陆婷
（江苏省太仓市第一人民医院 江苏 太仓 215400）
【摘要】 目的：研究鼻内镜术后疼痛评分及舒适护理后的效果。方法：选择我院2014年8月～2015年12月,在我科住院行鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎患者325例作为研究对象，并随机分为干预组和对照组，并给予两组，其中对照组采用常规护理，干预组在对照组基础加以舒适护理。结果：治疗后，干预组的疼痛评分显著优于对照组，且护理效果更佳。结论：对患者进行疼痛评估并给予舒适护理有利于患者术后的恢复，并缓解患者术后的疼痛感，临床上值得推广和应用。
【关键词】 疼痛；临床效果；疼痛评估；舒适护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0212-02
鼻内镜手术是耳鼻咽喉科的重要手术之一，在临床上具有使用的范围广，并发症少、治愈率高[1]等特点。但鼻腔手术因其手术部位特殊,术后患者多会出现不同程度疼痛，不仅影响着患者的身心健康，严重可影响患者的呼吸、睡眠与饮食,导致患者情绪紧张,而影响疾病的恢复[2]。本研究通过对鼻内镜手术的患者术后疼痛进行评估，并给患者提供恰当的舒适护理,做到最大限度地减轻患者术后的疼痛感，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
自2014年8月～2015年12月,在我科住院行鼻内镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎患者共325例,其中,男220例,女105例,年龄19～69岁,全部采用气管内全身麻醉。根据护理方法的不同分为干预组和对照组，干预组45例，对照组40例。其中干预组男27例，女18例，年龄18～69岁，平均（37.8±10.3）岁；对照组男26例，女19例，年龄19～70岁，平均（36.2±11.7）岁；两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
①手术前指导患者正确的描述疼痛的程度，并对其疼痛评分进行记录。
②手术后，患者回到病房，对其进行完一般舒适护理后，使其对自己术后的疼痛进行打分，记录，并且对患者的疼痛进行观察并评分。
③对患者及时使用舒适护理干预后，分别在术后4小时，12小时，24小时，术后进行疼痛评分，记录，并且对患者的疼痛进行观察并评分。
1.3 舒适护理干预
舒适护理方法：术前：心理疏导包括:术前，对患者进行健康教育，缓解患者的心理恐惧和压力，通过正确的引导和教育， 给患者一种亲切的感觉，以减少患者在疼痛时的无助感[4]。术后：（1）一般护理：床位护士在病人返室后，及时的接待患者，安置去枕平卧位，给予面罩吸氧，生命体征监测。做好术后饮食指导，安全指导。 （2）疼痛护理：术后患者因为鼻腔填塞后，呼吸不畅，头痛头胀明显，夜间无法入睡。护士要及时的评估患者的头痛情况及进展[5]。（3）饮食护理：术后6小时可进食温凉流质，术后第二天半流质，逐渐过渡到普食。禁辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。
1.4 临床疗效
①治愈：临床症状消失；②好转：VAS 评分减少>50%；③有效：VAS 评分降低 25%～50%；④无效：VAS 评分降低 <25%。
1.5 统计学原理
本文选用SPSS15.0进行统计分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组术前术后疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗后两组 VAS评分、T评分及 PPI 评分均明显降低（P<0.05）；与对照组相比，治疗后观察组的VAS、T、PPI 等评分均明显降低（P<0.05），如表1所示.
3.小结
鼻腔填塞导致患者的呼吸模式变为经口呼吸，鼻腔填塞材料受到压迫和刺激，患者术后，容易产生不同程度生理心理效应。通过我们护理人员对患者应用舒适护理, 可有效的缓解患者疼痛、心里的焦虑、恐惧等负面情绪, 提高鼻内镜手术的成功率，达到治愈的目的。而在我们舒适护理的过程中，更加关注患者的舒适度和满意度, 建立了和谐、信任的护患关系。
本研究中，与对照组相比，观察组术后疼痛用MCGILL评分法评分明显降低，结果表明应用舒适护理能够明显缓解鼻窦鼻内镜手术患者术后疼痛，发挥较好的临床疗效。
综上所述，对鼻息肉或鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗是目前国内最先进的手术方法，不仅需要医生精湛的手术技巧，而且也需要我们护理人员的精心护理；提高对患者的护理质量，在鼻内镜手术患者的术后疗效和康复起着重要作用。
二组患者不同时间VAS疼痛程度比较
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【参考文献】
[1]张展.糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效观察[J].医学综述,2013,19(22):4184-4186.
[2]刘恒惠.糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4444-4445.
[3]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志,2013,28(15):1385-1387.
[4]王婷婷,单世涵,刘艳红等.舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果分析[J].护士进修杂志,2014,(21):2001-2003.
[5]洪小美,陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):19-20.
论文作者:陆婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 舒适论文; 评分论文; 手术论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;