郑州大学附属洛阳中心医院 471000
摘要：目的：探讨脑卒中继发性癫痫患者临床特征。方法：选取2013年12月-2015年11月我院收治的126例脑卒中患者中41例脑卒中继发性癫痫患者，对所有患者的临床资料进行分析。结果：脑出血及蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率均显著高于脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而脑出血及蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率无显著差异（P＞0.05）。脑卒中继发癫痫患者主要以早发型为主，皮质区及蛛网膜下腔发病率显著高于基底节区发病率，且皮质区发病率明显高于蛛网膜下腔发病率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中继发性癫痫患者的发病率与脑卒中类型及病灶部位有关，临床上需要及早对癫痫患者采取抗癫痫药物治疗。
关键词：脑卒中；继发性癫痫；临床特征
脑卒中是临床上较为常见的脑血管疾病，也是导致患者发生继发性癫痫的常见原因，对脑卒中继发性癫痫的临床特点、发病机制以及治疗措施进行分析和研究，能在一定程度上对继发性癫痫具有防治作用[1]。因此，本文选取2013年12月-2015年11月我院收治的126例脑卒中患者中41例脑卒中继发性癫痫患者，对所有患者的临床资料进行分析。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2015年11月我院收治的126例脑卒中患者中41例经头颅CT或者MR检查确诊的脑卒中继发性癫痫患者。男76例，女50例；年龄37-83岁，平均年龄（60.23±6.41）岁；其中脑梗死患者62例，脑出血患者33例，蛛网膜下腔出血患者31例。脑卒中继发性癫痫患者41例，其中男26例，女15例；年龄36-82岁，平均年龄（62.16±6.33）岁。脑卒中继发癫痫患者部位包括：皮质26例，蛛网膜下腔10例以及基底节5例。纳入标准：①排除患者在脑卒中前便存在既往癫痫发作史，均为首次发生脑卒中；②排除患者因脑出血术后及其他原因而导致的癫痫发作。
1.2 一般方法
本次研究中所有患者的临床数据主要是通过对患者病历进行回顾及随访采集收集到，随访的方式主要包括电话、邮件以及门诊等，随防时间为患者发生脑卒中的2n内。
1.3 观察指标
观察所有患者脑卒中类型、发病率、癫痫发作类型、发作时间以及继发性癫痫发作与脑卒中部位的关系。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 继发癫痫脑卒中类型及发病率
脑出血及蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率均显著高于脑梗死患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而脑出血及蛛网膜下腔出血继发癫痫发病率无显著差异（P＞0.05）。如表1所示：
2.2 发作类型
41例脑卒中继发性癫痫患者中11例（26.83%）患者为部分性发作，25例（60.98%）患者为全身强直-阵挛发作，5例（12.19%）患者为癫痫持续状态。
2.3 发生时间
一般来说早期发作时间为脑卒中后2w内，晚期发作为2w后。本次41例患者中28例（68.29%）患者为早期发作，其中脑梗死患者18例，脑出血患者7例，蛛网膜下腔出血患者3例；13例（31.71%）患者为晚期发作，其中脑梗死患者6例，脑出血患者5例，蛛网膜下腔出血患者2例。这说明脑卒中继发癫痫患者主要以早发型为主（P＜0.05）。
2.4 脑卒中部位与癫痫发作关系
58例患者病灶部位为基底节区，继发性癫痫2例（3.45%）；23例患者病灶部位为皮质区，继发性癫痫5例（21.74%）；21例患者病灶部位为蛛网膜下腔，继发性癫痫3例（14.29%）；病灶部位为小脑、丘脑及脑室患者分别为16例及8例，均无继发性癫痫发生。皮质区及蛛网膜下腔发病率显著高于基底节区发病率，且皮质区发病率明显高于蛛网膜下腔发病率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
继发性癫痫的发生与于多种脑部病损和代谢障碍有关，脑卒中是临床上常见且较为严重的脑血管疾病，临床上的特点为发病率、致残率以及死亡率高等特点[2]。脑卒中患者容易继发癫痫，会在一定程度上增加患者的脑损害率及死亡率。本次研究发现，脑卒中继发癫痫患者主要以早发型为主，脑卒中病灶发生率从高到低依次为皮质区、蛛网膜下腔、基底节区，这说明脑卒中继发性癫痫患者的发病率与脑卒中类型及病灶部位有关[3]。
综上所述，脑卒中继发性癫痫患者的发病率与脑卒中类型及病灶部位有关，临床上需要及早对癫痫患者采取抗癫痫药物治疗。
参考文献：
[1]段嘉斌.脑卒中继发性癫痫患者41例临床特征分析[J].中外健康文摘，2012，09（13）：28-29.
[2]江素芹，高文芝，刘宪红等.继发性癫痫患者68例临床特征分析[J].中华神经医学杂志，2011，10（4）：338-340.
[3]王心军.继发性癫痫患者34例临床特征分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2535-2536.
论文作者:王浩
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：癫痫论文; 患者论文; 脑卒中论文; 蛛网膜论文; 发病率论文; 继发性论文; 病灶论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;