新疆喀什地区第一人民医院 844000
摘要：目的：总结并归纳对心肌梗死患者在护理中需要注意的要点以及护理经验。方法：在我院采取90例急性心肌梗死患者，对患者施展溶栓前后期护理工作，在措施完成后，观察是否有助于缓解病情。结果：通过有效的护理措施，成功缓解症状，使死亡率降低。结论：急性心急梗塞患者发病突然，威胁较高，针对性的护理方式有助于病症的治疗以及患者恢复。
关键词：急性心肌梗死；溶栓；护理
急性心急梗死主要由冠状动脉发生病变，导致患者长时间缺乏氧气与血液的补给，心肌部位缺少存活基础，最终产生部位坏死。临床表现为胸部疼痛，硝酸酯成分无法有效止痛，心电图变化异常，在病发之后往往产生心律异常等并发症状，使患者的生命安全受到威胁。为有效缓解病症，我院对90例患者采用科学性的护理手段，并在研究过程中取得一定的疗效[1]。
1.资料与方法
1.1基线资料
在本院选择2016年1月-2017年1月期间内的心肌梗死患者总计90例，患者的诊断结果符合急性心肌梗死指标。男性患者60例，女性患者30例，患者年龄分布在40岁到70之间，中性年龄在（54.6±3.25）其中病发位置于下壁的患者为24例，前壁52例，高侧壁4例，广泛前壁患者10例。比较心肌梗死患者间基线资料，差异数值P>0.05，无统计学分析意义。
1.2治疗措施
在治疗患者的过程中，首先使患者保持在良好的精神状态中，每天维持足够的休息量，并且按照一定规律为患者提供吸氧措施，在疼痛感难以忍受时，使用止痛药物缓解症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疏通患者血管之前，需要使用阿司匹林0.31克，施加措施为肠溶，并且使用治疗症状的氯吡格雷等药物及时对其进行控制，并且将尿素酶与生理盐水相配合，对堵塞的血管进行溶栓处理，每1毫升的生理盐水需要1.5万U尿素酶，以静脉注射的方式进行用药处理，每次用药时间维持在30分钟之内。在溶栓处理10小时后，对患者注射肝素或者低分子肝素进行巩固治疗。
2.结果
在治疗过程中，对90患者实时监控症状，将病患抢救成功后及时进行护理，其中4例抢救无效死亡，其中3例有心律失常导致，1例为心肌梗塞死于心脏坏死，86例患者护理现已病状痊愈。在有效护理之后，心肌梗死患者的各项指标恢复迅速，血小板计数（17.94±0.85）×109/L、心肌酶（8.11±0.87）U/L、出凝血时间（19.4±0.85）s，恢复状态良好。
3.讨论
3.1一般护理
医院首先需要对患有急性心肌梗死的患者进行检查，防止患者在溶栓手术的过程中出现意外状况，其主要检查内容为禁忌症状以及患者自身血小板等常规数据的检查，在溶栓手术前完善准备工作。其次将即将施展手术的患者提前移至监护室护理，以确保患者拥有足够休息时间为前提，限制家属的探病时间，使患者处于安静的环境，将心脏部位的负担降低到最小程度，安静的环境可以帮助患者平稳自身的心情，达到降低心脏消耗缓解环境疼痛的目的，并且需要使用安全保障仪器对患者进行实施检测，例如心电图监控，准备应急药物等。在护理的过程中，保证患者呼吸顺畅，主要方式为静脉通路，并给患者具有持续性、高流量的吸氧，与此同时加强病症检查能力，制定具有合理性的护理方案[3]。
3.2溶栓前护理
对急性心肌梗死进行护理时，心理护理占据很大的作用，由于急性心肌梗死发病时，会引起剧烈疼痛等症状，并且疼痛感的持续时间很长，患者在此过程中，会有死亡的感受，对患者的心理造成极大的负担，因此大部分第一次发病的患者会表现出恐慌的心理状态。而且为有效治愈病情必须在短时间内接受大量的身体检查，频繁的检查内容，加剧患者心理负担，因此护理工作人员，在护理工作中，除专业的护理方式外，还需要消除患者急躁的心理，缓解心脏负担。而且，护理人员需要对患者制定完善的护理方案，当患者呼吸困难时，及时加大氧气的供给，达到降低疼痛的目的[4]，缓解心肌缺氧的现象，以患者的角度来思考，由于疼痛的作用，会使心情变得越发浮躁，无法平静，这种心理，会使心肌部位的负荷加重，耗氧量增加，对心脏部位造成更大的压力。为解决此状况，可以将杜冷丁与安定按照5：1的比例混合施药，根据患者状况，调整用药量，但是在注射的过程中，需要注意患者血压，是否处于正常值。在患者经过溶栓手术之后，护理人员的工作中心将注重于身体特征数据的观察工作，尤其是血压变化，保证各重要器官的供血充足。术后，让患者进行适当的身体活动，防止静脉血栓的生成，并控制患者饮食，通过餐数增加，减少食量，食用含有易于消化成分的食物，确保大便顺畅。
综合以上结论，在急性心肌梗死患者中，使用恰当的护理方式，有助于患者的术后恢复以及溶栓手术的施展，与黄新霞[5]研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗率。
参开文献：
[1]武红英.90例急性心肌梗塞患者的临床观察与护理体会[J].中国药物经济学，2012（3）：318-320.
[2]刁旭.急性心肌梗塞患者的临床观察及护理[J].中国卫生标准管理，2014（19）：134-135.
[3]闫金荣.36例急性心肌梗塞患者的临床观察及保健护理[J].中国保健营养，2016，26（1）：368.
[4]丁彦冰.急性心肌梗塞心血管内科治疗人性化护理干预体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014（10）：115-116.
[5]黄新霞.急性心肌梗塞病人的临床观察及抢救护理措施[J].中外女性健康（下半月），2014（7）：75-75.
论文作者:热依拉?艾海买提1,吾马乃木?亚生2
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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