不佳，5例复发，其中4例通过二次手术痊愈，痊愈率91.78%。住院期间无并发症发生。
3.讨论
随着医学的发展，护理理念也在不断改进。近年来舒适护理在临床上逐渐普及，是护理学革新与进步的体现[2]。为了观察舒适护理干预的应用价值，我院对2014年1月～2014年12月于我院进行慢性化脓性中耳炎乳突根治术的73例患者实施了舒适护理干预，结果发现患者的临床疗效和对护理的满意程度均有很好的改善。舒适护理的本质是使患者减少或者消除因为病痛、手术所带来的不适感觉，使患者在心理、生理的各个方面均有愉快的体验，这有利于患者积极的治疗疾病，提高患者治疗中的依从性，从而达到改善疗效的目的[3]。另一方面，舒适护理能够有效的改善护患之间的关系，但这些均需要护理人员有较高的素质，包括专业能力、沟通能力等多个方面[4]。因此在工作中护理人员需要加强工作的责任心，提高业务能力，医院也需要给予护理人员更多的学习机会，这样才能够将舒适护理落到实处，真正实现其应用价值。
综上所述，对慢性化脓性中耳炎患者围手术期实施舒适护理干预，能够取得很好的患者满意度，而且有助于患者临床恢复，减少并发症的出现，具有很好的应用价值。
【参考文献】
[1]方利，陶春花，龚敏等.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果评价[J].重庆医学，2014，43(15):1960-1961.
[2]钟凤英.人性化护理在慢性化脓性中耳炎的应用分析[J].中国实用医药，2014，9(18):201-203.
[3]吴胞英.人性化护理在慢性化脓性中耳炎的应用分析[J].基层医学论坛，2015，19(34):4865-4866.
[4]陈利宏.护理干预在耳显微外科手术治疗慢性化脓性中耳炎的应用[J]. 临床医学工程，2013，20(11):1435-1436.
论文作者:李秀菊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 中耳炎论文; 手术论文; 舒适论文; 化脓性论文; 术后论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;