（邵阳市第二人民医院神经外科 422000）
摘要：目的 探究并分析预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成采取早期活动的应用效果。方法 本次的50例研究对象均选自本院2017年1月到2018年5月期间接收的脑出血术后患者，采取随机数字表法，将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组采取一般护理措施，而观察组采取早期活动干预，探究对比两组患者的干预成效。结果 观察组的并发症发生率为4.0%，相比对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组和对照组患者的收缩压、舒张压以及心率等指标无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论 对脑出血术后患者实施早期活动干预，可有效预防术后患者发生下肢深静脉血栓，具有显著价值意义，值得进一步推广采纳。
关键词：脑出血；下肢深静脉血栓；早期活动
脑出血患者手术后极易发生下肢深静脉血栓，其作为一种十分常见的并发症，主要呈现出浅深静脉扩张、体温升高、患肢疼痛等临床症状，具有较高的致残率和死亡率[1]。导致术后发生下肢深静脉血栓的关键因素就是患者在手术后，长时间卧床养病，肢体缺乏运动，导致下肢静脉血流不能正常流动，为此，采取合理、有效的护理措施尤为关键，其不仅仅能够降低患者的深静脉血栓发生率，还能能够加快患者预后康复。本文为了预防脑出血患者术后形成下肢深静脉血栓，采取一般护理和早期活动干预两种方式，探究其干预成效。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的50例研究对象均选自本院2017年1月到2018年5月期间接收的脑出血术后患者，采取随机数字表法，将其分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组男性患者和女性患者的比例为13：12，最小年龄和最大年龄分别为32岁和75岁，年龄均值为（53.31±3.63）岁；而观察组男性患者和女性患者的比例为12：13，最小年龄和最大年龄分别为33岁和76岁，年龄均值为（54.85±3.85）岁。全部患者均签署自愿参与本课题研究，且经本院伦理委员会审核批准，将合并心、肝、肾等器官严重病症、存在心理、精神方面疾病等患者排除。观察组和对照组患者的基本资料对比，差异统计学无意义（P<0.05）。
1.2方法
予以对照组一般干预方式，主要包含手术患者的心电图监测、协助患者定期拍背、翻身等；而观察组在对照组的基础上，加以早期活动干预，具体护理内容如下：
1.2.1患者行手术之后需要卧床静养，此时可将患者的枕头去掉，使其处于平卧体位，头部向一侧偏移。手术后的2个小时，则需要协助患者进行肢体活动。主要活动方式如下：在患者的足下部位放置尺寸较小的枕头，使患者的双脚和床面呈现出30°角，确保患者的下肢静脉回流迅速。与此同时，护理人员需要对患者实施足背部伸展、舒张运动，有助于患者的小腿部位深静脉血流有效循环。
1.2.2经过对患者的肱二头肌、腓肠肌等进行按摩，患者的下肢静脉血流有效流通，护理人员主要从患者的肢体远端开始按摩，每侧按摩时长约为10分钟，每天2次，依照患者的具体耐受程度适当增加力度，以患者感到轻微胀痛为适宜。
1.2.3指导患者多进行主动活动，主动运动主要含有踝关节主动背屈、内翻、深呼吸运动等，确保患者的肱二头肌和腓肠肌能够得到有效的训练。
1.2.4对患者的静脉保护高度重视，在长时间的输液过程中，护理人员不能一直在同一部位的静脉区域穿刺，必要时可采用静脉置管的方式；另外，针对患者的具体状况，予以其合理、均衡的饮食方案，指导患者主要进行清淡饮食，并告知其多使用富含维生素和蛋白的食物，确保排便畅通。
1.2.5由于脑出血患者术后极易出现疼痛感，则此时患者就会表现出紧张、焦虑等负性情绪，护理人员需要针对患者的心理状态，与其多交流和沟通，减轻其不良心理状态，积极配合治疗和护理。
1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生率，包含下肢深静脉血栓、再出血等并发症，记录其详细数据。并观察两组患者的各项指标状况，主要含有收缩压、舒张压和心率等，记录其详细数据。
1.4统计学分析
用SPSS22.0统计学软件整理本课题研究结果。记录结果的计量资料用x±s表示，t值检验；计数资料采用（n，%）表示，并用x2检验。组间差异经P值判断，统计学有意义（P<O．05）。
2 结果
2.1对比两组患者的并发症发生率
观察组的并发症发生率为4.0%，相比对照组的20.0%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 对比两组患者的并发症发生率（n，%）
3 讨论
脑出血患者在行手术后，经常会因为疼痛等各种原因，在床上修养，不进行活动，为此，到会下肢肌肉功能出现衰减，进而导致肌肉发生萎缩，进而导致血栓形成。据有关研究资料显[2]，患者手术之后的6小时均需要处于平卧体位，但此时极易致使患者发生下肢深静脉血栓。所以，必要时，予以患者早期肢体活动，对于脑出血术后患者而言，具有较高的价值意义。早期活动干预主要经过护理人员对患者进行早期运动指导，使患者自行主动的进行锻炼，同时早期进行下床活动。经过早期的肢体活动，避免肌肉萎缩状况，贾逵血液回流，也就降低了下肢深静脉血栓的形成[3]。经本课题研究结果可知，观察组的并发症发生率为4.0%，相比对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，观察组和对照组患者的收缩压、舒张压以及心率等指标无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。由此可见，早期活动干预疗效明显高于一般护理效果，两种干预方式对患者的血压和心率无显著影响，可在并发生方面，早期活动干预方式可有效减少下肢深静脉血栓和再出血的发生率，具有较高的应用价值，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。
综上而言，对脑出血术后患者实施早期活动干预，可有效预防术后患者发生下肢深静脉血栓，改善临床各指标水平，具有显著价值意义，值得进一步推广采纳。
参考文献
[1] 柳英.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用分析[J].医药前沿，2016，6（21）：321-322.
[2] 王敏霞.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].现代养生，2016，10（4）：96-96.
[3] 蒋小兵，王金萍.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：83-84.
论文作者:王富强
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 下肢论文; 脑出血论文; 术后论文; 静脉论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年12期论文;