厦门大学附属第一医院手术室 福建厦门 361000
【摘要】目的:探讨综合护理干预在小儿疝气围手术期临床护理效果。方法：对我院收治的64例小儿疝气患儿资料进行分析，根据不同护理方法将患儿分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；观察组95%对护理效果满意，显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0.05）；观察组下床时间为（2.0±0.36）天、住院时间为（5.2±1.68）天，显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，显著低于对照组（21.88%）（P<0.05）。结论：小儿疝气患儿手术治疗过程中实施综合护理干预效果理想，值得推广使用。
【关键词】综合护理干预；小儿疝气围手术期；护理效果
疝气是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且在小儿中比较常见，其原因主要是由于在小儿打喷嚏、哭闹或者腹部肥胖等情况下，人体器官或者组织中的一部分和原来发生分离，利用人体缺损、间隙或者薄弱部位达到人体另外一个部分。患儿一旦发生疝气，将影响患儿生活质量。目前，临床上对于疝气更多的以手术治疗为主，这种方法能够有效的改善患儿症状，但是部分患儿手术过程中由于缺乏理想的护理方法，使得长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，综合护理干预在小儿疝气围手术期广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨综合护理干预在小儿疝气围手术期临床护理效果。对我院收治的64例小儿疝气患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的64例小儿疝气患儿资料进行分析，根据不同护理方法将患儿分为对照组和观察组，观察组有患儿32例，男19例，女13例，年龄为（1～12）岁，平均年龄为（6.2±0.8）岁，患儿从发病到入院治疗时间为（1～4）天，平均时间为（2.4±0.6）天；对照组有患儿32例，男21例，女11例，患儿年龄为（1.5～11.9）岁，平均年龄为（6.7±1.3）岁，患儿从发病到入院时间为（1.2～5.5）天，平均时间为（2.6±1.0）天。患儿对治疗方案、护理措施等有知情权，患儿年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，方法如下：患儿入院后告知患儿家属常见的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高患儿手术治疗依从性。
观察组实施综合护理干预，方法如下：（1）术前护理。手术前护师要和患儿及其家属积极沟通，待得到患儿及其家属充分信任后，告知他们疝气基本知识，如：病症特征、治疗方法以及手术治疗优势，减轻患儿及其家属紧张、恐惧等情绪。同时，对患儿家属提出的问题进行鼓励，通过临床成功病例鼓励患儿，让患儿保持乐观积极的心态。（2）手术预见性护理。患儿手术过程中，护师要选择高年资的人员陪同进入手术室，并及时疏导和缓解患儿情绪，防止患儿在麻醉诱导过程中产生焦虑、紧张情绪，使麻醉顺利进行；选择有经验的器械护士积极参与手术，告知其手术流程、手术器械更为熟悉，有效的减少手术时间。同时，巡回护士要密切关注患儿体温，对于体温过低患儿要进行保暖护理，避免低温对患儿产生应激或刺激。（3）手术后护理。患儿手术后由于手术切口容易造成患儿产生各种程度的疼痛感觉，护士要细致、观察并倾听患儿倾诉。患儿术后1-2天都要仔细观察手术切口是否发生出血、是否干燥等，避免切口发生感染。
1.3统计学方法
相关数据用SPSS16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，观察组95%对护理方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；观察组95%对护理效果满意，显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0.05），见表1。
注：R观察组=0.3092，R对照组=0.9309，观察组置信区间在（0.119，0.5201）；对照组置信区间在（0.3384，0.9432）；U=4.993>U0.01/2，故存在统计学意义。
本次研究中，观察组下床时间为（2.0±0.36）天、住院时间为（5.2±1.68）天，显著低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，显著低于对照组（21.88%）（P<0.05），见表2。
注：*P＜0.05
3.讨论
小儿疝气患儿的表现是阴囊中期以及小腹疼痛，在疼痛剧烈时会出现冷气抢心等表现，给患儿的身体带来巨大的伤害。在临床上常用手术来进行治疗。由于患儿年龄的问题，因此在面对手术时常常会出现紧张等情绪，因此，在对小儿疝气治疗的治疗中，综合护理干预具有很重要的意义。本研究结果显示，对于围手术期疝气患儿进行综合护理干预的效果更好，无论是下床时间，还是住院时间，以及并发症的发生率，都比常规护理的效果要好，同时也能够取得家属更高的满意程度。由此我们可以看到，对围手术期的疝气患儿采用综合护理干预，能够取得优秀的效果，值得推广使用。此外，小儿疝气的患儿，一般都具有年龄较小的特点，在手术过程中，常常会有意外事件的发生，这给临床的治疗以及护理增加了一定的难度。因此在护理过程中，要对患儿的诸多因素进行考虑，保证手术的疗效。在治疗过程中，综合护理一直存在，其决定了手术进行的顺利与否，手术能否规避风险。在本文的研究当中，观察组的护理效果明显优于对照组患儿，具有一定的统计学意义（P<0.05）。
综上所述，小儿疝气患儿手术治疗过程中实施综合护理干预效果理想，值得推广使用。
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论文作者:陈凤英,,,,王月美
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/9/28
标签：患儿论文; 疝气论文; 小儿论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 时间为论文; 《健康世界》2015年6期论文;