3.河南省传染病医院感染科 河南省郑州市 450000
【摘 要】目的：分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检测结果，总结、归纳常见致病病原微生物，为临床预防和治疗提高参考。方法：选取我院2016年3月至2017年1月收治102例细菌性腹泻儿童为研究对象，均对患儿粪便标本进行病原微生物检测，并对检验结果回顾性分析。结果：102例细菌性腹泻患儿中，检出致病菌81例，其中有志贺菌、弧菌属、沙门菌、气单胞菌等，志贺菌最常见，占检出比41.98%。药敏试验发现，检出病原菌对头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟、阿莫西林等常用抗生素均有不同程度较高耐药性。结论：儿童细菌性腹泻常见菌为志贺菌、弧菌属等，且对临床常用抗生素均有不同程度较高耐药性，故临床对于该中疾病患儿在条件紧急情况下可针对性临床常见菌给予经验性治疗，条件允许下，留取粪便标本检测及对致病菌作药敏试验对疾病诊疗是十分必要的。
【关键词】儿童细菌性腹泻；病原微生物；临床检验；药敏试验
细菌性腹泻术后人体因感染病原体引起，以腹泻、大便性状改变为主要临床表现的疾病，流行于世界各地，是危害人类健康的常见病和多发病。细菌性腹泻对人体危害较大，尤其是儿童，严重危害儿童的健康成长，易引发儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的重要危险因素。有研究报道[1]，全球5岁以下儿童死亡病例中，有9%患儿由腹泻所致，表明每年约有55万例婴幼儿因腹泻发生死亡不良事件。大量研究表明，掌握儿童腹泻常见病原菌及流行病学特点，及时检测儿童细菌性腹泻病原微生物，能有效降低对儿童危害。本次分析102例儿童细菌性腹泻患儿，旨在对病原微生物检验结果及抗生素耐药性分析，针对性制定出有效治疗和预防措施，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料：回顾性分析我院102例细菌性腹泻患儿临床资料，男52例，女50例，年龄2个月-6岁，平均（4.2±1.2）岁，病程1-7天，平均（2.6±0.8）天，均经临床检验并确诊
0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1分析病原体检测结果。见表1.
表1 分析81例病原菌检出情况
3.讨论
相关研究显示[3]，儿童细菌性腹泻引发主要致病菌为志贺菌，也同时是细菌性痢疾致病病原体之一，包括志贺痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌等，其中最为常见的为福氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌，经口感染为主要传播方式，由于患儿机体抵抗力和免疫力较低，故病原感染后不给予及时有效治疗，延误治疗时机，可能会严重影响儿童健康。目前，由于临床抗生素普遍应用现象，病原菌对抗生素产生了不同程度耐药，且欲提高治疗效果，行病原菌药敏试验是十分必要的。
研究结果，102例细菌性腹泻患儿中，检测出81例病原菌，其中最为常见的为志贺菌，占总检出比例为33.33%，其次为弧菌属、沙门菌等，占总检出比例为14.81%，这与之前研究结果一致。经药敏试验结果为志贺菌、弧菌属、沙门菌等对于头孢哌酮、氨苄西林、偷跑噻肟等均有不同程度耐药性产生，且耐药比例均较高，故临床治疗不仅局限于经验式用药治疗，采取科学病原菌药敏检测，针对敏感性抗生素应用能更好的提高治疗效果，事半功倍。
基于儿童细菌性腹泻常见致病菌为志贺菌这一流行病学现象，故临床诊疗时建议对志贺菌检测作为常规检查之一，能有效避免误诊，且更好、更准确把握病情和治疗，保障治疗方案的有效，避免抗生素滥用现象。对于儿童细菌性腹泻常见致病菌志贺菌，可通过有效防预措施，降低发病，具体如下：①勤洗手切断传播途径；②儿童慎用未经消毒或禁食未清洗干净的瓜果蔬菜；③可应用依赖链霉素株（Sd）制成的多价活疫苗，对儿童感染性腹泻具有保护作用。③＞2周儿童由于机体免疫力较低，生活、饮食更需谨慎，加强护理卫生保健。
文献参考：
[1]顾丽.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].心理医生，2016，22（4）：63-64.
[2]刘晓卿.儿童细菌性腹泻的病原微生物检验[J].中国卫生标准管理，2015，6（14）：154-155.
[3]于淑辉.浅析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验效果[J].中国保健营养，2016，26（11）：484-485.
论文作者:常娅莉1,高岭2,郁春耀3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：儿童论文; 细菌性论文; 病原论文; 病原菌论文; 微生物论文; 痢疾论文; 抗生素论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;