（浙江省杭州市滨江医院(浙江大学附属第二医院滨江院区）；浙江杭州310000 ）
【摘要】目的：研究ICU病人优质护理对回避护理风险事故产生的积极作用。方法：选择100名病人随机分成A组和B组，各50人。A组病人采用优质护理，B组病人采用基础护理。对比A、B两组病人在护理时发生风险事件的概率，以及病人对护理的满意度。结果：相对于采用基础护理的A组病人，B组病人对护理质量的评价显著提高（P<0.05），且B组病人在护理过程中发生风险事故的概率显著减少（P<0.05）。结论：在ICU中为病人提供优质的护理活动，能有效的降低了发生风险事故的概率，显著提高了病人与病人家属对护理活动的满意度，减少了医患之间的纠纷。
关键词：重症监护室；优质护理服务；护理风险；价值
ICU的病人开展护理活动的风险系数很高，若在护理过程中病人发生护理风险事故，不仅会加重病人的病情，还会严重影响医院对外建立的良好形象【1】。所以，如何减少ICU护理风险事故的发生、提高病人对护理活动的满意度是当务之急【2】 。本文对ICU护理中提供优质护理措施在规避护理风险方面的价值进行研究，并对如何提高护理质量和病人的满意度提出建议，现在将研究内容与成果整理如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
挑选在我院2014年7月－2015年6月之间救治的ICU病人共100名，采取随机分配方法分成A、B两组各50人。100名重症患者中男病人60名，女病人40名，病人的年龄分布在17~76岁之间，平均年龄为（56.42±4.89）岁。A、B两组病人的一般情况如年龄、体重等无统计学上的意义。
1.2 方法
A组病人给予ICU基础护理措施，包括病人全天一般情况的观察记录，对病人异常情况的记录和治疗，对病人心理上的护理以及疾病的防控护理。B组病人在给予基础护理措施的条件上再采用优质护理活动，具体包括如下：
①强化优质服务理念，做好每天的日常检查。帮助病人翻身改变姿势时注意不能压着各种管道，避免拉扯导致管道的掉落。如果病人具有躁动的情绪，根据医嘱使用镇静药物，并严密观察药物效果和有无不良反应，同时用约束带防止患者坠床。②制定完善的应急预案，当病人出现突发情况时，及时采取救护措施。如当病人有呼吸困难时，需要使用呼吸机，应对病人的各种情况做好护理记录。③严格要求无菌操作，对患者进行导尿、气管切开、换药等操作时一定遵循无菌操作原则，防止因医疗操作、医务人员手、环境卫生等因素导致的医院感染发生。④转变传统的被动护理为主动护理。为病人整理床铺，ICU病人必须使用气垫床，保护病人容易被擦破的皮肤，防止发生压疮。若病人出现咯痰情况，要用吸痰器为病人吸出痰液。⑤做好出院指导。教会家属帮助病人进行康复锻炼，为病人按摩促进血液循环；指导病人出院后进食的注意事项，禁止剧烈运动，同时还要防止并发症的发生；叮嘱病人定期来医院复查。医护人员做好登记，并定期进行回访。
1.3 评价内容
通过调查问卷的填写和病人回访等调查方式对护理人员的专业水平、工作态度、医院环境等方面进行评价，分为满意、基本满意、一般、不满意四个指标表示。并整合分析A、B组两组病人发生风险事故的例数，对比两组不同护理方式下出现风险事故的概率。
2 结果
A、B两组在两种不同护理方式下在ICU中的风险事故发生率和病人对护理活动的评价如下表1、表2 。
从表1中可以看出，B组ICU病人发生护理风险事故的概率显著低于A组ICU病人（P<0.01）。从表2中可以看出，B组ICU病人对医院护理人员的满意度远远高于A组病人的评价（P<0.05）。从中可以总结出，在ICU中为病人提供优质的护理能有效降低风险事故发生率，并提高病人对护理活动的满意度。
3 结论
护理ICU病人的责任重大，护理人员承担的风险也很多【3】。如果护理人员因为经验不足、专业技能不好、操作不当等原因造成护理风险事故，会导致病人病情加重，不利于病人的身体恢复[4]。并且若因为这些原因导致病人出现状况，医院形象造成不利影响，使患者健康受到威胁，造成护患纠纷乃至医疗事故的的发生。针对上述问题制定了以下方法：
①提高ICU护理人员的护理技能，定期对ICU护理人员进行培训，提高ICU护理人员对风险事故的防控意识和对病人的急救意识，并加强护理人员对护理知识和技能的学习实践，提高ICU护理的护理质量。②制定良好的护理流程，严格要求ICU中的护理人员根据规程操作，将责任落实到每个护理人员的身上，加强护理人员的责任心。建立奖励机制，对表现优秀的护理人员进行绩效奖励，提高护理人员的工作积极性。同时制定一套完善的紧急事故处理方案，防止因出现紧急事件护理人员手足无措。③随着中国社会经济的快速发展，群众对护理方式的要求也有所提高，传统护理已经不能满足群众需求。护理方式也需要随着病人要求的改变而进行改革，给病人提供更优质的护理措施，关注病人身体健康状况的同时还要密切的关注病人的心理状况。更好的服务态度和更好的专业技能的护理人员才是被大众所需要的。④在护理的过程中始终都要遵循无菌操作的规定，ICU中的病人免疫力和抵抗能力低下，容易被细菌和病毒感染加重病情，所以护理时严格执行无菌操作，完善无菌操作管理制度是非常重要的。⑤在ICU中从事护理的人员工作压力很大，承担的风险与收入不成比例。医院可以考虑建立奖励机制，或者采取弹性排班，减轻护理人员的工作压力，提高他们的工作积极性和主动性，并有利于改善护理人员的工作服务态度[5]。
通过本次调查可以看出，ICU护理中使用优质护理能够有效的降低护理过程中发生风险事故的概率，并且病人对护理的评价普遍较高，有效地提高病人对护理的满意度，优质护理是病人和家属都能认可和接受的一种护理模式。优质的护理措施能够保证病人的生命安全和身体健康，帮助病人康复，缩短病人的住院治疗时间，提高医院护理管理的水平，减少病人治疗费用，减轻家庭负担。优质的护理措施还能减少医院和患者之间的纠纷，可以再临床中普及使用。
【参考文献】
[1]张秀荣.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中外医疗,2013,32(32):152+154.
[2]张隽.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(9):1701.
[3]宋晓慧.优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用[J].中国医药指南,2015,13(28):201-202.
[4]陈玉琴.优质护理在ICU护理风险规避中的作用探讨[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3834-3835.
[5]宋静.优质护理服务应用于ICU护理风险的规避作用分析[J].中外医疗,2016,35(5):154-156.
论文作者:叶子
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
标签：病人论文; 风险论文; 护理人员论文; 事故论文; 发生论文; 人对论文; 医院论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;