黑龙江省鹤岗市妇幼保健院超声科 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值。方法：选择我院自2015年7月至2016年6月期间收治的胎儿肺发育异常的产妇30例，所有产妇产前均接受超声诊断，最后对检查结果进行统计分析。结果：胎儿肺发育异常的产妇30例行超声诊断后可知，8例胎儿为先天性肺囊腺瘤畸形，10例胎儿诊断结果为先天性肺叶性肺气肿，5例胎儿诊断结果为隔离肺，2例胎儿诊断结果为先天性支气管囊肿，产前超声结果与病理结果符合率经计算后为86.7%。结论：胎儿肺发育异常予以产前超声诊断，可以使诊断率进行提升，因此可以在临床上进一步实践。
关键词：产前超声；胎儿肺发育异常；应用价值
【 abstract 】 objective：to analyze the application of prenatal ultrasound diagnosis of fetal pulmonary dysplasia. Methods：our hospital from July 2015 to June 2016 treated during the period of 30 cases of abnormal maternal fetal lung development all antenatal were diagnosed with ultrasound，finally，the test results were analyzed. Results：the maternal fetal pulmonary dysplasia after 30 routine ultrasound diagnosis，8 cases of congenital pulmonary cysts adenoma is fetal malformation，10 cases of fetal diagnosis of congenital lung emphysema，5 cases of fetal diagnosis of isolated lung，2 cases of fetal diagnosis of congenital bronchial cysts，prenatal ultrasound results and pathology results coincidence rate was 86.7% after calculation. Conclusion：the abnormal fetal lung development of prenatal ultrasound diagnosis，can make to improve diagnostic rate，so it can be further clinical practice.
【 key words 】 prenatal ultrasound；Abnormal fetal lung development；Application value
胎儿发育期间会受到多种因素影响提升畸形发生率，如：母体、环境和药物等，其中发病率较高的疾病为肺发育异常，主要包括：先天性肺囊腺瘤畸形、隔离肺以及先天性肺叶性肺气肿，在此基础上还包括先天性支气管囊肿等[1]。通常情况下，肺发育异常的类型存在差异，处理和预后也存在不同，因此及早诊断对临床有着重要意义。此研究分析产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值。抽取我院近一年收治的胎儿肺发育异常的产妇30例，现将研究结果进行如下叙述。
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1 研究对象与方法
1.1 基本信息
此研究抽取的胎儿肺发育异常的产妇30例均为我院自2015年7月至2016年6月期间收治。孕妇最大年龄为35岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（25.1±4.2）岁。孕周均在18周至30周之间不等。所有孕妇妊娠均为单胎。与此同时，将合并肺外异常的胎儿予以排除，将合并染色体异常的胎儿予以排除。所有孕妇均对此研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书。
1.2 方法
所有孕妇入院后均接受彩色多普勒超声检查，而后设置凸阵探头频率参数，范围在2.0MHz-5.0MHz。选取孕妇适宜的体位，即仰卧位，沿着其腹部实施二维超声检查，在此期间，需对胎儿的基本情况进行掌握，如：头围、腹径、股骨长，同时还包括腹围和肱骨长，而后对胎儿的脏器、颜面部和头颅进行扫查，看胎盘和脐带是否出现异常。在扫查期间若胎儿肺部有异常出现，需结合各个切面对其心脏、胎儿水肿异常情况进行分析，同时观察纵膈是否受压和移位。除此之外，将肿块部分和回声情况进行记录，并观察形态和边界实际情况[2]。将肿块血供来源进行找出，并对其进行鉴别，最后对其大小进行测量。孕妇实施产前检查3周后，来院进行复查，将超声结果和术后病理结果进行比对。
2 研究结果
胎儿肺发育异常的产妇30例行超声诊断后可知，8例胎儿为先天性肺囊腺瘤畸形，10例胎儿诊断结果为先天性肺叶性肺气肿，5例胎儿诊断结果为隔离肺，2例胎儿诊断结果为先天性支气管囊肿，产前超声结果与病理结果符合率经计算后为86.7%（26/30）。
本组所有胎儿的产前超声的肿块内可以见大囊，直径超过20mm，与此同时部分胎儿超声肿块内囊泡未见，高回声具有一致性，从彩色血流信号来看，来源于肺动脉。
3 讨论
胎儿肺脏发育的主要影响因素与肺发育异常存在相关性，与此同时该因素与能否存活有着直接的关系。通常情况下，胎儿肺发育出现异常可以对肺部和纵膈莒南县压迫，致使心脏出现移位和受压现象，与此同时还会改变其血流动力学，从而引发多种症状出现，如：皮肤水肿和胸腹腔存在积液等，若病情较为严重会提高胎儿死亡率。因此，及早诊断对临床和胎儿均有重要意义。多普勒超声是应用较为广泛的诊断方法，不仅可以观察心脏位置是否出现异常，同时可以将肿块部分和大小予以明确。除此之外，纵膈部位与肿块的关系也可以予以明确。从本次研究结果可以发现，产前超声结果与病理结果符合率经计算后为86.7%，这一研究结果与以往的报道类似[3]。
由上述结果分析可知，胎儿肺发育异常利用产前超声检查，其敏感性相对较高，与此同时具有较高的诊断符合率，因此可以将该诊断方法在临床上进一步实践和推广，从而使新生儿死亡率进行降低。
参考文献：
[1] 郭全伟，张海燕，陆冬梅等.胎儿梅干腹综合征的产前超声诊断分析[J].临床荟萃，2014，29（2）：190-192.
[2] 吕慧玲，于进，吴晓峰等.胎儿超声三血管气管观诊断胎儿心脏大血管异常的价值[J].中华超声影像学杂志，2012，21（8）：653-656.
[3] 叶婷婷.胎儿肺动脉发育异常的产前超声诊断[J].中国产前诊断杂志（电子版），2016，8（2）：52-57.
论文作者:宗绍婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/8
标签：胎儿论文; 超声论文; 产前论文; 异常论文; 肿块论文; 产妇论文; 天性论文; 《健康世界》2017年第6期论文;