曹美臻
湖南省汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
摘要：目的：探讨匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：选取于2013年1月~2015年2月来院治疗的反复呼吸道感染患儿58例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组29例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组的总有效率为93.10%，显著高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者免疫球蛋白比较差异不显著（P>0.05）；治疗后，观察组的IgG、IgA、IgM分别为（15.48±0.78）g/L、（2.87±0.45）g/L、（2.23±0.12）g/L，优于对照组的（13.28±0.45）g/L、（2.14±0.21）g/L、（1.58±0.35）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组用药期间未见任何不良反应，患儿药物依从性100%。结论：匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
关键词：匹多莫德口服液；小儿；反复呼吸道感染；疗效
反复呼吸道感染是临床儿科中常见病，多发生于婴幼儿。据相关调查统计反复呼吸道感染发病率约占呼吸道感染患儿的30~40%，对患儿的身体健康造成极大影响，也给家庭及社会带来沉重负担。有研究表明小儿反复呼吸道感染与免疫功能低下有着较为密切的关系。由此，我院对2013年1月~2015年2月来院治疗的反复呼吸道感染患儿采取匹多莫德口服液治疗，取得较好效果，现对其进行报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2015年2月来院治疗的反复呼吸道感染患儿58例，均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会制定的《小儿反复呼吸道感染的诊断标准》[1]，所有患者近期未接受过激素、免疫球蛋白及免疫抑制剂治疗，未发现其他重要器官病变，排除严重器质性疾病、原发性免疫缺陷病、中重度营养不良及糖尿病者。随机分为对照组和观察组，各组29例，其中观察组男18例，女11例，年龄6个月~7岁，平均年龄（2.1±0.9）岁。对照组男19例，女10例，年龄8个月~6岁，平均年龄（2.7±1.1）岁。
1.2 方法
两组患者均给予常规抗感染、止咳、化痰等对症治疗，观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液（江苏吴中医药集团股份有限公司苏州制药厂，国药准字H20030463）0.4g，2次/d，分早晚两次服用，连服2周后改为0.4g/次，1次/d，均为空腹口服，连续治疗3个月。治疗3个月后，所有患儿晨起静脉抽血2ml，分离血清，采用全自动生化分析仪进行免疫球蛋白检测。
1.3 评价标准
疗效判定标准[2]：治愈：1年内呼吸道感染未再复发；显效：1年内呼吸道感染发病次数＜5次，病情明显好转，病情轻，病程短；有效：1年内呼吸道感染发病次数＜6次，症状较治疗前有所减轻；无效：用药后临床症状无明显变化或反复发作，总有效率=治愈+显效+有效。
1.4 统计学处理
对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（ ）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组的总有效率为93.10%，显著高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（X2=17.4647，P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n.%）
2.3 观察组不良反应发生情况比较
用药期间观察组患儿未见恶心、呕吐等不良反应，未见过敏反应，用药安全，患儿药物依从性100%。
3 讨论
小儿反复呼吸道感染是临床儿科中常见疾病之一，由于小儿免疫功能较低，感染后不易控制，容易导致感染扩散及加重病情[3。小儿反复呼吸道感染的病因复杂，有研究表明小儿反复呼吸道感染与机体免疫功能低下有着密切关系。尤其是婴幼儿免疫功能较差，肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞量少，呼吸道分泌物中乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶解酶等可抵抗病原微生物的物质含量低，极易引起反复呼吸道感染[4]。因此，提高患儿免疫功能是治疗儿童反复呼吸道感染的必要措施。
匹多莫德口服液属于一种人工合成的高纯度二肽，虽然该药物无直接杀伤细菌、抗病毒作用，但其与抗生素的治疗相结合，可作用于免疫反应的不同阶段，对改善感染的症状，缩短住院天数等方面有重要作用[5]。匹多莫德口服液的药理机制为：在快反应期，通过刺激非特异性自然免疫，可促进中性粒细胞和巨噬细胞的的吞噬作用、趋化作用和杀伤作用，同时也起到自然杀伤细胞的细胞毒作用；在免疫反应中期，可调节细胞免疫，促进 IL-2 和 γ-干扰素的产生，诱导 T 淋巴细胞母细胞化，使血清中免疫球蛋白及CD4+有不同程度升高，调节 CD4+/CD8+ 的比例。通过这些免疫功能调节机制，充分发挥其抗细菌和病毒的作用，可有效预防呼吸道感染的发生。
经本组分析研究，结果显示观察组的总有效率为93.10%，显著高于对照组的75.86%。且无任何不良反应发生。表明小儿反复呼吸道感染采取匹多莫德口服液治疗的临床疗效显著，无不良反应发生，依从性好，值得临床推广。
参考文献：
[1]王树坚.匹多莫德口服液辅治小儿反复呼吸道感染43例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，03（12）：59-60.
[2]江峰.小儿反复呼吸道感染的免疫治疗临床研究[J].中国医药指南，2013，（7）：421-423.
[3]李红子，李今子，许春花等.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].吉林医学，2009，30（7）：607-608.
[4]楚文英，王俊卿.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（13）：132-134.
[5]胡博，尚清.匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效[J].中国实用医药，2013，8（23）：161-162.
论文作者:曹美臻
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：呼吸道感染论文; 小儿论文; 口服液论文; 免疫论文; 患儿论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;