1广东省阳江市人民医院产科 529500；2广东省阳江市妇幼保健院 529500
摘要：目的：在产妇产后出血后施以循证护理临床效果的分析与探讨。方法：随机选取80例在我院接受治疗的产后出血患者，选取时间控制在2015年2月至2016年2月。按护理方法将患者分为对照组和实验组，对照组施以常规护理，实验组施以循证护理，观察临床护理效果。结果：根据两组患者临床护理效果数据分析可得，实验组效果显著高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产后出血会阻碍患者身体恢复，给予循证护理措施可降低产妇产后出血概率，值得大力推广。
关键词：循证护理；产妇；产后出血；护理效果对比
产妇产后出血症状是引起患者产后病亡的主要原因之一，在临床监护中属于重点监护内容。通常情况下，当自然分娩后，产妇阴道出血量高于500ml时，可初步诊断为产后出血[1]。循证护理能够通过提出问题、查阅资料、分析原因、制定护理方案等步骤进行适合患者的全面护理。本次选取80例患者进行循证护理效果研究，得出报告体会如下所示。
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1资料和方法
1.1一般资料 随机选取80例在我院接受治疗的产后出血患者，选取时间控制在2015年2月至2016年2月。按护理方法将患者分为对照组和实验组，对照组施以常规护理，实验组施以循证护理。对照组（40例）患者中，患者的中位年纪为28岁，最大患者不超过36岁，最小患者不低于22岁，其中初产妇患者有29例，经产妇患者有11例。患者的妊娠时间长者有42.5周，短者有36周，平均妊娠时间长度在40周左右。实验组（40例）患者中，患者的中位年纪为27岁，最大患者不超过35岁，最小患者不低于23岁，其中初产妇患者有28例，经产妇患者有12例。患者的妊娠时间长者有42.3周，短者有36.2周，平均妊娠时间长度在40.3周左右。实验组和对照组照料护士的中位年纪在26岁，最大护士40岁，最小护士23岁。护士的工作年限长则11年，短则1年，平均4年左右。且已排除患有严重肝肾、基础代谢等不良疾病患者，不会对本次研究结果有影响。所选患者以及护士在基本资料，如患者年龄、妊娠时间、护士年龄、工作年限等，均没有明显区别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法 对照组患者施以常规护理法：在患者自然分娩后，密切观察患者24h内阴道出血量，若发现出血量过高（到达500ml或者超过500ml），需要立即报告医生，进行治疗。同时还需要观察患者的精神状态、血压、体温、脉搏等基本情况，确保各项指标均处于正常范围之内。
1.2.2实验组方法 实验组患者施以循证护理措施：首先，护理人员需要提出护理问题，如探讨如何避免产妇产后出现出血症状。然后，可以利用网络平台、图书资料、医院病例等多方面搜集资料，总结出避免产妇产后出血的方法。接着，护理人员需要针对产后出血病情总结护理措施，进行总结与评论。最后，根据患者的实际情况，制定符合患者资料的护理措施，通过产前、产中、产后三阶段进行护理。在产前护理措施中，主要以心理、健康护理措施为主。患者的情绪会影响生理出现变化，为了保障产妇可以顺利进行分娩，产下胎儿，护理人员可以联合患者家属安抚患者恐惧、不安的心理，安抚产妇情绪。同时，在沟通中向患者讲解产后出血原因、危害、治疗方法等内容，让患者能够在发现自身不适时，及时告诉医护人员，进行检查与治疗[2]。在产中护理措施中，护理人员需要密切关注产妇的基本生命体征，同时还需要监测胎儿的心跳情况，帮助医生完成分娩过程。在产后护理措施中，主要以常规检查、产后心理护理内容为主。在分娩结束后，护理人员需要对产妇的会阴、阴道等部位一一进行检查，当发现有分娩裂伤部位时，应给予适当止血治疗。对于产后出血风险高的患者，护理人员不应隐瞒，应该通过恰当心理护理内容，改善患者心理状态，积极配合治疗。为了能够提高护理效果，在护理开始前，医院应当安排护理人员接受专业护理培训，提高护理人员的综合护理能力。
1.3护理效果评判
护理效果显效标准：护理后，患者没有出现产后出血症状，能以积极心态面对后续护理；护理效果有效标准：护理后，患者出血量达到500ml，但及时发现，经过护理后，未造成严重后果，恢复正常出血量，能够以乐观心态面对出血治疗，情绪波动不大[3]。护理无效标准：护理后，患者出血量较大，情绪幅度较大，不利于恢复治疗。护理总有效率=护理显效人数+护理有效人数/40*100%。
1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss13.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
对照组中，符合护理显效标准患者15例，符合护理有效标准13例，符合护理无效标准12例，护理总有效率为70%；实验组中，符合护理显效标准患者26例，符合护理有效标准13例，符合护理无效标准1例，护理总有效率为97.5%。实验组护理效果数据显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产妇产后出血原因较为复杂，可能因宫缩乏力、胎儿过大、多胎等多种原因。本次研究发现，循证护理方法的护理效果显著优于常规护理。在循证护理中，需要护理人员先提出护理问题，通过查阅多项资料后，总结产后出血原因与预防、护理、治疗方法，再根据患者的个人情况制定护理方案[4]。在产后出血护理方案中，主要以产前、产中、产后护理为主。循证护理可以提高护理效果，降低产妇出现产后出血的可能性，当出现产后出血量过高时，能够及时发现、及时予以治疗，是一种优质护理措施，值得子啊临床上进行大力推广与应用。
参考文献：
[1]曾梅.循证护理干预对产妇产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，05（14）：48-49.
[2]刘映.循证护理对预防产妇产后出血的综合意义分析[J].中国卫生产业，2013，11（17）：68-70.
[3]杨桂月.循证护理干预对产妇产后出血的影响[J].中国临床新医学，2014，11（20）：1064-1066.
[4]沈红，许韵，杨冬梅.循证护理干预对产妇产后出血的影响[J].实用临床医药杂志，2013，22（13）：182-184.
论文作者:梁春兰1,袁碧丹2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 产后论文; 产妇论文; 实验组论文; 效果论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《健康世界》2017年第1期论文;