临床上将运动称为控制糖尿病的“五驾马车”之一。一方面，在运动的过程中，可以增加人体肌肉组织对葡萄糖的利用，使血糖得到有效的控制，同时还可以促进血液的流通和胃肠的蠕动，使得身体消耗更多的能量，加速血糖的分解代谢。而另一方面，运动的过程中，可以提高组织对胰岛素作用的敏感性，提高心脏的功能，提高身体的免疫力和抵抗力，使得血糖有效的降低。此外，长期的运动还可以使糖尿病患者放松心情，提高生活质量，提高自信心，控制良好的体重等，但是在此要注意的一点是，糖尿病患者不同于正常人，如果没有良好的运动方式，不了解运动的注意事项，而容易适得其反，增加低血糖的发生率，引发危险，所以运动虽好，但是不能 盲目，下面让我们来一起看一看糖尿病患者运动都要注意啥。
（1）超过35岁、患病10年以上或者合并其他的疾病等，例如：高血压、冠心病等，需要让医生进行系统的检查，并在一生的建议下，合理的运动。可以选择太极拳、散步、慢跑等方式，且在运动的过程中，保持心率(次/分钟)=170-年龄(如年龄为60岁，保持每分钟110次的心率即可)，又或者是感觉到全身发热，有微出汗的情况即可，不可剧烈的运动，以免发生意外。
（2）不可以空腹锻炼：对于糖尿病患者而言，空腹运动会增加低血糖的发生几率，甚至会导致昏迷。最佳的运动时间可以选取在吃第一口饭起的饭后45-60分钟，或者是上午8-10点，下午3-5点。
（3）运动后需要做适当的休息，并且保证每运动30min，就额外进食10-15g的糖类食物，例如：一块面包或者是两块饼干，如果没到这个时间点，就出现头晕等情况，需要立即停止运动，并即刻进食。
（4）如果自身处于以下的情况，则不适宜运动，需要积极的治疗疾病，并在医生的指导下，合理的控制病情，当病情有所改善后，再行运动，这类人群包括：a.血糖控制不佳、波动明显。b.合并各种急性感染。c.有明显的酮症酸中毒或者酮症。d.伴有心功能不全、心律失常且活动后加重。e.伴有严重的糖尿病肾病、足病以及眼底病变等。f.新近发生血栓。
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（5）在运动的过程中，要准备急救卡（里面要表明本人的姓名、年龄、病情状况、家庭住址以及联系电话等，以免发生意外，可以使周边人群及时给予帮助，并将卡片放在显眼的地方，并在外出时告知家人活动的时间和地点），选取宽敞、地面平坦、空气质量佳的运动场所，同时要准备适当的食物以补充身体的糖分。
（6）天气炎热要佩戴充足的水，天气寒冷要做好保暖的措施。例如：温暖的季节，需要佩戴帽子、手表、毛巾、吸汗的棉质短裤、护具、合脚软而轻便的鞋以及棉质袜。寒冷的季节，需要佩戴帽子、温暖的上衣、手套、护具、合脚软而轻便的鞋以及棉质袜。
（7）根据自身的情况以及医生的建议选取合适的运动，中轻度的运动包括：体操、慢跑、羽毛球、太极拳、散步、做家务等，而强度的运动包括：骑车、跳舞、游泳、跳绳、快跑等。
（8）做运动前，需要先自行测量血糖的水平，进一步的了解自身的代谢情况，如果处于血糖过高或者过低，都需要取消运动的行程。
（9）做运动前，需要先做好5-10分钟的热身运动，活动一下关节和肌肉，使身体适应运动的强度，避免发生拉伤、扭伤、摔倒等危险情况。
（10）在运动的过程中，可以结伴而行，也可以在家属的陪伴下进行，以保证运动的安全性。
（11）运动要保证循序渐进，对于平时锻炼少的患者，更应该以轻运动或者间歇性的运动为基础，随着身体适应力和病情的改善状况，逐渐的增加运动量，使身体有一个过渡的阶段，不要操之过急，更不要进行剧烈的运动，在运动的过程中，还要保持频率，就如跑步一样，不可突然加速，突然缓慢，以免发生危险。
（12）做完运动后，要保证皮肤的清洁和干燥，以免抵抗力低的患者发生感染性合并症。
（13）做完运动后，要坚持每天洗脚，并细心检查足部是否有因运动引起的损伤，如果有损伤需要及时上医院处理。
（14）留意运动期间的情况，反应自身的身体和病情状况，如果是睡眠和饮食均良好，并且精力充沛，生命指标良好，则说明运动适宜，如果出现了睡眠不好，生命指标不平稳，且伴有不适感，需要停止运动，及时接受医生的检查。
通过以上的内容，希望所有的糖尿病患者都能管住嘴，迈开腿。尽管现代临床上没有根治糖尿病的办法，但是它并不是绝症，只要我们自身保证在健康的生活方式下，就可以保证我们自身的健康安全，所以我们一定要做到饮食、药物以及运动相结合的方式，合理、有效的改善自身的血糖水平，提高身体的免疫力。
论文作者:黄勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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