南充市中医医院 内二科 637000
摘要：目的：研究慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的危险因素与护理策略。方法：选取2015年3月到2017年9月期间于我院实施血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组针对危险因素实施护理干预。比较两组护理危险事件发生率。结果：试验组护理危险事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中危险因素较多，采用针对性干预措施能有效降低危险事件发生率，临床价值较高。
关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；危险因素；护理策略
Risk factors and nursing strategies of hemodialysis care for patients with chronic renal failure
Objective：To study the risk factors and nursing strategies of hemodialysis patients with chronic renal failure. Methods：80 patients with chronic renal failure treated with hemodialysis in our hospital from March 2015 to September 2017 were randomly divided into the control group and the experimental group（40 cases each）. The control group was given routine nursing，while the experimental group was given nursing intervention according to the risk factors. The incidence of nursing risk events in the two groups was compared. Results：the incidence of nursing risk events in the experimental group was lower than that in the control group，and the data were compared P < 0.05. Conclusion：there are more risk factors in hemodialysis nursing for patients with chronic renal failure，and the use of targeted intervention measures can effectively reduce the incidence of risk events，and the clinical value is high.
[keyword] chronic renal failure Hemodialysis risk factors Nursing Strategy
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病不断发展所致的临床综合征，患者以肾实质慢性进行性损害为主，肾脏会出现明显的萎缩，导致其不能维持正常的生理功能而出现各种临床症状，并导致全身各系统受累[1]。慢性肾功能不全患者的治疗以血液透析治疗为主，但患者治疗期间存在多种危险因素，影响其治疗效果。本研究对慢性肾功能不全患者血液透析中的护理危险因素及其应对措施进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年3月到2017年9月收治的慢性肾功能衰竭患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男25例，女15例，患者年龄24～78岁，平均（45.126.49）岁。试验组男23例，女17例，患者年龄25～76岁，平均（45.336.72）岁。基本资料组间对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，对患者的临床用药进行有效干预，为其营造良好的病房环境，密切观察患者的病情变化等。试验组针对护理危险因素实施综合干预，具体如下。
1.2.1心理干预
慢性肾衰患者的病情较重，其难以正常开展日常生活，并且会受到多种并发症的影响，导致其心理状态发生严重变化，很容易出现各种不良情绪。护理人员在患者入院后应积极了解患者的内心想法，掌握患者存在的不良情绪，然后给予其有效的心理干预。其中主要是联合患者家属给予患者更多关怀与鼓励，为患者列举成功治愈的案例，并为患者介绍慢性肾功能衰竭治疗的最新研究进展，让患者的不良情绪得到改善，并促使其建立治疗信心。
1.2.2并发症护理
慢性肾衰竭患者治疗期间的并发症发生率较高，心力衰竭、感染、低血压、高血压和高血糖等均较为常见，因此护理人员还要给予其针对性的干预措施，防止其发生各种并发症而影响疗效。其中治疗过程中应密切观察患者的各项生命体征变化，尤其是血压、心率、血糖和体温。其中患者血压波动较大时应及时对患者水钠的摄入量进行控制，患者血压较低时应及时对超滤脱水速度进行调节，并针对患者表现出的临床症状给予其对症处理；患者血糖升高时，应对患者的能量摄入进行严格控制；为防止患者发生感染，应不断给予患者药物提升抵抗力，严格实施无菌操作，定时查看患者透析导管的状况，出现渗液时及时进行处理，从而防止患者发生感染。
1.2.3强化护理管理
护理人员的专业水平不足也是血液透析患者治疗中的常见危险因素，因此在对患者进行护理的过程中还要不断强化护理管理。其中首先应加强对护理人员的专业培训，强化其专业技能水平。同时，应合理安排护理工作，确保护理人员排班的合理性，让护理人员的职责得到明确，促使其更好地完成日常护理工作。
1.3评价指标
对患者护理危险事件发生情况进行统计记录。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，X2检验计数资料差异，t检验计量资料差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
表1显示，试验组护理危险事件发生率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。
表1 护理危险事件（例/%）
3.讨论
慢性肾功能衰竭很容易对患者全身多系统造成影响，导致其机体不能正常运行，很容易引发各种并发症，对患者的生命安全造成威胁[2]。血液透析是慢性肾功能衰竭治疗的常见方法，其能在一定程度上改善患者的病情，让患者的机体运行得到促进，但患者治疗过程中容易受到多种因素的影响，导致其治疗效果受到影响[3]。因此，在患者治疗期间需要根据实际情况给予其有效的护理措施，促使其治疗效果的提升。
针对慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗的实际情况，其临床护理工作任务较为繁重，其中护理人员不仅要对患者的血液透析治疗进行有效的护理，还要预防各种并发症的发生，消除各种危险因素，从而让患者的治疗顺利完成[4]。其中患者治疗期间产检的护理危险因素以患者自身的不良心态和护理人员专业水平不足为主，因此在对患者进行护理时首先应给予患者有效的心理干预，促使其保持良好心态接受治疗。同时，要不断提升护理人员的专业水平，加强日常护理管理，让护理人员能够更好地按照医院规定和患者的病情需要完成护理工作，促使患者血液透析治疗顺利完成[5]。
本研究对慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的危险因素及其对策进行分析，试验组患者的护理危险事件发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗过程中危险因素较多，在对其进行护理时应不断强化心理护理干预，针对患者可能出现的并发症进行针对性的预防和护理，并不断提升护理人员的专业水平，加强护理工作的管理，从而促使患者治疗顺利完成。
参考文献：
[1]蒲巧云.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策[J].智慧健康，2018，4（01）：89-90.
[2]吴茵，赵鑫，张永红.慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症的影响因素分析[J].护士进修杂志，2017，32（24）：2259-2262.
[3]严国凤.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策[J].心血管病防治知识（学术版），2017（10）：103-105.
[4]石霞.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（25）：224-225.
[5]谭芳，李琼.慢性肾功能衰竭患者医院感染的危险因素及中医疗护理措施[J].环球中医药，2015，8（S1）：187.
论文作者:张薇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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