江苏省新沂市中医医院磁共振室 221400
【摘 要】目的：探讨其放射PET/CT 的技术在诊断与鉴别患者肝血管的良恶性肿瘤临床成效。方法：运用回顾式方法选取本院在 2014年 2 月 至2015年2月件所接诊的98例肝血管肿瘤病患作为临床探讨对象，皆实施了放射性PET/CT 技术的诊断与鉴别，计算其标准最大化的摄取值。结果：采用放射性技术诊断其肝血管的良恶性肿瘤具有100%的敏感性、88%的特异性以及98%的精准性。其中良性患者标砖的最大化摄取值约为（6.29±2.09），而恶性患者则为（8.01±2.82），因此患者间经过比较存在一定差异，即P＜0.05在统计学中具有临床探讨意义。结论：在肝血管的良恶性肿瘤相应诊断与鉴别中，使用具有放射性的PET/CT 技术具有较好效果，故在临床上具有较强应用意义。
【关键词】放射技术；PET/CT；肝血管；良恶性肿瘤；诊断鉴别
在临床上肝血管的肿瘤属于肝脏常见疾病类型，其患者在早期多数都没有明显的症状，通常需要借助B超检查、腹部手术等才会发现。进一步会继发成肝癌，对患者预后造成严重影响。国内目前不断增加了肝血管的肿瘤病发率，并且在年轻人之中也开始有病发。它的病因、病发机制一直未被确定，和很多因素存在直接关系。例如：肝炎或肝硬化和嗜酒以及硒缺乏、遗传等，都为重要且危险的因子。在临床诊断中，伴随诊断与鉴别技术高速发展，具有放射性技术被广泛应用在肝脏疾病具体诊断及其鉴别中。其中PET/CT技术就实现了其代谢影像、解剖影像等在相同设备上的融合，这两项影像技术在诊断中实现了互补，在临床上也提供了更多有利诊断切实信息，提升了临床应用的成效。文章主要探讨了运用具有放射性PET/CT影像技术去诊断与鉴别其肝血管的良恶性肿瘤临床效果，具体报道如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院在 2014年 2 月 至2015年2月件所接诊的98例肝血管肿瘤病患作为临床探讨资料，所有患者均在手术后、进行穿刺病理等确诊。在临床上主要表现为：肝区的不舒适或是消瘦，身体没有严重的并发症。其中有58例男性、40例女性，他们年龄在34至70 岁间，平均年龄约为（48.5±6.0）岁。其病因分析共有45例肝炎、39例肝硬化、14例其他，肿瘤的直径约在0.5～12.5cm范围，病灶的深度约在 2.2～10.9cm左右。
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1.2方法
PET/CT的 诊断设备为“Discovery LS”，层厚约为4.25mm左右，CT则选择了“light speed”16排螺旋式CT。其显像剂选择18F-FDG，检查之时令患者处于平静状态，而后通过了三通管且经手背的静脉进行注射，剂量为5.5 MBq/kg。在静卧大约1h时，且患者排尿后予以PET/CT的显像。要求受检者进行仰卧，其计算机发出激光线进行定位，主要是从股骨的中上段逐渐向头部的方向实施静态、断层放射性扫描，共采集了7个左右床位，将CT扫描时的参数设为：140kV电压、160mA电流、0.75螺距、5mm层厚。在进行扫面过程中，一定要保证患者在平静呼吸下进行，令CT图像、PET能够相匹配，而后运用计算机进行重建，将帧对帧的图像进行对位且融合显示出来。
1.3观察临床指标
主要是观察患者在诊断中原发的病灶和门静脉、腔静脉的癌栓以及淋巴结出现转移、远处转移等情况，在经过 4位PET/CT相关诊断经验专业医师进行目测后确认，随后选择ROI技术，且由计算机将标准的摄取值计算出来，并取其最大值。
1.4统计学相关处理
本次临床研究数据皆选择了SPSS19.0 软件完成分析及其处理，计算数据的结果比较全部运用t 进行检验，存在P＜0.05的差异，在统计学中有着研究分析的意义。
2、结果
首先分析放射诊断的结果，在98例患者之中，共有80例良性患者，其中有50例肝血管瘤、8例肝血管内皮细胞瘤、8例肝血管平滑肌脂肪瘤、6例肝局灶性结节增生、8例其他；剩余18例为恶性患者，其中有7例肝细胞型肝癌、5例胆管细胞型肝癌、3例混合型肝癌、3例转移性肝癌。经过相关病理进行确诊共有80例为良性、18例为恶性，其中还有3例误诊成肝细胞型肝癌，且被进一步误诊断成肝血管瘤。因此，采用放射性技术诊断其肝血管的良恶性肿瘤具有100%的敏感性、88%的特异性以及98%的精准性。其次分析标准的摄取值，经过观察良性患者标砖的最大化摄取值约为（6.29±2.09），而恶性患者则为（8.01±2.82），患者间经过比较存在一定差异，即P＜0.05在统计学中具有临床探讨意义。
3、讨论
虽然人体生命的活动中主要依靠于肝脏，但也是肿瘤并发的主要器官。其在国内具有较高的病发率，在早期在临床上没有症状，难以进行诊断与鉴别。当发现病情时多数是在晚期，现今运用PET/CT在影像诊断中具有较高的鉴别率。由于PET在代谢显像中具有放射性，可在分子水平上显示出机体、病灶组织等细胞产生增殖和受体分布以及代谢等综合症状。PET/CT 能够在相同设备上实现融合，针对肿瘤在良性、恶性鉴别而言，具有将强的临床应用价值。在显像的试剂选取上，主要是18F-FDG将其作为PET显像剂，诊断摄取和肿瘤代谢、病理的分级和增殖现状及其分化程度等综合特征间存在密切联系，它有利于临床作出准确的诊断。与此同时，肝脏器官具有特异性，运用血流分布转变予以放射性诊断实现增强性扫描，提升了肝血管的肿瘤诊断灵敏度和特异性。因此，放射性技术在诊断、鉴别其肝血管的良恶性肿瘤方面有较好效果，故在临床诊断中逐渐可作为独特技术进行应用。
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作者简介：
韩颖，性别：女。出生年月：1980.05学历：本科。工作单位：江苏省新沂市中医医院磁共振室。医院级别：二级甲等。
论文作者:韩颖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/23
标签：血管论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 放射性论文; 肝癌论文; 技术论文; 肿瘤论文; 《航空军医》2016年第10期论文;