胡雪梅 四川省武胜县人民医院 638400
摘要：目的：分析和探究肿瘤内科治疗中营养支持治疗的地位和作用。方法：通过选取2014年9月至2015年9月来我院治疗的肿瘤内科患者100名，将患者随机分为实验组和对照组两组，实验组采用营养支持与化疗同时进行的方法，对照组采用一般化疗疗法，一段时间后，观察实验组与对照组的临床治疗有效率，对患者的临床效果进行分析。结果：实验组临床治疗有效率为97%，对照组的临床治疗有效率为84%，相比之下，实验组的临床治疗效果相对较好，数据符合统计学概率（P<0.05）。结论：部分肿瘤患者在入院时存在营养不良的现象，合理的营养摄入为患者提供了良好的身体状况，为患者在肿瘤的放、化疗治疗中打好了基础，也为肿瘤治疗后身体的恢复提供了所需要的元素，有利于肿瘤的治疗。
关键词：营养支持治疗、肿瘤、临床效果
引言：
大部分肿瘤患者年龄偏高，免疫力相对较低，肿瘤会消耗身体的营养物质，导致患者出现营养不良的状况。在肿瘤的进一步治疗中，因营养不良会导致很多并发症状的出现，导致预后效果较差，不利于患者身体的恢复。
目前，对晚期肿瘤患者给予营养支持治疗，临床效果相对较好。营养支持治疗作为一种辅助治疗的方法，为患者提供需要的能量。部分患者因病情或者心理因素，营养摄入不足，导致患者在接受治疗时耐受性较差，为之后的肿瘤治疗带来了困难。营养摄入不足还会导致患者体力不足，预后较差，生活质量较差。本文通过对比分析探究营养支持治疗在肿瘤内科治疗中的地位和作用。
一、资料与方法
（1）一般资料
选取2014年9月至2015年9月我院肿瘤内科病人100例，将患者随机分为对照组和实验组两组，各位50例。实验组男性患者27例，女性患者23例，年龄在37~74岁不等，平均年龄58岁，其中肺癌患者21例，占42%，胃癌患者8例，占16%，结肠癌患者13例，占26%，乳腺癌患者6例，占12%，肝癌患者2例，占4%；对照组男性患者29例，女性患者21例，年龄分布在35~77岁不等，平均年龄59岁，其中肺癌患者19例，占38%，胃癌患者11例，占22%，结肠癌患者11例，占22%，乳腺癌患者8例，占16%，肝癌患者1例，占2%。对照组和实验组的患者符合疾病纳入标准，且年龄、性别、病情等资料不符合统计学的差异性（P>0.05）。
（2）方法
1.2.1对照组：利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移的方式进行治疗，化疗的临床应用有四种方式，晚期或播散性肿瘤的全身化疗、辅助化疗、新辅助化疗以及特殊途径化疗。化疗期间要求根据患者的病情进行治疗，需要有合理科学的治疗方案，对患者的用药时间、药品选择、用药的次序、剂量以及时间间隔都要严格控制。
1.2.2实验组：采取营养支持+化疗治疗。实验组患者在正常接受化疗治疗的同时也要接受营养支持治疗，营养支持治疗要根据患者的身体状况和营养需求选择不同的食物和治疗。
实验患者的化疗要考虑到患者的身体状况，要制定科学的治疗方法，在化疗时同样要严格控制患者的用药时间、药品选择、用药次序、剂量以及时间间隔。
实验组在接受化疗的同时也要接受营养支持治疗。①为了提高肿瘤患者的身体免疫力，可以在日常生活中，适当补充动物蛋白、乳制品等物质，多食用新鲜的水果蔬菜；②在肿瘤患者的化疗期间，为了防止患者出现骨髓抑制反应，帮助患者尽快恢复，可以适当摄入低脂肪、高蛋白、高维生素以及高矿物质的食物，在对肠胃肿瘤患者化疗后的饮食上要特别注意，多食用半渣半流质食物和含铁元素高的食物。
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在肿瘤患者的营养支持中最常使用的两种办法就是肠内营养和肠外营养。肠内营养和肠外营养虽然是两种不同的方法，但都为患者提供了身体所需的营养，提高了身体免疫力，有益于进一步治疗。肠内营养供给主要有鼻饲或口食两种方式，鼻饲营养支持中的食物多为流质食物，通过管道为患者给予食物，口食要根据患者的身体状况、康复情况食用不同的食物，在为口食患者提供食物时，要适当增加食物的种类以提高患者的食欲，肠外营养供给为静脉注射补充营养，当患者接受肠内营养供给时出现身体虚弱等不适现象要及时转为肠外营养供给，并密切监测患者的生命状况。
（3）疗效判定
显效：患者在接受治疗之后营养达到正常水平，身体特征稳定，身体指标正常。有效：患者身体特征趋于正常，营养状况得到好转。无效：患者接受治疗之后，各项身体指标异常，营养物质缺乏现象未得到改善，有并发性疾病出现。
（4）统计学方法
对实验数据使用SPSS17.0统计软件处理，用t对技术资料检验，用X^2第一组件对比进行检验，数据具备统计学意义（P<0.05）。
二、结果
数据结果如下图所示（总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数*100%）
组别 显效 有效 无效 总有效率
实验组38（76%）10（20%）1（2%） 98%
对照组14（28%）31（62%）5（10%）90%
有数据可看出实验组患者临床效果相对较好，总有效率占96%，对照组临床效果较差，总有效率为90%，数据符合统计学规律（P<0.05）。
三、讨论
大多数的肿瘤患者因身体不适或心理等原因都存在不同程度上的营养不良状况，营养不良为患者进一步的肿瘤治疗带来了麻烦，营养不良还导致了患者身体康复情况较差，免疫力较低。目前医疗中，营养支持治疗作为肿瘤的辅助性治疗发挥了很大的作用，在提高患者免疫力和抗感染能力、促进患者身体康复等方面发挥着较大的功效。
在治疗中要注意，不同患者因自身身体状况不同，所接受的营养支持治疗也不同，在治疗中要对接受手术或放、化疗的患者格外注意，以防感染，患者食物搭配要根据患者的胃口，提高患者的食欲，若食欲较差，要采用少食多餐的方式，若肠胃消化不良，出现异常反应时，可采取药物改善或肠外营养支持，为患者身体康复提供营养支持。
患者的心理健康会对患者的营养摄入有一定的影响，部分患者心理压力较大，导致食欲不振，营养摄入不足，最终导致身体状况较差，所以在对患者进行治疗时，也要对患者进行心理治疗，帮助患者放松心情，配合医生治疗。
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论文作者:胡雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
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