四川省眉山市仁寿县中医医院 620500
摘要：目的：评价麝香保心丸治疗肺心病的临床疗效。方法：随机把肺心病合并心衰Ⅱ级和Ⅲ级的患者60例分为治疗组（常规治疗+麝香保心丸）30例和对照组（常规治疗组+消心痛含服）30例，作疗效比较，疗程为14d，对比观察治疗前后两组的临床疗效及心电图改变情况。结果：治疗组显效率80％，总有效率97．5％，而对照组显效率60.2．56％，总有效率88．99％均有显著差异（P均＜0．05）。结论：麝香保心丸可以有效降低患者的肺动脉高压，改善肺功能，并且长期服用麝香保心丸的安全性良好，是一种治疗肺心病治疗方案的良好选择，值得推广。
关键词：常规治疗；麝香保心丸；肺心病；心衰；总有效率
慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）是指胸廓或肺动脉慢性病变所致肺循环阻力增加，肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心衰竭的心脏病。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于心肌氧张力减低，红细胞增多和肺血管分流，使左、右心室尤其是右心室负荷增加，右心室扩大，右室排血不完全，最后产生右心衰竭。
慢性肺心病是中老年常见病和多发病，往往由于肺部感染等引起急性发作，从而出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。近年来发病率有上升趋势。肺心病治疗原则：急性加重期的治疗：控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭及心力衰竭；防止并发症；缓解期治疗：预防呼吸道感染，增强体质，改善肺功能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在平时应积极防治肺心病发生，要求患者多休息、吸氧等，讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制肺部感染，改善心、肺功能，对病情的转归具有积极的意义。
麝香保心丸功能主治：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
目的探讨慢性肺源性心脏病合并心衰治疗中，在早期辅助应用中药麝香保心丸治疗的有效性、安全性，减轻肺动脉高压，改善肺功能，预防心脑血管事件的临床疗效和安全性。材料与方法：采用随机非盲两组平行对照研究方法，将60例肺动脉高压患者随机分为两组，对照组30例用常规治疗基础上加消心痛含服；治疗组30例在常规用药的基础上加麝香保心丸口服每日3次，每次2丸，共3个月。观察两组患者在治疗前后肺动脉压力，心功能改变、心脑血管事件发生情况、肺功能改变及不良反应发生情况，6分钟步行距离和BNP的变化，并观察服用麝香保心丸3个月的安全性。数据分析采用SPSS 15.0软件包。结果：实验总完成率为95%，其中治疗组2例，对照组1例脱落，其余患者均可耐受治疗药物，未见明显的不良反应出现。治疗组的总有效率（82%）明显高于对照组（52%）。两组在治疗1和3个月时两组肺动脉高压均有不同程度的降低，且治疗组明显优于对照组；治疗3个月与治疗1个月时相比，治疗组肺动脉高压的降低虽仍优于对照组，但两组的肺动脉压力的降低均无统计学差异。治疗3个月时6分钟步行距离治疗组平均提高21米，而对照组平均下降1米。治疗前后两组BNP均有所降低，但无统计学意义。
结论
麝香保心丸在治疗肺心病伴心衰方面有确切疗效。本文作者对60例慢性肺源性心脏病患者在控制感染基础疗法同时应用麝香保心丸进行治疗，观察治疗前后肺功能及血气分析的状况，发现该药在改善肺功能方面有良好效果。麝香保心丸可以有效降低患者的肺动脉高压，改善肺功能，遏阻肺心病发展速度，延年益寿，提高患者生活质量。
麝香保心丸可以有效降低患者的肺动脉高压，改善肺功能，，并且长期服用麝香保心丸的安全性良好。研究证实长期服用麝香保心丸不仅可改善患者症状，提高生活质量，还可减少临床事件发生率，改善患者预后。
在长期的临床实践中，麝香保心丸也显示了良好的药物安全性，药物无硝酸酯类药物常见的头痛、面红等不良反应。国家药品不良反应监测中心报告显示，麝香保心丸不良反应轻微，仅舌下含服者偶有麻舌感。由于药物安全性、耐受性良好，患者的服药依从性也较高，使得长期服用麝香保心丸以改善预后成为可能。
综上所述，加强相关健康知识的教育，全面的对患者进行检查，综合分析各项检查结果，尽早对肺心病合并心衰的患者进行正确的诊断，在运用常规的治疗措施之后，结合患者的实际情况，实施针对性的治疗措施，科学的使用药物，能够显著降低死亡率，取得显著的治疗效果。
参考文献：
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[5].从传统中药药理作用看临床获益——麝香保心丸综合管理冠心病患者危险因素，让更多患者受益 作者：戴瑞鸿 单位：复旦大学附属华山医院。
论文作者:任荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：麝香论文; 肺心病论文; 肺动脉论文; 患者论文; 心衰论文; 功能论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第25期论文;