北京京城皮肤病医院 北京 100192
摘要：目的：探讨中西医结合治疗急性湿疹临床疗效，为中西医结合治疗急性湿疹的临床治疗提供理论依据。
方法：选取2013年2月——2016年2月在医院接受治疗的42例急性湿疹患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者21例，对照组患者采用盐酸左西替利嗪口服溶液进行治疗，观察组在对照组的基础上联合中药清热除湿汤加减进行治疗，分析比较两组患者治疗效果情况。
结果：观察组患者治疗总有效率为95.24%，对照组为85.71%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应率为0.00%，对照组为14.29%，观察组明显要低于对照组，两者之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗急性湿疹临床疗效显著，改善了患者的临床症状和生活质量，降低了并发症的发生，提高了治愈率，临床上值得推广应用。
关键词：中西医结合 湿疹 盐酸左西替利嗪口服溶液 加减清热除湿汤
【中图分类号】R145.8【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0165-01
湿疹是一种常见的皮肤科疾病，也是一种多发病，其病因复杂多样，患者自身因素和外部因素共同作用形成患者表皮和真皮浅层出现炎症性疾病，易反复，难治愈；根据湿疹的病程分为急性、亚急性和慢性三类，急性湿疹多为丘疱疹，炎症症状明显，有渗出迹象；慢性湿疹主要为苔藓样变；湿疹是由内外因素共同作用的结果。虽形于外而实发于内，所以内在湿热与湿热外邪相搏结，是本病的实质。故治疗湿疹的关键为清热、利湿、止痒、解毒、健脾。为探讨中西医结合治疗急性湿疹临床疗效，特选取2013年02月——2016年02月在医院接受治疗的42例急性湿疹患者作为研究对象，报道如下。
资料与方法
1.1临床资料
选取2013年02月——2016年02月在医院接受治疗的42例急性湿疹患者作为研究对象，并将其随即分为观察组与对照组，每组患者21例，观察组男11例，女10例，年龄15—59岁，平均年龄（38.2±3.5）岁，病程1—12d平均病程（8.1±1.5）d；对照组男12例，女9例，年龄16—59岁，平均年龄（38.5±3.2）岁，病程1—12d，平均病程（8.0±1.1）d。两组患者性别、年龄和病程等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准
诊断依据2002年试行的《中药新药临床研究指导原则》；①第八版皮肤性病学 ②诊断标准：根据瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损等特征。
1.3纳入标准：
①确诊为湿疹患者；②临床症状符合标准。排除标准：①孕妇和哺乳期妇女；②患有严重的系统性疾病；③患者病原菌感染患者；④药物过敏者；⑤半月内使用过抗组胺药物患者；⑥半月内使用过皮质类固醇激素患者。
1.4入选标准
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，①与所有按上述诊断标准入选患者②中医证型：湿热内蕴证③无系统性疾病④自愿参加本研究，能配合按期随访，并签署知情同意书者，随机入组，纳入观察病例。
1.5治疗方法
对照组患者采用盐酸左西替利嗪口服溶液进行治疗，用量用法：盐酸左西替利嗪口服溶液10ml进行口服，每天一次，连续治疗2周，观察疗效；观察组在对照组的基础上联合中药清热除湿汤加减进行治疗，清热除湿汤组成:生地15g，白茅根30g，龙胆草9g，大青叶15g，车前草15g，生石膏30g，黄芩9g，六一散15g；热重，舌苔较黄的患者，加用丹皮10g，紫草20g，湿重和皮损渗出患者，加用茯苓10g，泽泻10g，阴部有皮损患者，加用萆薢15g，伴有水肿患者，加用冬瓜皮30g，茯苓皮30g；每日水煎400ml，分两次服用，早晚各一次，连续治疗两周，观察疗效。
1.6指标观察
观察分析比较两组患者治疗效果情况，观察分析比较两组患者不良反应情况；疗效判断标准：治愈：临床症状消失，皮疹全部消失，瘙痒消失，少量色素沉着；显效：临床症状大部分消失，皮疹全部大部分消失，瘙痒大部分消失，超过70%；有效：临床症状部分消失，皮疹全部部分消失，瘙痒部分消失，临床症状消失范围为50%-70%；无效：临床症状无变化或恶化，瘙痒无变化或恶化，少于50%。
1.7统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用spss13.0软件对采集到得数据进行统计，用（x+s）来表明计量资料的数据，用x2检验表明计数资料，P<0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者治疗效果情况
观察组患者治疗总有效率为95.24%，对照组为85.71%，观察组明显要高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论：
湿疹是一种常见的皮肤科疾病，也是一种多发病，其病因复杂多样，患者自身因素和外部因素共同作用形成患者表皮和真皮浅层出现炎症性疾病，易反复，难治愈；根据湿疹的病程分为急性、亚急性和慢性三类。湿疹患者瘙痒难忍，皮肤易损伤，进而产生合并感染的症状，严重威胁患者的生命健康；急性湿疹是一种常见的湿疹，重视标本兼治、内外兼治的整体与局部相结合的治则。即重视湿热的表现，又重视脾失健运的根本原因，使机体内部的运化机能发生变化，才能从根本上治疗本病。中西医结合治疗疗效显著，改善了患者的临床症状和生活质量。盐酸左西替利嗪口服溶液属于选择性组胺H1受体拮抗制剂，并不属于激素，作用为抗过敏，具有起效快、强效和长效及选择性高等特点；清热除湿汤成分为：生地、白茅根、龙胆草、大青叶、车前草、生石膏、黄芩、六一散；中药和西药的结合，进行互补，治疗湿疹的疗效显著。研究表明，观察组患者治疗总有效率为95.24%，对照组为85.71%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应率为0.00%，对照组为14.29%，观察组明显要低于对照组，两者之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗急性湿疹临床效果显著，改善了患者的临床症状和生活质量，降低了并发症的发生，提高了治愈率，临床上值得推广应用。
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论文作者:张威
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
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