（吉林大学中日联谊医院 吉林长春 130033）
【摘要】目的：分析循证护理在体检工作中的应用效果及体会。方法：选取2015年10月与2016年10月来我科体检的由同一单位组织的400名体检者作为调查对象。其中2015年10月体检的200人采用常规护理措施，将其分为对照组， 2016年10月体检的200人采用循证护理，将其分为观察组，比较两组研究对象的护理满意度。结果：观察组护理满意度为97%，对照组为73%，观察组护理满意度显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：在体检护理中应用循证护理提高了体检护理工作的规范化、科学化，从而可大大提高护理满意度，具有较高的临床价值。
【关键词】循证护理；健康体检；应用效果；护理满意度
循证护理是一种新的临床护理观念及方法，是将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据。在应用过程中，要求专业的护理人员根据患者的具体情况制定合理、完善的护理方案。在激烈竞争的健康体检市场中，提供人性化环境，实施人性化护理措施，满足体检者的健康服务需求，才能赢得社会的信任。循证护理作为新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以疾病为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道，我院在健康体检中心实施循证护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月与2016年10月来我科体检的由同一单位组织的400名体检者作为
调查对象。其中男218名、女182名,年龄21～ 63岁,平均(33.82± 13.68)岁;文化程度:小学28名,初中及以上77名,大专161名,本科112名,硕士及以上22名。其中2015年10月体检的200人采用常规护理措施，将其分为对照组， 2016年10月体检的200人采用循证护理，将其分为观察组，两组研究对象的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有比较价值。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理措施，患者领取体检单后向患者说明需要做的检查，由患者拿着体检单取进行各项检查；观察组采用循证护理方案实施护理干预。具体如下：
(1)提出问题：应用循证护理学将有价值的可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,运用实证将可利用最适宜护理研究依据、护理人员的个人技能以及计算机网络检索相关文献,针对体检过程中可能出现的问题及护理对策提出问题,对证据进行评价,确定结果并进行实践。
(2)循证：查阅相关文献资料,找出体检过程中可能出现的各类问题，经查阅文献发现健康体现中常见的问题包括跌倒、晕血、晕针；而导致这些问题的主要原因包括体检人员自身的原发病、环境因素、心理因素、体检基础设施因素等。体检护理中主要针对上述几个方面采取对策，以提高体检护理质量。
(3)循证护理的实施：
a）体检前的护理：首先，根据不同年龄层次、不同生活方式和不同单位以及具体要求、经济基础等特点,体检以“顾客至上”为原则,制订了一系列精简、方便、实用的体检中心服务流程。其次，向受检单位的负责人讲解体检的预先准备工作,由该负责人事先通知受检者,检查前做好准备。用通俗易懂的词句以书面形式告知,如健康体检前3 d～ 1周要做到正常饮食,按时休息,否则会影响血压、脉搏等生命体征。做心电图检查前应安静休息5 min,不应在跑步、饱餐、吸烟后进行等。发放宣传手册,让受检者了解体检过程中的禁忌,如:忌采血时间太晚、忌体检前突然停药、忌随意舍弃检查项目、忌忽略重要病史陈述、忌轻视体检结果。
b)体检中的护理：根据不同体检人群的饮食需求,提供多种口味的营养早餐,如为糖尿病体检者提供低糖类营养早餐等。免费提供寄物箱,以方便体检者寄存随身携带的物品,轻松完成各项检查项目。还免费为体检者提供一次性水杯、纯净水、餐巾纸以及微波炉、冰箱等使用。为有晕血反应的体检者提供休息室、轮椅等。根据不同体检人群的保健需求,提供个人体检、团队体检、入职体检等多种体检套餐,所有检查项目均在同一楼层进行。对于年老体弱、贵宾体检者专设绿色检查通道,安排专人全程陪同,所有检查均给予优先;对于时间紧迫、工作繁忙等有特殊情况需要照顾的体检者给予优先检查。聘请高年资医生或教授为主诊医生,各检查室门口均设护士引导,实行一站式服务,主动示意合理的体检路线,根据实际情况灵活安排体检项目,及时分流体检人群,维持良好的体检秩序,确保体检者在最短的时间内轻松完成所有检查项目。尊重和保护体检者隐私，各检查室绝对实行一对一服务,室内均设置移门隔离,女性体检者的一些检查项目如心电图、妇科、超声检查等均由女医生完成,外科查体时必须有第三者护士在场。发放体检报告时必须有取报告的凭证才能领取,并由领取者签名以示负责,严防他人冒领或随意翻阅而泄露隐私,从而保护体检者的隐私权。
c)体检后护理：体检结束后由医生填写体检结论并对受检者健康状况的全面分析、总结,根据查出的不同结果,给予不同的健康指导;对有异常结果的被检人员,及时通知就医。对于高胆固醇、高血脂、脂肪肝、糖尿病、痛风、高血压、病毒性乙型肝炎等疾病,分别制定出不同的健康饮食处方。根据不同的疾病原因,遵医嘱给予不同的药物指导治疗,告知药物的作用、不良反应、注意事项、服用方法等。针对疾病,教育患者改变不良生活嗜好,戒烟酒,避免食辛辣、过冷、过烫等刺激性食物,改正不良的饮食、睡眠习惯。
1.3 评价标准
采用院内自制护理满意度调查表对体检人员的护理满意度进行分析，调查表共分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，非常满意率与基本满意率之和即为护理满意度。
1.4 统计学处理
所有研究数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2结果
观察组护理满意度为97%，对照组为73%，观察组护理满意度显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 观察组与对照组护理满意度比较
注1：与对照组相比，P<0.05
3 讨论
随着生活水平的提高，人们越来越注重自身健康，进行健康体检已成为趋势。因此要求医务人员必须掌握扎实的医学基础知识和心理学知识，了解患者的心理变化和生理需求，与患者建立良好的护患关系，有责任心，实现健康教育的服务宗旨。根据我院实施循证护理以来，明显提高了体检服务的护理满意度。循证护理可有效提高体检服务质量，但要求护理人员熟悉操作规程，耐心对待患者，以减少患者心理负担，提高患者的心理素质和护理质量，将其临床推广与应用价值充分的发挥出来。
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通讯作者：邹小丽
论文作者:原佳铭,邹小丽*
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
标签：满意度论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 将其论文; 项目论文; 健康论文; 《中医杂志》2016年12月论文;